Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) prek miliona burra dhe gra amerikane. Por një studim i kohëve të fundit sugjeron se gratë, veçanërisht ato më të rejat, janë veçanërisht të goditura nga simptomat e rënda të COPD.
Hulumtimi i botuar më 1 tetor 2018, në Gazeta Ndërkombëtare e Sëmundjeve Kronike Obstruktive Pulmonare “sugjeron që ne duhet të shikojmë më nga afër gratë me gulçim dhe kollitje për të parë nëse duhet të kenë një diagnozë të dhe trajtim për COPD”, thotë Dawn DeMeo, MD, MPHautori kryesor i studimit dhe një profesor i asociuar në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe Brigham dhe Spitalin e Grave në Boston.
Studiuesit për studimin e ri janë pjesë e Studimi i COPDGenenjë përpjekje kërkimore shumëqendrore që shikon faktorët gjenetikë në COPD.
Miliona, jo vetëm duhanpirës, që jetojnë me COPD
COPD është një term ombrellë për kushtet e mushkërive që bllokojnë rrjedhën e ajrit dhe e bëjnë frymëmarrjen të vështirë. Ashtu si astma, COPD shkakton sëmundje obstruktive të mushkërive, në të cilën rrjedha nëpër tubat bronkiale dhe qeset e ajrit zvogëlohet me nxjerrjen. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC)afër 16 milionë amerikanë raportojnë se janë diagnostikuar me COPD, megjithëse numri aktual i njerëzve të prekur mund të jetë shumë më i lartë.
Pirja e duhanit është më e zakonshme shkaku i COPD dhe përbën rreth 8 nga 10 vdekje të lidhura me COPD. Por shumë njerëz që vuajnë nga COPD nuk kanë pirë kurrë duhan.
Të dhënat e CDC-së tregojnë se edhe pse normat e vdekshmërisë për COPD të rregulluara sipas moshës ranë te burrat amerikanë nga viti 1999 deri në 2014, normat e vdekjeve nuk kanë ndryshuar ndjeshëm tek gratë. Sipas një studim i publikuar në revistë Lancetinjë grua mesatare 35-vjeçare ka më shumë se 3 herë më shumë gjasa për t’u prekur nga COPD sesa për të zhvilluar kancer gjiri gjatë jetës së saj.
Si u zhvillua studimi
Studimi përfshiu 4,484 duhanpirës aktual dhe ish-duhanpirës me COPD midis moshës 45 dhe 80 vjeç – 2,522 ishin më të rinj se 65 vjeç dhe 1,962 ishin 65 vjeç e lart. Gratë përbënin 43 deri në 45 përqind të pjesëmarrësve në grupe. Ndërsa një përqindje më e lartë e burrave në grupin më të ri u identifikuan si duhanpirës aktualë, nuk kishte dallime në statusin e duhanpirjes midis burrave dhe grave në grupet më të vjetra.
Studiuesit vlerësuan ashpërsinë e COPD të pjesëmarrësve duke përdorur GOLD (Iniciativa Globale për Sëmundjet Kronike Obstruktive të Mushkërive) Sistemi i klasifikimit i krijuar nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë.
Sistemi GOLD e vlerëson ashpërsinë e COPD nga A (i hershëm) në D (shumë i rëndë) bazuar në disa faktorë, duke përfshirë atë të një personi. FEV1 rezultati (sasia e ajrit që mund të nxirret me forcë nga mushkëritë në një sekondë), frekuenca e përkeqësimeve ose shpërthimeve, shtrimeve në spital dhe shkalla e dispnesë së sforcuar (frymëmarrje e lidhur me aktivitetin fizik).
Studiuesit zbuluan se gratë më të reja me COPD kishin më shumë gjasa të vuanin nga dispnea e rëndë dhe kufizimi i rrjedhës së ajrit dhe ato ishin në rrezik më të madh për përkeqësime sesa burrat. Ndërsa ndryshimi nuk ishte aq i rëndësishëm midis grave të moshuara dhe burrave në përgjithësi, studimi zbuloi se pjesëmarrëset femra më të vjetra kishin më shumë gjasa të kishin dispne të rëndë sesa burrat e moshuar.
“Rezultatet sugjerojnë se gratë janë më të ngarkuara nga simptomat e COPD se meshkujt dhe se femrat më të reja mund të jenë veçanërisht të ndjeshme”, thanë autorët e studimit.
Gjetjet e fundit mbështesin kërkimet e mëparshme
Ky nuk është studimi i parë që sugjeron se gratë mund të preken më rëndë nga simptomat e COPD sesa burrat. Hulumtimi i mëparshëm i botuar në 2004 dhe në vitin 2010 erdhi në përfundime të ngjashme. Megjithatë, autorët e studimit të ri besojnë se rezultatet e tyre “zgjerojnë këtë punë të mëparshme për të treguar se dallimet gjinore ndryshojnë përgjatë rrjedhës së jetës dhe vazhdojnë”.
Studiuesit pranojnë se nuk e dinë pse COPD mund të prekë gratë më keq se burrat. Ata sugjerojnë se mund të përfshijë “mekanizma të shumëfishtë ndërveprues”, duke përfshirë fiziologjinë, sjelljen dhe gjenetikën. Ashpërsia e dispnesë mund të shoqërohet me:
- Dallimet në vëllimin dhe madhësinë e mushkërive
- Dëshmi se hormoni estrogjenit mund të komplikojë efektet e tymit të duhanit
Dr. DeMeo shpreson se rritja e ndërgjegjësimit për dallimet gjinore në pacientët me COPD do të çojë në diagnozë dhe trajtim më të hershëm tek gratë. “Kjo është një mundësi për gratë që të avokojnë për të marrë kontrolle dhe testime më të mira,” thotë ajo.
“Ne kemi qenë të prirur të trajtojmë çdo pacient njësoj,” thotë bashkautori i studimit Barry Make, MD, bashkëdrejtues i programit të COPD në Shëndetin Kombëtar të Hebrenjve në Denver. “Ne nuk jemi të njëjtë dhe gjinia përshtatet në këtë koncept.”
