Ndoshta ju ka ndodhur kjo: po ngriheni nga shtrati ose po ngriheni nga një karrige dhe papritur ndiheni të trullosur ose kokëfortë.
Shikimi juaj mund të zbehet ose turbullohet ose mund të keni vizion tunel. Për t’i shtuar kësaj përvoje tashmë të frikshme, mund të ndjeni edhe konfuzion dhe marramendje. Më rrallë, mund të keni dhimbje të shurdhër në pjesën e pasme të qafës dhe shpatullave. Rrallëherë, ju mund të humbni vetëdijen ose të ligështoheni.
Këto janë simptoma të një gjendjeje të quajtur hipotension ortostatik, e cila rezulton kur presioni i gjakut bie tepër për shkak të një ndryshimi në pozicion.
Kush mund të ketë hipotension ortostatik? Është shumë e zakonshme, veçanërisht në mesin e të moshuarve, duke prekur rreth 18 përqind të atyre mbi 65 vjeç, vëren një Rishikim 2011 në Mjekun e Familjes Amerikane. Ai bëhet edhe më i përhapur ndërsa njerëzit plaken, me gjysmën e të moshuarve që jetojnë në institucione, të tilla si shtëpi pleqsh, duke përmbushur përkufizimin për hipotensionin ortostatik, sipas një dokumenti pozicioni të vitit 2013 në Journal of Clinical. Hipertensioni.
A largohet hipotensioni ortostatik? Në mënyrë tipike, po, një episod hipotensioni përfundon shpejt; sapo të uleni ose shtriheni, simptomat zhduken. Rreziku më i madh për shumicën e njerëzve që kanë hipotension ortostatik është lëndimi nga rënia. Por nëse keni hipotension ortostatik kronik ose të përsëritur, mund të tregojë një gjendje themelore më serioze.
Këtu janë 10 fakte thelbësore rreth hipotensionit ortostatik:
1. Shumica e episodeve të hipotensionit ortostatik kalojnë pa u vënë re
Si e kontrollon mjeku juaj për hipotension ortostatik? Përkufizimi teknik është se ju keni një rënie prej 20 pikësh në numrin sistolik, ose më të lartë, të a leximin e presionit të gjakut, ose një rënie prej 10 pikësh në numrin e poshtëm, ose diastolik, brenda tre minutave nga qëndrimi në këmbë. Por presioni i gjakut mund të bjerë pa rezultuar në asnjë simptomë.
“Ndërsa kriteret e presionit të gjakut për një diagnozë të hipotensionit ortostatik plotësohen shpesh në praktikën klinike, vetëm një pjesë e vogël e pacientëve me këtë gjendje ankohen për simptoma,” thotë. Umberto Campia, MDdrejtor i mjekësisë vaskulare në MedStar Heart & Vascular Institute në Uashington, DC
2. Graviteti është fajtori themelor
Çfarë e shkakton hipotensionin ortostatik? Kur jeni shtrirë, gjaku juaj shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin tuaj. Kur ngriheni në këmbë, graviteti bën që gjaku të grumbullohet në këmbët tuaja. “Normalisht, enët e gjakut në pjesën e poshtme të trupit ngushtohen kur ngrihemi në këmbë – e njohur edhe si vazokonstriksion – për të parandaluar rënien e tepërt të presionit të gjakut kur ne ndryshojmë pozicionin”, shpjegon Guy Mayeda, MD, një. kardiologu në Spitalin Good Samaritan në Los Anxhelos. Nëse ky kompensim dështon të ndodhë me shpejtësi ose mjaftueshëm fuqishëm, rrjedha e gjakut në trurin tuaj mund të ulet dhe të humbasë për pak kohë nga oksigjeni. Truri është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj niveleve të ulëta të oksigjenit, dhe kjo çon në marramendje dhe simptoma të tjera.
