Katherine Stone ndjeu se diçka nuk ishte në rregull pas lindjes së fëmijës së saj të parë. Ajo ishte jashtëzakonisht stresuar dhe nuk mund të relaksoheni për asgjë. Kur djali i saj kishte verdhëza, ajo ishte e bindur se ai do të vdiste. Dhe ajo nuk pranoi të largohej nga spitali pa të edhe pasi u lirua.
Shqetësimet e Stone për djalin e saj e shqetësonin, por ajo mendoi, “Ti je një nënë e re, kështu që sigurisht që po kaloni një kohë të vështirë, apo jo?” Shumë shpejt ajo filloi të ndihej më keq dhe nuk mund të hante apo të flinte. Dy muaj më vonë, megjithatë, Stone filloi të kishte mendime ndërhyrëse. “Ishim në karrigen lëkundëse dhe fillova ta gromiste, dhe më erdhi në mendje mendimi: Po sikur ta mbytja me një leckë groposje?” kujtoi ajo.
Si drejtoreshë e marketingut për një kompani pijesh në Atlanta, atëherë 32-vjeçarja Stone pati një karrierë të suksesshme dhe shtatzënia e saj shkoi jashtëzakonisht mirë. Tani ajo ndihej sikur nuk duhej të ishte bërë kurrë nënë – se nuk ishte në gjendje ta përballonte këtë, se djali i saj nuk do ta donte kurrë, se ajo ishte me të meta. “Unë thjesht e dija që kjo nuk ishte normale – dhe kisha shumë dhimbje,” tha ajo.
Ajo që Stone nuk e kuptoi në atë kohë ishte se ajo kishte çrregullim obsesiv-kompulsiv pas lindjes (OCD). “Ky ishte viti 2001,” tha ajo. “Ne as nuk diskutuam gjëra si ankthi pas lindjes apo OCD. Thjesht mendova se jam çmendur.”
Cilat janë simptomat e OCD pas lindjes?
“Faktori i rrezikut nr.1 [of postpartum OCD] do të ishte e mëparshme Simptomat ose tiparet e OCD”, tha Samantha Meltzer-Brody, MD, profesoreshë e asociuar dhe drejtore e Programit të Psikiatrisë Perinatale në Qendrën e Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Karolinës së Veriut për Çrregullimet e humorit të grave në Chapel Hill, NC Ajo shpjegoi se gratë me OCD pas lindjes, e cila vlerësohet të prek deri në pesë për qind të grave pas lindjes, mund të mos jenë diagnostikuar zyrtarisht me OCD, por është e qartë se diçka ishte aty, më shumë si një shqetësim. OCD përkeqësohet dhe bëhet dobësuese pas lindjes së fëmijës — “një kohë e cenueshme për gratë biologjikisht për shkak të të gjitha ndryshimet që vazhdojnë,” vuri në dukje ajo. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë histori të mëparshme të një sëmundjeje psikiatrike si depresioni ose një çrregullim ankthi.
Stone kishte simptoma që ajo nuk i njihte si të pazakonta deri pas diagnozës së saj. “Gjithmonë mendoja se isha vetëm unë dhe isha normale”, tha ajo. “Unë nuk kam pasur një pikë referimi për të ditur se ndoshta kam pasur gjithmonë OCD të lehtë gjatë gjithë jetës sime.”
Një nga simptomat më të zakonshme të OCD pas lindjes është “mendimet e fiksuara që ndihen ndërhyrëse dhe shpesh kanë të bëjnë me diçka të tmerrshme që i ndodh foshnjës”, tha Dr Meltzer-Brody. “Nënat do të raportojnë se po ecin poshtë shkallëve dhe se janë të tmerruara se do ta lëshojnë fëmijën… ose mund të jenë të shqetësuara se foshnja do të vdesë nga SIDS [sudden infant death syndrome].”
Gratë shqetësohen se këto mendime nënkuptojnë se duan të lëndojnë foshnjën, por Meltzer-Brody tha se kjo ka shumë pak gjasa të ndodhë — se është më shumë vetë frika ajo që është kaq dërrmuese. Megjithatë, mendimet ndërhyrëse të Stone, të cilat u bënë më të shpeshta, e frikësuan atë për vdekje. “Në të vërtetë nuk ka fjalë për të përshkruar terrorin,” tha ajo. “Kaq shumë prej tyre janë me të vërtetë vuajtje në heshtje… Unë nuk isha i hapur për mendimet ndërhyrëse sepse kush dëshiron t’ia thotë dikujt këtë?”
Me OCD, mendimet obsesive shoqërohen me sjellje kompulsive. “Tek gratë me OCD pas lindjes, shpesh ka të bëjë me kontrollin e foshnjës… ose çfarëdo rituali për reduktimin e ankthit që duhet të kryejnë”, tha Meltzer-Brody. “Do të shihni nëna që nuk janë në gjendje të flenë sepse duhet të shikojnë foshnjën duke marrë frymë gjatë gjithë natës”. Këto strategji neutralizuese bëhen vërtet rraskapitëse, shtoi ajo.
Strategjitë gjithashtu mund të ndikojnë në aftësinë e nënës për t’u lidhur në mënyrë adekuate me fëmijën e saj. “Nëse keni një nënë shumë të shqetësuar që kontrollon vazhdimisht dhe është në një gjendje vërtet të pakëndshme, ajo nuk do të jetë në gjendje ta shijojë fëmijën”, shpjegoi ajo.
Për disa nëna, të qenit me foshnjën është aq stresuese saqë shmangin çdo kontakt me fëmijën e tyre, vazhdoi Meltzer-Brody. “Për të tjerët, është e kundërta; ata nuk mund të jenë larg foshnjës as për një sekondë, kështu që përfundoni me një lidhje vërtet ankthioze”.
