Peter Knott, një konsulent dixhital me bazë në Londër, u diagnostikua me sëmundjen e Crohn pesë vjet më parë. Ndërsa pesha e Knott ka luhatur gjithmonë gjatë gjithë jetës së tij, thotë ai Crohn e bëri atë të ishte më letargjik dhe më pak i motivuar për të ushtruar dhe mbajtur një peshë të shëndetshme. Tani për tani, Knott thotë se ai peshon pak më shumë se 230 paund, por duhet të jetë më afër 200 paund për të pasur një peshë më të shëndetshme, sipas mjekut të tij.
“Mendërisht, e kam shumë të vështirë të motivoj veten,” thotë Knott, duke shtuar se simptoma si lodhja gjithashtu e bëjnë të vështirë për të që të shkojë në palestër pas punës – ai zakonisht shkon në shtëpi për të pushuar.
Përballja me komplikacionet nga obeziteti
Knott është një nga një numër në rritje i njerëzve me Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) të cilët po luftojnë me problemet e peshës.
A studim i publikuar në shkurt 2017 në revistë Nature Reviews Gastroenterologjia dhe Hepatologjia raportoi se 15 deri në 40 përqind e njerëzve me IBD janë mbipeshë ose obezë. Ndryshimet e dietës dhe stilit të jetesës gjatë dekadave të fundit kanë kontribuar në këtë ndryshim. Disa ilaçe gjithashtu luajnë një rol në shtimin e peshës.
Çfarë është më e keqja, obeziteti gjithashtu mund të komplikojë menaxhimin e një IBD.
“Pacientët obezë me IBD mund të përjetojnë një kurs më të komplikuar, të jenë më të prirur për t’u shtruar në spital dhe të kalojnë më shumë ditë në spital,” thotë bashkautori i studimit. Siddharth Singh, MD, një asistent profesor klinik i mjekësisë në divizionin e gastroenterologjisë dhe një bashkëpunëtor postdoktoral në divizionin e informatikës biomjekësore në Universitetin e Kalifornisë në Shkollën e Mjekësisë në San Diego në La Jolla. “Ata mund të mos reagojnë ndaj ilaçeve aq fort sa pacientët jo obezë dhe mund të humbasin përgjigjen ndaj terapisë shpejt. Ata mund të kenë nevojë për më shumë operacione, dhe në rastin e kirurgjipacientët obezë kanë më shumë gjasa të përjetojnë komplikime postoperative, veçanërisht infeksione.”
Një faktor i rëndësishëm që kontribuon në obezitetin tek njerëzit me IBD është përdorimi i steroideve, thotë Dr. Singh. Afërsisht 10 deri në 20 përqind e pacientëve të trajtuar me steroide mund të shtojnë 10 kilogramë ose më shumë, së bashku me përjetimin e komplikimeve të tjera.
Brian Bosworth, MDgastroenterologu në Qendrën Mjekësore të NYU Langone dhe shefi i mjekësisë në Spitalin Tisch në New York City, thotë se një faktor i madh mund të jenë ndryshimet në mikrobiomet e njerëzve, komunitetet e mikrobeve mbrojtëse, si bakteret, që ekzistojnë në trup.
“Kjo ka një ndikim më të madh te njerëzit që kanë obezitet sesa në popullatën e përgjithshme,” thotë Dr. Bosworth. “Ne e dimë se diversiteti bakterial në pacientët me Crohn është më pak i larmishëm sesa në popullatën e përgjithshme. Çështja është, a është kjo një situatë pule apo vezë? A zvogëlohet diversiteti sepse këta njerëz kanë Crohn, apo më pak diversitet në vetvete çon në Crohn? I njëjti mendim mund të zbatohet për obezitetin.”
Bosworth shpjegon se pacientët e Crohn që kanë obezitet e gjejnë veten në një pozitë të vështirë. Ai thotë se nuk ka një përgjigje të qartë nëse obeziteti në fillim mund të ndryshojë rrjedhën e IBD – a do t’i pakësojë simptomat apo do t’i përkeqësojë ato? Duhet bërë më shumë kërkime.
