Depresioni dhe lodhja shpesh shkojnë krah për krah skleroza e shumëfishtë (MS). Dhe ndërsa ka disa ilaçe në dispozicion për të trajtuar të dyja kushtet, hulumtimet sugjerojnë se disa nga opsionet më të mira mund të mos vijnë në një shishe.
Anthony Feinstein, MD, profesor i psikiatrisë në Universitetin e Torontos dhe drejtor i programit të neuropsikiatrisë në Institutin Kërkimor Sunnybrook dhe Qendrën e Shkencave Shëndetësore të Kolegjit të Grave, gjithashtu në Toronto, i cili ka studiuar depresionin dhe lodhje në personat me MS dhe konsiderohet si një pionier në këtë fushë, përmblodhi disa nga gjetjet e fundit gjatë të mbajtur së fundmi Takimi i Komitetit Evropian për Trajtimin dhe Kërkimin në Sklerozën Multiple (ECTRIMS). në Berlin.
“Një numër studimesh që kanë shqyrtuar qasjet jofarmakologjike për trajtimin e depresionit dhe lodhja në MS kanë pasur rezultate më pozitive sesa ato që përfshijnë medikamente që përdoren zakonisht për të trajtuar të dyja kushtet, “thotë Dr. Feinstein.
Fakti që Feinstein madje u ftua të fliste mbi këtë temë në ECTRIMS është një shenjë se mjekët që punojnë me njerëzit me sklerozë të shumëfishtë po bëhen gjithnjë e më të vetëdijshëm për marrëdhënien midis kushteve, si dhe opsionet e preferuara për trajtimin e tyre. Ishte hera e parë që ai bëri një prezantim për të dyja temat të kombinuara në takimin vjetor. Siç vëren ai, “Aspektet e sjelljes së MS ndonjëherë neglizhohen sepse ato kanë të ashtuquajturat ‘simptoma të heshtura’; ju nuk i shihni ato gjatë një ekzaminimi neurologjik.”
LIDHUR: Depresioni: i zakonshëm, por i patrajtuar tek njerëzit me MS, thotë eksperti
Shumë shkaqe të mundshme të lodhjes tek njerëzit me sklerozë të shumëfishtë
Fjalimi i Feinstein, i titulluar “Depresioni dhe lodhja: Si të thyesh rrethin vicioz”, përdori si pikënisje një diagram me tre rrathë të ndërthurur, ku lodhja ishte “emëruesi i përbashkët” në qendër. Diagrami u krijua për të ilustruar shkaqet e mundshme të lodhjes në MS dhe mënyrën se si ato kryqëzohen.
Rrethi i parë simbolizonte lodhjen si rezultat i drejtpërdrejtë (ose simptomë) e MSndërsa rrethi i dytë përshkruante “lodhje dytësore” të shkaktuar nga a efekt anësor i një medikamenti për MSose nga depresioni ose hipotiroidizmin. Së fundi, rrethi i tretë përfaqësonte lodhjen dytësore për problemet e gjumit, një gjendje tjetër e zakonshme shëndetësore e lidhur me MS.
Qëllimi i diagramit ishte të nxirrte në shtëpi rëndësinë e adoptimit të një lloj qasjeje hap pas hapi për trajtimin e lodhjes në MS.
“Kur keni të bëni me depresionin dhe lodhjen, është e rëndësishme të zbuloni se çfarë po ndodh dhe çfarë po shkakton çfarë”, thotë Feinstein. Për këtë qëllim, ai mbron që mjekët të fillojnë duke vlerësuar nëse një person me MS në kujdesin e tyre, i cili po përjeton lodhje, ka probleme me gjumin ose ka të bëjë gjithashtu me një gjendje tjetër shëndetësore, si depresioni ose problemet e tiroides. Nëse këto çështje themelore shëndetësore trajtohen dhe personi me MS është ende duke përjetuar lodhje, atëherë rrjedh se lodhja është rezultat i drejtpërdrejtë i MS-së së tyre dhe duhet të “trajtohet në përputhje me rrethanat”, thotë Feinstein.
