Për të ndihmuar në shmangien e sulmit në zemër dhe goditjes në tru, shumë të moshuar marrin një fëmijë aspirinë çdo ditë. Por për ata që janë të shëndetshëm, një dozë ditore mund të bëjë më shumë dëm sesa dobi.
Një provë e madhe klinike zbuloi se marrja e aspirinës me dozë të ulët çdo ditë nuk arriti të zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve të zemrëspaaftësi fizike dhe demenca në burra dhe gra të moshuara të shëndetshme.
Përveç kësaj, përdorimi i rregullt i aspirinës ishte i lidhur me një rrezik të konsiderueshëm të gjakderdhjes, veçanërisht në gastrointestinale traktit dhe trurit.
“Miliona të moshuar të shëndetshëm marrin një aspirinë çdo ditë pa prova të qarta se kjo do të jetë e dobishme,” thotë Basil Eldadah, MD, shef i degës së geriatrikës në Institutin Kombëtar të Plakjes (NIA) në Bethesda, Maryland. “Ky studim na ka treguar se në përgjithësi përfitimet e përdorimit të rregullt të aspirinës nuk i tejkalojnë dëmet e saj.”
Dr. Eldadah, e cila mbikëqyri provën për NIA, shton se rezultatet nuk vlejnë për njerëzit të cilëve u është përshkruar aspirinë për një gjendje mjekësore, si sëmundje kardiovaskulare, që garanton përdorimin e përditshëm të aspirinës.
Rritje e lehtë, befasuese e vdekjeve nga kanceri
Publikuar më 16 shtator 2018, në Revista e Mjekësisë e New England, ky hetim (i quajtur Ngjarjet e Reduktimit të Aspirinës tek të moshuarit, ose ASPREE) ndoqi 19,114 pjesëmarrës nga Shtetet e Bashkuara dhe Australia, të cilët ishin 70 vjeç ose më të vjetër (65 ose më të vjetër në mesin e zezakëve dhe hispanikëve të SHBA). Gjysma merrte 100 miligramë aspirinë në ditë, ndërsa të tjerët morën një placebo.
Në fillim të studimit, të gjithë pjesëmarrësit ishin pa demencë, paaftësi fizike dhe kushte mjekësore që do të kërkonin përdorimin e aspirinës. Pas një ndjekjeje mesatare prej 4.7 vjetësh, studiuesit vunë re se shkalla e mbijetesës së pacientit pa demencë ose paaftësi ishte pothuajse e njëjtë në secilin grup.
Megjithatë, shkalla e përgjithshme e vdekjeve në grupin e aspirinës ishte pak më e lartë (5.9 përqind kundrejt 5.2 përqind që merrte placebo). Shumica e vdekjeve në mesin e përdoruesve të aspirinës ishin për shkak të kancerit, por autorët e studimit paralajmërojnë se ndryshimi është i vogël dhe numrat mund të kenë qenë për shkak të rastësisë.
“Rritja e vdekjeve nga kanceri në pjesëmarrësit e studimit në grupin e aspirinës ishte befasuese, duke pasur parasysh studimet e mëparshme që sugjeronin se përdorimi i aspirinës përmirësonte rezultatet e kancerit.” Leslie Ford, MDdrejtor i asociuar për kërkime klinike me divizionin e parandalimin e kancerit në Institutin Kombëtar të Kancerit në Bethesda, Maryland, tha në një deklaratë. “Analiza e të gjitha të dhënave të lidhura me kancerin nga testimi është duke u zhvilluar dhe derisa të kemi të dhëna shtesë, këto gjetje duhet të interpretohen me kujdes.”
Shkencëtarët vunë re gjithashtu se shkalla e sëmundjeve koronare të zemrës, sulmeve jofatale në zemër dhe goditjes ishemike fatale dhe jofatale ishin të ngjashme në grupet e aspirinës dhe placebo.
