Premtimi i të ashtuquajturve frenues të pikave të kontrollit imunitar dhe imunoterapi të tjera të synuara për kancerin është se ato mund të shkatërrojnë disa tumore të vështira për t’u trajtuar shumë më efektivisht sesa kimioterapia e shkollës së vjetër.
Por ka një problem të madh edhe me imunoterapitë. Këto barna, të cilat trajnojnë sistemin imunitar për të gjetur dhe vrarë qelizat e kancerit, funksionojnë vetëm në një grup të vogël pacientësh dhe është vërtet e vështirë të përcaktohet paraprakisht se kush do të përfitojë.
Tani për tani, mjekët shpesh shikojnë disa biomarkues, si mosha, lloji i tumorit dhe numri i mutacioneve të gjetura në qelizat e kancerit, për të parashikuar se kush mund të përfitojë nga imunoterapia. Shikimi i mutacioneve në disa qindra gjene është mënyra kryesore për të përcaktuar nëse pacientët mund të përfitojnë nga frenuesit e pikave të kontrollit imunitar, të cilët sipas Shoqëria Amerikane e Kancerit synoni proteinat “pikë kontrolli” në qelizat imune që mund të ndizen ose fiken për të luftuar pushtuesit e huaj si kanceri.
Për studimin e ri, shkencëtarët donin të shihnin nëse mund të përdornin një proces të njohur si sekuenca e ekzomit të plotë për të ekzaminuar proteinat në 20,000 gjene dhe për të marrë një pamje më të mirë se kush mund të përfitonte nga frenuesit e pikave të kontrollit imunitar. Per MedlinePlusky proces përfshin shikimin e pjesëve të ADN-së të quajtura ekzone që ofrojnë udhëzime për prodhimin e proteinave.
Studiuesit analizuan sekuencat e gjeneve nga pacientët me kancer për të identifikuar gjenet me më shumë mutacione sesa do të prisnin. Gjashtë gjene u zbuluan se kishin një numër jashtëzakonisht të lartë të mutacioneve, sipas rezultatet e studimit, të publikuara më 8 korrik në Nature Communications.
Pastaj shkencëtarët kërkuan të shihnin nëse gjenet ishin pasuruar (që do të thotë tepër të bollshme) te njerëzit që reaguan ose nuk iu përgjigjën imunoterapisë.
Dy nga gjenet – KRAS, një gjen që shpesh ndryshon kancer në mushkëridhe BRAF, gjeni më i zakonshëm me mutacion në melanoma — u pasuruan te pacientët që iu përgjigjën imunoterapisë. Dy gjene të tjerë – TP53 dhe BCLAF1 – u pasuruan tek ata që nuk iu përgjigjën imunoterapisë.
Duke përdorur të njëjtën qasje me dy hapa në koleksionet e gjeneve të quajtura shtigje, studiuesit përcaktuan se disa rrugë të njohura si sinjalizimi MAPK, i lidhur me p53 dhe imunomodulues parashikonin gjithashtu përgjigjen e frenuesit të pikës së kontrollit imunitar.
Më në fund, shkencëtarët kombinuan të dhënat mbi katër gjenet dhe tre rrugët për të zhvilluar një mjet për të parashikuar përgjigjen e imunoterapisë. Ky mjet ishte më i mirë në parashikimin se kush do të përfitonte nga frenuesit e pikave të kontrollit imunitar sesa metodat tradicionale të bazuara në mutacionet e vetëm disa qindra gjeneve.
“Këto rezultate sugjerojnë se përdorimi i diagnozave më të gjera, si p.sh. ekzomi i plotë apo edhe sekuenca e gjenomit të plotë, mund të përmirësojë ndjeshëm aftësinë tonë për të parashikuar se kush do t’i përgjigjet imunoterapisë – në thelb, duke treguar se më shumë të dhëna ndihmojnë për të parashikuar më mirë përgjigjen e trajtimit”, tha. Marcin Imieliński, MD, PhDnjë bashkëautor i lartë i studimit dhe një anëtar i fakultetit kryesor në Qendrën e Gjenomit të Nju Jorkut në qytetin e Nju Jorkut, në një deklaratë.
