Të rriturit pa simptoma të frymëmarrjes si p.sh. gëlbazë kronike kollë ose fishkëllimë dhe gulçim nuk kanë nevojë për ekzaminim rutinë për çrregullimin kronik obstruktiv pulmonar (COPD), sipas udhëzimeve të reja nga një grup mjekësor me ndikim në SHBA.
Rekomandimet e reja, të lëshuara nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF), janë në përputhje me udhëzimet e vitit 2016 që dekurajuan shqyrtimin e gjerë të njerëzve pa asnjë simptomat e COPD, një sëmundje kronike progresive e frymëmarrjes që shkaktohet më shpesh nga pirja e duhanit. Njerëzit me simptoma të frymëmarrjes ose që janë në rrezik më të lartë të COPD për shkak të gjenetikës ose ekspozimit në vendin e punës ndaj disa kimikateve që mund të dëmtojnë mushkëritë duhet të testohen ende për gjendjen, vëren USPSTF në rekomandimet e saj të fundit. publikuar ne JAMA.
“Nuk ka asnjë provë që zbulimi dhe trajtimi i COPD në individë pa simptoma të frymëmarrjes përmirëson cilësinë e jetës në lidhje me shëndetin ose zvogëlon vdekshmërinë,” shkroi Jill Jin, MD, MPH, redaktor i asociuar i JAMAnë një faqe pacienti që shoqëron rekomandimet.
“Për njerëzit me COPD të butë deri në mesatare që kanë simptoma, trajtimi ul përkeqësimet dhe shtrimet në spital, por efekti i Trajtimi i COPD rreziku i vdekjes është i pasigurt,” vëren Dr. Jin.
Më shumë se 1 në 20 të rritur në SHBA kanë COPD, vëren USPSTF. Sëmundja kronike e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes është shkaku i gjashtë kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara, dhe shumica e këtyre rasteve janë COPD.
Pirja e duhanit është faktori më i madh i rrezikut për COPD, përgjegjës për deri në 90 përqind të rasteve, sipas Shoqata Amerikane e Mushkërive. Tymi i dorës së dytë ekspozimi gjithashtu mund të shkaktojë COPD, dhe po ashtu edhe ekspozimi në vendin e punës ndaj kimikateve toksike. Shumë më rrallë, COPD mund të shkaktohet nga një çrregullim i rrallë gjenetik i njohur si mungesa e alfa-1-antitripsinës që dëmton funksionin e mushkërive.
Ndërsa USPSTF rekomandon kundër shqyrtimit të përhapur për COPD në individë ndryshe të shëndetshëm, është e mundur të përdoren pyetësorë të thjeshtë të shqyrtimit për të identifikuar njerëzit që janë në rrezik të shtuar për zhvillimin e kësaj gjendjeje për shkak të një historie të pirjes së duhanit ose faktorëve të tjerë, thekson Jin.
Nëse një person është në rrezik të lartë, pyetësorët mund të pasohen nga një lloj testimi diagnostik i njohur si spirometria, vëren Jin. Kjo mat se sa ajër nxjerrin njerëzit dhe sa shpejt e bëjnë këtë para dhe pasi marrin trajtimin me një bronkodilator, një ilaç që e bën më të lehtë frymëmarrjen duke relaksuar muskujt në mushkëri dhe duke zgjeruar rrugët e frymëmarrjes.
USPSTF rekomandoi kundër ekzaminimit për individët asimptomatikë, sepse nuk ka prova të mjaftueshme nga provat klinike për të sugjeruar që trajtimi i njerëzve me obstruksion të lehtë deri në mesatar të rrugëve të frymëmarrjes i ndihmon ata të jetojnë më gjatë ose përmirëson cilësinë e jetës së tyre.
Ndërsa nuk ka gjithashtu ndonjë dëshmi të fortë të dëmeve nga shqyrtimi, mungesa e përfitimit duhet të jetë një pengesë, përfundon USPSTF.