Gjetja e trajtimit për njerëzit mbipeshë me IBD
Midis pacientëve me IBD me obezitet, Bosworth thotë se qasja ndaj trajtimit ndryshon. Ai thekson se dietë është një konsideratë e rëndësishme dhe se për njerëzit që janë obezë, “humbja e peshës është e dobishme për shëndetin dhe trajtimin e tyre të përgjithshëm”.
“Vetëm një humbje peshe pesë për qind mund të ketë një ndikim të madh në suksesin terapeutik të një pacienti,” thotë Bosworth.
Ai shpjegon se disa njerëz shtojnë peshë sepse trupi i tyre po përpiqet të kontrollojë inflamacionin aq mirë sa trupi në fakt shton yndyrë për të kompensuar kaloritë e përdorura për të hequr inflamacionin.
“Kur një person hyn dhe i jepet një diagnozë e re, trajtimi me të vërtetë ndryshon nga pacienti në pacient dhe nga diagnoza në diagnozë,” shton Bosworth. “Një trajtim për ruajtjen e Crohn dhe humbjen e peshës në të njëjtën kohë mund të jetë i duhuri për një person, por mund të mos jetë i duhuri për të gjithë.”
Bosworth paraqiti këto këshilla të dobishme për njerëzit që përpiqen të menaxhojnë peshën e tyre ndërkohë që jetojnë me IBD:
Bëni një ndryshim të dietës. Bosworth thotë se ndryshimet në dietën tuaj mund të ndihmojnë. Për shembull, një dietë me bazë hekuri mund të ndihmojë në përshpejtimin e metabolizmit dhe nxitjen e humbjes së peshës.
Kërkoni kirurgji. “Kam pasur pacientë që janë obezë të sëmurë, të cilët kanë provuar lloje të ndryshme dietash dhe nuk kanë gjetur se ato janë efektive,” thotë Bosworth. “Ndonjëherë operacioni ka qenë rruga më e mirë për këta pacientë. Unë kam pasur disa pacientë obezë që kanë pasur nevojë të kërkojnë kirurgji bariatrikepër shembull – kjo është ajo që u duhej për të përmirësuar shëndetin dhe peshën e tyre të përgjithshme.”
Dilni dhe ushtroni. Si në çdo rast tjetër kur një person duhet të humbasë peshë, ushtrimet janë thelbësore për të qëndruar të shëndetshëm. Bosworth thotë se njerëzit me IBD që janë gjithashtu obezë duhet të përpiqen të ushtrojnë çdo ditë – një nga metodat më të provuara dhe të vërteta për kontrollin e peshës.
Konsideroni ilaçe alternative. Shumë steroid, si prednisone, që janë të njohura për trajtimin e IBD, çojnë në inflamacion dhe shtim në peshë. Bosworth thekson se të gjithë njerëzit me IBD duhet të konsultohen me mjekët e tyre për trajtime alternative për këtë lloj mjekimi. Çdo rast është i ndryshëm.
Nga ana e tij, Knott thotë se ka qenë në një dietë me pak fibra. Ai është aktualisht në Humira (adalimumab) për simptomat e tij të Crohn-it pasi provoi disa steroide në të kaluarën, të cilat kontribuan në shtimin e peshës dhe inflamacionin.
Çelësi i suksesit të Knott me humbjen e peshës ishte ushtrimi i rregullt. Dhe për t’ju ndihmuar të qëndroni të motivuar, ai sugjeron ta bëni stërvitjen tuaj një aktivitet grupor.
“Unë mendoj se është mirë të gjesh një partner ushtrimesh,” sugjeron Knott. “Dikush me të cilin mund të flisni dhe të kënaqeni duke punuar jashtë me. Ushtrimi nuk mund të jetë një punë e përditshme; duhet të jetë diçka që ju pëlqen.”