Për më tepër, 361 njerëz (3.8 përqind) me aspirinë pësuan gjakderdhje klinikisht të rëndësishme – goditje hemorragjikegjakderdhje në tru, hemorragji gastrointestinale ose hemorragji në vende të tjera që kërkonin transfuzion ose shtrimin në spital – krahasuar me 265 (2.7 përqind) që merrnin placebo.
Sfidat e studimit Praktikat e zakonshme
Shumë mjekë dhe kardiologë në të kaluarën kanë rekomanduar që burrat mbi 50 vjeç dhe gratë mbi 65 duhet të marrin parasysh marrjen e një aspirinë çdo ditë, sipas Sarah Samaan, MD, një. kardiologu me Qendrën Mjekësore Rajonale Baylor në Plano, Teksas.
Aktualisht, të Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA këshillon që të rriturit e moshës 50 deri në 59 vjeç, të cilët kanë një rrezik 10 për qind ose më shumë për sëmundjet e zemrës, të marrin Aspirinë me dozë të ulët për parandalimin parësor të sëmundjeve kardiovaskulare (CVD) dhe kanceri kolorektal (CRC).
Aspirina është ende jetike për pacientët me sëmundje të zemrës
Doktor Samaan thekson se rezultatet e studimit nuk vlejnë për pacientët që tashmë kanë sëmundje të zemrës.
“Kur u publikua studimi, ne patëm thirrje në praktikën tonë nga njerëz që kanë njohur sëmundje të zemrës duke pyetur nëse duhet të ndalojnë aspirinën e tyre,” thotë Samaan. “Ata nuk duhet absolutisht të ndalojnë marrjen e aspirinës nëse mjeku i tyre nuk i këshillon ta bëjnë këtë!”
Të Shoqata Amerikane e Zemrës raporton se përdorimi i rregullt i aspirinës mund të zvogëlojë me rreth 25 për qind shanset për një atak të dytë në zemër, goditje në tru ose vdekje të lidhura me sistemin kardiovaskular. Për të mbijetuarit e goditjes në tru, ajo zvogëlon shanset për një ngjarje të dytë me rreth 22 për qind.
Edhe pse asnjë nga pjesëmarrësit e studimit nuk kishte pasur ndonjë ngjarje kardiake, ata nuk ishin pa probleme shëndetësore, vëren Samaan. Pothuajse tre të katërtat kishin hipertensionitmë shumë se 40 përqind ishin duhanpirës aktual ose të mëparshëm, 1 në 3 kishte dislipidemi (kolesterol i lartë ose trigliceridet), gati tre të katërtat ishin mbipeshë ose obezë, dhe rreth 10 përqind kishin diabet.
“Megjithatë, nuk kishte një përfitim statistikisht domethënës nga aspirina për njerëzit që kishin këta faktorë rreziku,” thotë Samaan.
Ajo thekson se një faktor rreziku që nuk është shqyrtuar në studim mund të garantojë përdorimin e aspirinës. “Nëse gjejmë grumbullim të pllakave në zemër, atëherë shpesh do të rekomandojmë aspirinë”, thotë ajo.
Kufizimet e studimit, më shumë analiza
Për sa i përket kufizimeve të studimit, Eldadah thotë se hetimi u fokusua kryesisht në fillimin e aspirinës në moshë më të madhe dhe nuk jep përgjigje përfundimtare për individët që tashmë kanë marrë rregullisht aspirinë.
Ai shton se rezultatet bazohen në një mesatare në numrin e madh të lëndëve të regjistruara në ASPREE, kështu që rezultatet mund të mos vlejnë për çdo të rritur.
“Hetuesit po kryejnë analiza shtesë të të dhënave për të na ndihmuar të kuptojmë më mirë gjetjet aktuale,” thotë Eldadah. “Përveç kësaj, ata po vazhdojnë të ndjekin pjesëmarrësit e regjistruar në ASPREE, gjë që do të na ndihmojë të kuptojmë më mirë efektet afatgjata të përdorimit të rregullt të aspirinës tek të moshuarit e shëndetshëm.”