3. Hipotensioni ortostatik Zakonisht zgjidhet shpejt
Shumica e episodeve të marramendjes nga hipotensioni ortostatik zgjasin vetëm sekonda. Në shumicën dërrmuese të rasteve, sistemi kardiovaskular përshtatet me vonesë, rifillon qarkullimi adekuat i gjakut në tru dhe simptomat zhduken. Nëse jeni duke përjetuar simptoma të hipotensionit ortostatik dhe uleni ose shtriheni, lehtësimi duhet të jetë pothuajse i menjëhershëm ndërsa ndërhyrja e gravitetit zvogëlohet. Megjithatë, pasojat emocionale mund të kenë një efekt domethënës dhe të qëndrueshëm. “Është diçka që mund të jetë mjaft e frikshme dhe shqetësuese, veçanërisht nëse bie të fikët”, thotë Martha Gulati, MD, profesore e asociuar e mjekësisë kardiovaskulare në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus.
4. Mosha është një nga faktorët më të mëdhenj të rrezikut për hipotensionin ortostatik
Ndërsa njerëzit plaken, reflekset kardiovaskulare përgjegjëse për vazokonstrikcionin me qëndrimin në këmbë bëhen më pak të aftë për të reaguar shpejt. Gjithashtu, truri i plakjes është më i ndjeshëm ndaj efekteve të presionit të ulët të gjakut. “Sa më i vjetër të jetë dikush, aq më i ndjeshëm është ai ndaj mungesës së rrjedhjes së gjakut dhe oksigjenit në tru,” thotë Diana Heiman, MD, profesoreshë e asociuar e mjekësisë familjare në Universitetin Shtetëror të Tenesit Lindor në Johnson City, Tennessee. “Të rinjtë mund të akomodohen më mirë. Ata kanë më shumë një rezervë të neuroneve që punojnë.” Në çdo moshë, hipotensioni ortostatik mund të rezultojë nga qëndrimi shumë i gjatë në vaskë të nxehtë apo edhe nga dielli i nxehtë, ose nga qëndrimi i zgjatur ulur, si për shembull në aeroplan. “Shkaqe të tjera të zakonshme mund të jenë përdorimi i medikamenteve, veçanërisht diuretikët ose ilaçe për presionin e lartë të gjakut”, thotë Laura Martin, MDprofesor i asociuar i mjekësisë klinike familjare dhe komunitare në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Temple në Filadelfia.
5. Dehidrimi është një nga shkaqet më të zakonshme
Mund dehidratim shkaktojnë hipotension ortostatik? Po, dehidrimi mund të zvogëlojë vëllimin e gjakut që qarkullon nëpër enët tuaja, gjë që mund të shkaktojë një rënie të presionit të gjakut, së bashku me rritjen e ndjeshmërisë ndaj hipotensionit ortostatik. Vëllimi i ulët i gjakut mund të shkaktohet nga të vjella, diarre dhe gjakderdhje. Por fajtori më i mundshëm është aktiviteti në natyrë në mot të nxehtë, i cili mund të përkeqësojë humbjen e lëngjeve nga djersitja. Nëse nuk e zëvendësoni lëngun duke pirë ujë ose lëngje të tjera, mund të jeni në rrezik për hipotension ortostatik. “Është e pritshme nëse jeni jashtë në vapë, ose jeni anemikeose keni pasur të vjella”, thotë Caitlin Giesler, MDinternist dhe specialist për sëmundjet kardiovaskulare në Institutin e Zemrës Seton në Austin, Teksas.
6. Hipotensioni ortostatik ndikon veçanërisht tek ushtruesit e shëndetshëm
Ushtrimi është një faktor mbrojtës për shumë kushte shëndetësore, por hipotensioni ortostatik është veçanërisht i zakonshëm në mesin e atletëve të qëndrueshmërisë dhe njerëzve të tjerë të shëndetshëm dhe në formë. Edhe pse vrapuesit e maratonës mund të kenë tashmë rrahje zemre në pushim deri në 40 rrahje në minutë, dukshëm më pak se 60 deri në 100 rrahje në minutë që konsiderohen normale – kjo është më pak e mundshme një shkaktar i marramendjes. Në vend të kësaj, mund të lidhet me humbjen e lëngjeve, pasi stërvitja mund të çojë në dehidrim. Ky lloj hipotensioni ortostatik është përgjithësisht i padëmshëm.