Pse OCD pas lindjes nuk njihet mirë?
Kur njerëzit mendojnë për sëmundjet mendore pas lindjes, ata zakonisht mendojnë depresioni pas lindjesndoshta edhe psikoza pas lindjes. Por OCD pas lindjes dhe çrregullimet e tjera të ankthit pas lindjes, siç është çrregullimi i stresit posttraumatik pas lindjes (PTSD), janë më pak të njohura, madje edhe në mesin e profesionistëve të kujdesit shëndetësor.
Në fakt, Stone dhe shumë gra të tjera si ajo, nuk u ekzaminuan për ndonjë sëmundje mendore pas lindjes në vitin 2001. Ekzaminime të tilla ishin të rralla deri në vitin 2010, kur të dyja Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) dhe Akademia Amerikane e Pediatrisë i kushtoi rëndësi më të madhe nevojës që ofruesit e kujdesit shëndetësor të kontrollojnë gratë për depresion si gjatë dhe pas shtatzënisë, duke vënë në dukje përfitimet e mundshme shëndetësore për nënën, fëmijën dhe familjen. Që atëherë, shqyrtimi i depresionit pas lindjes është bërë më i zakonshëm; Ekzaminimi i OCD pas lindjes, megjithatë, mbetet i rrallë.
Stone vazhdoi të sëmurej gjithnjë e më shumë, dhe tre deri në katër muaj pas lindjes, ajo vendosi se nuk mund të jetonte më kështu. Ajo zgjati dorën drejt saj programi i ndihmës së punonjësve të kompanisë (EAP)e cila e referoi atë te një terapist, i cili e lidhi gjithashtu me një psikiatër. Ajo u trajtua me të dyja terapi njohëse-sjellëse (CBT) dhe mjekim, një kombinim i zakonshëm trajtimi për OCD pas lindjes.
“Ajo që unë u them pacientëve është se ilaçet mund të pakësojnë volumin e ndërhyrjes së mendimeve, dhe më pas CBT u jep atyre aftësi specifike për t’i përdorur kur ato ndodhin,” shpjegoi Meltzer-Brody.
Për OCD, “SSRI-të [selective serotonin reuptake inhibitors]përgjithësisht në doza më të larta, kanë qenë një nga bazat kryesore të trajtimitSipas Meltzer-Brody, SSRI-të mund të përdoren në mënyrë të sigurt pas lindjes dhe “disa prej tyre, në veçanti, kanë transmetim shumë të ulët në qumështin e gjirit.” Antipsikotikët mund të jetë mjaft e dobishme për gratë që nuk marrin një përgjigje adekuate nga SSRI-të, shtoi ajo.
“Marrja e trajtimit për [postpartum OCD] mund të bëjnë një ndryshim të madh në aftësinë e tyre për të shijuar foshnjën e tyre dhe për të pasur funksionim shumë të përmirësuar”, theksoi ajo.
Megjithëse Stone duroi një përvojë tepër sfiduese pas lindjes, ajo dëshironte të zgjeronte familjen e saj dhe vendosi të merrni ilaçe gjatë shtatzënisë. “Nuk është një zgjedhje e lehtë, ka të mirat dhe të këqijat,” tha ajo, por “e dija që do të merrja përsëri OCD pas lindjes dhe… ka mjaft hulumtime që kanë filluar të tregojnë se gjithashtu nuk është në asnjë mënyrë e shëndetshme të jesh. duke vuajtur me depresioni dhe ankthi gjatë shtatzënisë”.
“Unë kisha edhe një fëmijë tjetër për t’u kujdesur,” shtoi Stone, “dhe më duhej të isha aty për familjen time dhe foshnjën e re.” Vendimi i saj i vështirë bëri diferencën: “Isha absolutisht mirë”.
LIDHUR: Edhe baballarët marrin bluzë pas lindjes
“Kushdo që ka pasur më parë Simptomat e OCD duhet vërtet të informohen se duhet të monitorohen dhe ndiqen me kujdes,” këshilloi Meltzer-Brody. Në mënyrë të ngjashme, gratë duhet të informojnë ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor për çdo histori të OCD nëse planifikojnë një shtatzëni.
Shndërrimi i përvojës së dikujt në një vepër jete
Stone zbuloi se përvoja e saj personale po tregonte drejt një thirrjeje të re profesionale. Ajo ishte e shqetësuar se gratë nuk e dinë nëse po përjetojnë stres normal të nënës së re kundrejt një sëmundjeje aktuale që kërkon ndihmë profesionale. “Ne thjesht nuk mund të ulemi dhe të lëmë gratë e tjera të vuajnë ose në heshtje ose pa informacion”, tha ajo.
Në vitin 2004, Stone lançoi Progress Postpartum, i cili tani është blogu më i lexuar mbi shëndetin emocional pas lindjes. Blogu gjithashtu lindi një të udhëhequr nga kolegët dhe pacientët organizatë jo fitimprurëse me të njëjtin emër.
“Ne duhet të ndërgjegjësojmë në mënyrë shumë aktive, duhet të krijojmë rrjete mbështetëse në mënyrë shumë aktive, duhet t’i trajnojmë në mënyrë aktive mjekët tanë dhe t’i ndihmojmë ata në çdo mënyrë që të mundemi në mënyrë që ata të mund t’i identifikojnë dhe ndihmojnë këto gra,” theksoi ajo.
Më e rëndësishmja, Stone dëshiron që gratë të dinë se nuk janë vetëm. “Absolutisht ka ndihmë,” tha ajo. “Thjesht duhet të shtrihesh dhe duhet të jesh i duruar. Dhe do të bëhesh më mirë.”
