Më 1–4 qershor, EULAR (Aleanca Evropiane e Shoqatave për Reumatologji) mbajti kongresin e saj vjetor për të paraqitur zhvillimet më të fundit në kujdesin reumatologjik. E mbajtur virtualisht dhe në vend në Kopenhagë, EULAR prezantuan panele të fokusuara në përparimet dhe zbulimet në lidhje me artritin reumatoid (RA), artriti idiopatik (JIA) dhe spondilit ankilozant (AS).
“Kongresi EULAR përbëhet nga një rrjet i gjerë mendjesh novatore që punojnë për të ilustruar zbulimet më të fundit shkencore në shkencat klinike, përkthimore dhe themelore, duke diskutuar atë që është e re në sesionet e dedikuara, duke paraqitur të dhëna se si të trajtohen sëmundjet reumatike dhe muskulo-skeletore, duke dhënë pamje në transferimin e rezultateve nga stoli në shtrat, duke treguar aspektet praktike të specialitetit tonë në diskutimet specifike të seminareve, duke ofruar debate dhe, në thelb, duke shfaqur të ardhmen e reumatologjisë,” tha Dr. Annamaria Iagnocco, MD, presidente e EULAR-it, në të fjalët hyrëse.
4 këshilla kryesore rreth sëmundjes reumatike
1. Terapi premtuese për artritin idiopatik të të miturve (JIA)
Cfare ka te re Olumiant (baricitinib) është një frenues selektiv JAK1/2 i miratuar për trajtimin e RA. A gjyqi i fazës 3 të botuar më 23 maj në Analet e Sëmundjeve Reumatike kryer nga hulumtuesit në Universitetin e Bristolit në Angli shikoi sigurinë dhe efikasitetin e këtij ilaçi në pacientët me JIA. Ekipi gjeti prova që baricitinib zvogëloi frekuencën e ndezjes së JIA në pacientët të cilët nuk i ishin përgjigjur mirë ilaçeve konvencionale sintetike (cs) ose biologjike (b) antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs).
Detajet e hulumtimit Pjesëmarrësit ishin 220 pacientë me JIA të moshës mbi 2 vjeç dhe nën 18 vjeç, të cilët nuk ishin përgjigjur mirë në të kaluarën ndaj cs- ose bDMARD. Ata u regjistruan në një studim shumëqendror të tërheqjes së dyfishtë të verbër. Kishte tre pjesë: një vlerësim farmakokinetik/sigurie dy-javor, një hyrje e hapur 12-javore dhe një periudhë 32-javore e tërheqjes së dyfishtë të verbër.
Pse ka rëndësi Këto gjetje u japin reumatologëve një armë më të rëndësishme në arsenalin për të luftuar një sëmundje të vështirë dhe u jep shpresë pacientëve që nuk ecin mirë me protokollin standard.
2. Mjekët duhet të adresojnë ndikimin e sëmundjeve reumatike në shëndetin seksual
Cfare ka te re A studim i rii udhëhequr nga Carlos Valera-Ribera, MD, një mjek në departamentin e reumatologjisë në Spitalin Universitar Doctor Peset në Valencia, Spanjë, zbuloi se rreth gjysma e pacientëve me RA dhe 30 për qind e atyre me artriti psoriatik (PSA) raportoi disa mosfunksionime seksuale. Një studim tjetër, i udhëhequr nga RA Alvarez Santana në Spitalin Docente Padre Billini, në Santo Domingo, Republika Domenikane, zbuloi gjithashtu se njerëzit me RA “tregonin një frekuencë të lartë të mosfunksionimit seksual, duke vërejtur mosfunksionim më të madh te femrat. Në popullatë, fusha më e prekur globale ishte zgjimi/eksitimi.” A studimi i tretë, i udhëhequr nga W. Tański i departamentit të sëmundjeve të brendshme të Spitalit të 4-të Mësimor Ushtarak në Wrocław, Poloni, mbi mosfunksionimin seksual dhe cilësinë e jetës në pacientët me RA, u pajtua se “mosfunksionimi seksual është një problem që gjendet si tek gratë ashtu edhe tek burrat me RA . Problemet më të zakonshme përfshijnë mungesën e orgazmës, thatësi vaginale te femrat dhe mosfunksionimi erektil tek meshkujt.”
Detajet e hulumtimit Në Studimi i parë, 188 pacientëve iu bënë pyetje rreth pesë fushave të ndryshme: kënaqësia, dëshira, zgjimi, orgazma dhe përfundimi i orgazmës. Nga pacientët, 52,7 për qind ishin femra dhe 47,3 për qind meshkuj; 72 prej tyre kishin PsA dhe 27 kishin RA. Për 30.43 përqind të pacientëve PsA, 48.15 përqind të pacientëve me RA dhe 5.88 përqind të grupit të kontrollit, rezultatet ishin në rangun e mosfunksionimit seksual.
Studimi i dytë ishte një studim i tërthortë vëzhgues prospektiv i një grupi pacientësh të shërbimit të reumatologjisë në Spitalin Docente Padre Billini. Pacientët u intervistuan në korrik 2021. Pjesëmarrësit ishin mbi 18 vjeç, kishin një diagnozë të RA sipas kritereve të klasifikimit ACR/EULAR 2010 dhe kishin pasur të paktën një përvojë marrëdhëniesh seksuale. Kriteret e përjashtimit ishin një diagnozë e mëparshme e një sëmundjeje tjetër autoimune, depresioni, diabeti, trajtimi me ilaqet kundër depresionitantiepileptikët ose narkotikët.