7. Ju duhet të shihni mjekun tuaj nëse keni një episod
Edhe pse hipotensioni ortostatik është rrallë i dëmshëm, merrni në konsideratë të bëni një takim me një mjek nëse e përjetoni atë për herë të parë. “Duhet të merret seriozisht sepse studimet kanë treguar se njerëzit me hipotension ortostatik janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar probleme kardiovaskulare në të ardhmen,” thotë. Kristine Arthur, MD, një mjek internist në Qendrën Mjekësore Orange Coast Memorial në Fountain Valley, Kaliforni. Ekziston një lidhje midis hipotensionit ortostatik dhe rritjes rreziku i dështimit kongjestiv të zemrës, shton Arturi. Hipotensioni ortostatik mund të jetë gjithashtu një shenjë e ushqimeve të tjera, duke përfshirë diabetin neuropatiaproblemet e tiroides dhe semundja e Parkinsonit.
8. Diagnoza është e shpejtë, e thjeshtë dhe pa dhimbje
Si e matni hipotensionin ortostatik? Metoda e zakonshme për diagnozën është që personi të shtrihet në një tavolinë të pjerrët ndërsa merret një matje e presionit të gjakut. Tabela është e anuar në mënyrë që pacienti të jetë vertikal dhe presioni i gjakut matet sërish. Nëse ndryshimi në leximet bie brenda kufijve të përcaktuar, personi ka hipotension ortostatik. Diagnostifikimi i shkakut të presionit të ulët të gjakut mund të jetë më kompleks dhe të përfshijë vlerësimin e ilaçeve dhe kryerjen e një ultratinguj të zemrës. Mund të përfitoni sa më shumë nga vizita juaj për një episod hipotensioni duke ardhur me detaje për t’i ndarë:
- Kur ka ndodhur problemi
- Çfarë po bënit para se të ndodhte
- Sa zgjati
- Nëse keni ndjerë diçka tjetër përveç marramendjes, si p.sh gulçimdhimbje ose rrahje të zemrës
9. Një shumëllojshmëri trajtimesh funksionojnë për hipotensionin ortostatik
Nëse episodet tuaja të hipotensionit janë më se të rastësishme dhe të shkurtra, mjeku juaj mund të vendosë t’i trajtojë ato. Shumica e trajtimeve përfshijnë modifikimin e sjelljes, siç është rritja e marrjes së lëngjeve për të reduktuar dehidratimin. Nëse jeni duke marrë ilaçe për presionin e gjakut, mjeku juaj mund të ndryshojë dozën ose mjekimin tuaj. Më rrallë, mjeku juaj mund t’ju kërkojë të rrisni marrjen e natriumit ose të përshkruajnë medikamente të dizajnuara për të rritur presionin e gjakut. Shpesh, testimi nuk zbulon një shkak specifik, kështu që aplikohen qasje të ndryshme derisa diçka të funksionojë.
10. Modifikimi i sjelljes është shpesh trajtimi më i mirë
Si mund të parandaloni hipotensionin ortostatik? Thjesht ndalimi për një minutë para se të ngriheni nga shtrati mund të reduktojë ndjeshëm episodet e hipotensionit ortostatik, sepse kjo lejon sistemin tuaj kardiovaskular të përshtatet. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur jeni duke fjetur dhe jeni duke u ngritur në mes të natës. Këtu janë mënyra të tjera për të reduktuar numrin ose rreziqet e episodeve të hipotensionit ortostatik:
- Mbajeni njërën dorë në shina ose mbështetje kur ngriheni.
- Bëhuni gati të uleni ose të shtriheni shpejt nëse shfaqen simptomat.
- Qëndroni të hidratuar.
- Merrni medikamente para gjumit.
Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë veshur çorape kompresioni për të reduktuar grumbullimin e gjakut në këmbët tuaja.
