Pacientët me tumore të pashërueshme të trurit, të quajtura glioma malinje, mund të përfitojnë përfitime të rëndësishme nga regjistrimi i hershëm në programet gjithëpërfshirëse të bujtinave, të cilat ofrojnë kujdes të vlefshëm paliativ dhe mbështetje nga kujdestarët. Por shumë prej tyre presin shumë vonë për t’u regjistruar, sipas a Studimi i publikuar në tetor 2017 në revistë Neuro-onkologjia.
Hetuesit e studimit përdorën Mbikëqyrja, epidemiologjia dhe rezultatet përfundimtare (SEER) Baza e të dhënave të Medicare, e cila përfshin më shumë se 12,000 pacientë 18 vjeç ose më të vjetër që vdiqën pas një diagnoze vdekjeprurëse të tumorit të trurit midis 1 janarit 2002 dhe 31 dhjetorit 2012.
Në analizimin e të dhënave, ata zbuluan se ndërsa 63 për qind e këtyre pacientëve u regjistruan në kujdesin bujtinë, pothuajse një e katërta e tyre u regjistruan brenda një jave pas vdekjes – shumë vonë për të përfituar nga ajo që ofronte, duke përfshirë kujdesin e rehatisë, menaxhimin e simptomave dhe emocionale. mbështetje për pacientët dhe kujdestarët e tyre afër fundit të jetës. Tridhjetë e shtatë përqind e pacientëve nuk morën fare kujdes bujtinë para se të vdisnin.
Gliomat malinje përfshijnë një lloj tumori të trurit të quajtur glioblastoma, e cila është shumë agresive. Në mënyrë tipike, pacientët me këtë lloj tumori jetojnë mesatarisht 15 muaj. Mbijetesa pesëvjeçare është vetëm 5 për qind për këtë formë tumori. Kohëzgjatja e qëndrimit në bujtinë tre dhe shtatë-ditore përputhet me udhëzimet minimale të cilësisë së kujdesit të përcaktuara nga Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinikee cila ka nisur gjurmimin e tyre.
Studimi është i pari studim i bazuar në popullatë që fokusohej në mënyrë specifike si në regjistrimin në bujtinë ashtu edhe në kohëzgjatjen e qëndrimit në pacientët me tumore të trurit.
Të ngjashme: Kanceri: Çfarë do të thotë të marrësh kujdes paliativ?
Gratë më të vjetra të bardha kanë më shumë gjasa të regjistrohen
Nga ata që u regjistruan fare në bujtinë, kohëzgjatja mesatare e qëndrimit ishte 21 ditë. Studimi tregoi se pacientët e moshuar, gratë, niveli më i lartë i arsimit, të qenit të bardhë dhe të ardhurat mesatare më të ulëta të familjes ishin parashikues të rëndësishëm se kush përfitoi nga regjistrimi në bujtinë.
Kur studiuesit shikuan gjatësinë e qëndrimit prej tre ose shtatë ditësh, mosha më e madhe, gjinia femërore dhe vendbanimi urban rezultuan parashikuesit kryesorë të njerëzve që përdornin bujtinë më gjatë.
“Mosha e vjetër ka kuptim në një farë mase, si sëmundje shoqëruese [coexisting medical conditions] mund të përjashtojë terapinë agresive”, thotë Justin Jordan, MDautori i lartë i studimit dhe drejtori klinik i Qendrës Pappas për Neuro-Onkologjinë në Harvard Qendra e Kancerit të Spitalit të Përgjithshëm Massachusetts në Boston. “Sidoqoftë, kur dikush sheh këtë listë dallimesh, njeriu pyet për dallimet në terapinë e drejtuar nga kanceri, si dhe kujdesin në fund të jetës në këto popullata.”
“Ne mund dhe duhet të përpiqemi të përmirësojmë kujdesin në fund të jetës për t’i bërë shërbimet e bujtinës të disponueshme për një pjesë më të madhe të popullsisë,” thotë Dr. Jordan.
Edhe pacientët duhet të kërkojnë kujdes paliativ
“Reagimi im fillestar është se 63 për qind e regjistrimit në bujtinë dhe 89 për qind për më shumë se tre ditë, është në të vërtetë një lajm shumë i mirë pasi këto statistika tregojnë për përdorim më të madh dhe përdorim më të gjatë nga ata me kancer të trurit sesa mesatarisht,” thotë. Melissa D. Aldridge, PhDprofesor i asociuar dhe nënkryetar për kërkime në Departamentin e Geriatrikës dhe Mjekësisë Paliative në Brookdale në Shkolla e Mjekësisë Icahn në malin Sinai në qytetin e Nju Jorkut.
Në nivel kombëtar, dhe në të gjitha sëmundjet terminale, rreth 40 për qind regjistrohen në bujtinë dhe rreth 65 për qind e atyre njerëzve janë të regjistruar për më shumë se tre ditë.
Dr. Aldridge thotë gjithashtu se pacientët dhe familjet nuk duhet të harrojnë të eksplorojnë kujdesi paliativ, që është kujdesi i dhënë për të parandaluar ose trajtuar simptomat dhe efektet anësore të një sëmundjeje dhe trajtimin që e shoqëron atë. Kujdesi paliativ nganjëherë referohet edhe si kujdes rehati, kujdes mbështetës ose menaxhim i simptomave.
“Pacientët dhe familjet duhet të jenë të vetëdijshëm se ka mundësi të kujdesit paliativ jashtë bujtinës që janë të disponueshme në kohën e diagnostikimit të një sëmundjeje të rëndë si kanceri i trurit,” thotë ajo. Pacientët, këshillon ajo, duhet të kërkojnë një konsultë të kujdesit paliativ dhe të përcaktojnë nëse një ekip i kujdesit paliativ ekziston në spitalin e tyre. Kujdesi paliativ mund të shërbejë gjithashtu si një urë lidhëse me bujtinë në një moment në të ardhmen. “Duke e kërkuar këtë herët, pacientët dhe familjet do të ishin një pozicion shumë më i mirë për të kaluar në kujdesin bujtinë kur të jetë e nevojshme dhe e dëshiruar.”