Të studimi i tretë shikoi 171 pacientë të njëpasnjëshëm të RA, me një moshë mesatare 48 vjeç, të cilët ndoqën klinikën ambulatore të reumatologjisë për gjashtë muaj në 2021 dhe të cilëve iu dhanë pyetësorë të standardizuar: Pyetësori Seksologjik për të matur vetëvlerësimin e incidencës së çrregullimeve seksuale, OBSHQ- BREF për të vlerësuar nivelin e cilësisë së jetës (QoL), dhe shkallën e pranimit të sëmundjes dhe shkallën VAS për të vlerësuar intensitetin e dhimbjes.
Pse ka rëndësi Shëndeti seksual shpesh anashkalohet në kujdesin ndaj sëmundjeve reumatike edhe pse ka mënyra për të përmirësuar mosfunksionimin, siç është terapia fizike. “Problemet e shëndetit seksual janë shumë të përhapura në këtë popullatë, për arsye fizike dhe mendore. Nëse këto nuk trajtohen, cilësia e jetës së një personi me sëmundje reumatike do të vuajë në mënyrë të panevojshme. Pyetësori i Ndryshimeve në Funksionimin Seksual (CSFQ-14), që përdori ky studim, rezulton të jetë një pikënisje e mirë për të diskutuar këtë mes mjekut dhe pacientit, “thotë. Daniel Hernandez, MDdrejtor i çështjeve mjekësore dhe shtrirjes hispanike në Kreaky Joints.
3. Antimalarikët ofrojnë mbrojtje në pacientët me RA që marrin ilaçe biologjike ose frenues JAK
Cfare ka te re Antimalarikët (AM), të përshkruara shpesh së bashku me DMARD-të sintetikë për trajtimin e RA, janë shoqëruar me shkallë më të ulët të diabetit dhe profile më të mira të lipideve. A studim bërë nga Shoqata Braziliane e Reumatologjisë në São Paulo, shikoi se si AM-të punonin me pacientët me RA në DMARDS biologjike (b) ose sintetike të synuara (ts). Ekipi arriti në përfundimin se “mes pacientëve me RA në trajtim me bDMARDs ose tsDMARDs, përdorimi i njëkohshëm i antimalarialëve zvogëloi incidencën e ngjarjeve të padëshiruara serioze dhe totale, duke përfshirë infeksionet dhe ngjarjet anësore të mëlçisë, dhe mbijetesën e zgjatur të kursit të trajtimit. Nuk u vu re asnjë rritje domethënëse në rrezikun e efekteve të padëshiruara kardiovaskulare.”
Detajet e hulumtimit BiobadaBrasil është një studim grupor multicentrik, i bazuar në regjistër, i pacientëve brazilianë me sëmundjet reumatizmale duke filluar bDMARD-in e tyre të parë ose tsDMARD. Ekipi rekrutoi pacientë me RA nga janari 2009 deri në tetor 2019 dhe i ndoqi pas deri në gjashtë kurse trajtimi. Kjo përfshinte 1,316 pacientë, që përkthehej në 2,335 kurse trajtimi.
Pse ka rëndësi Antimalarikët u shoqëruan me përmirësimin e mbijetesës së kursit të trajtimit dhe zvogëlimin e rrezikut të ndërprerjes për shkak të ngjarjeve të padëshiruara. Ky hulumtim hap një rrugë të re të trajtim për RA pacientët me ilaçe biologjike ose frenues JK. “Kjo i shton më shumë të dhëna ACR-së tashmë ekzistuese [American College of Rheumatology] udhëzime, ku hidroksiklorokina (AM) rekomandohet me kusht mbi csDMARD-et e tjera për pacientët naiv të DMARD me aktivitet të ulët të sëmundjes sepse tolerohej më mirë dhe ka një profil rreziku më të favorshëm te pacientët me RA, “thotë Dr. Hernandez.
4. Luftëtar i ri i lodhjes për njerëzit me AS
Cfare ka te re Shumë njerëz me përvojë AS lodhje dobësuese. A studim shumëqendrori udhëhequr nga L. Gossec në Institutin Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique të Universitetit të Sorbonës në Paris, shikoi se sa shpejt frenuesi oral JAK tofacitinib ka punuar në reduktimin e rraskapitjes. Ekipi zbuloi se ilaçi prodhoi përmirësime më të mëdha kundrejt një placebo.
Detajet e hulumtimit Duke analizuar të dhënat nga një provë e fazës 3 me 269 pacientë me AS të cilët morën 5 miligramë (mg) tofacitinib dy herë në ditë për 16 javë, ekipi hulumtues vlerësoi nivelet e lodhjes duke përdorur rezultatet e Vlerësimit Funksional të Terapisë së Sëmundjeve Kronike-Lodhje (FACIT-F).
Pse ka rëndësi Studimi arriti në përfundimin se “këto rezultate mund t’i ndihmojnë mjekët të kuptojnë më mirë shpejtësinë dhe madhësinë e përfitimit të lodhjes në pacientët që marrin tofacitinib”.