Historikisht, ka qenë e vështirë për të diagnostikuar shkaqet e lodhjes në MS, sepse ka “mbivendosje simptomash”, shton ai. Në të vërtetë, simptomat si lodhja, humbja e oreksit dhe problemet e gjumit janë të zakonshme si për depresionin ashtu edhe për MS.
Terapitë jo medikamente për depresionin dhe lodhjen shpesh më efektive se barnat
Veçanërisht, në shumicën e rasteve, një person me MS që ka lodhje të konsiderueshme ose depresion do të përfitojë më së shumti nga trajtimet që nuk bazohen në ilaçe – domethënë, terapi njohëse e sjelljes (CBT) ose qasje të përqendruara te ndërgjegjja. Për prova, Feinstein citon a Studimi i publikuar në vitin 2014 në revistë Neurologjia e Sjelljesi cili analizoi një anketë në internet me 3,132 persona me MS dhe zbuloi se ata që meditonin të paktën një herë në javë kishin shëndet të përgjithshëm më të mirë.
Këto gjetje u bënë jehonë atyre të një historie studim i publikuar në revistë Neurologjiai cili gjithashtu gjeti një përfitim për qasjet e bazuara në ndërgjegje në parandalimin ose trajtimin e depresionit, lodhjes dhe ankthit te njerëzit me MS.
“Parimi themelor pas qasjeve të CBT-së dhe ndërgjegjësimit është se nëse mund të ndryshoni mendimet e njerëzve, mund të ndryshoni mënyrën se si ata ndjehen”, shpjegon Feinstein. “Në thelb, ju po punoni për të korrigjuar proceset e gabuara të mendimit që po e bëjnë të vështirë për ta të kapërcejnë lodhjen e tyre.”
“Fatkeqësisht,” vazhdon ai, “do të jetë e vështirë për një person me MS të tregojë vetë se çfarë po i shkakton lodhjen dhe ta drejtojë mjekun e tij drejt trajtimit të duhur. Megjithatë, sa më shumë të edukojmë mjekët për këto tema, aq më mirë. Dhe, sigurisht, për njerëzit me MS, njohuria se depresioni dhe lodhja janë të zakonshme dhe se ka trajtime të disponueshme që nuk përfshijnë përdorimin e më shumë ilaçeve, mund të jetë shumë fuqizuese.
LIDHUR: Si Mindfulness mund të reduktojë stresin dhe të përmirësojë cilësinë e jetës për njerëzit me MS
Heqja e stigmës i ndihmon njerëzit të marrin trajtim për depresionin
Rosalind Kalb, PhD, psikologe klinike dhe konsulente për Shoqata Kombëtare e Sklerozës së Shumëfishtë, në qytetin e Nju Jorkut, pajtohet. “Perceptimi ynë për depresionin dhe lodhjen në MS ka ndryshuar me të vërtetë gjatë dekadës së fundit apo më shumë, dhe një pjesë e madhe e këtij ndryshimi ka qenë për shkak të punës së Dr. Feinstein dhe të tjerëve,” thotë ajo. “Shumë stigma është hequr nga ekuacioni, dhe kur e heq stigmën dhe u thua njerëzve, ‘depresioni është një gjë e zakonshme simptomë e MS,’ njerëzit kanë më shumë gjasa të flasin me mjekët e tyre për këtë dhe mjekët e tyre kanë më shumë gjasa të pyesin.”
Kombëtarja Shoqëria MS rekomandon që njerëzit e sapodiagnostikuar me MS të kontrollohen për depresion, sepse mund të shkaktojë simptomat e tyre të MS – duke përfshirë lodhjen, problemet konjitive dhe dhimbje – më keq.
“Depresioni është depresion, pavarësisht se cili është shkaku themelor,” thotë Dr. Kalb. “Dhe kjo është e rëndësishme që njerëzit dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor ta dinë. Është shumë i trajtueshëm, qoftë me ‘terapinë e bisedës’, me ilaçe ose një kombinim të të dyjave.”
