Edhe pse hipoglikemia, ose sheqeri i ulët në gjak, zakonisht shoqërohet me diabeti i tipit 1problemi mund të përbëjë gjithashtu dëme shëndetësore për njerëzit me diabet të tipit 2 – dhe mjekët dhe pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm për këto rreziqe, argumentojnë autorët e një artikulli të ri.
Në artikulli, i cili u botua në edicionin e marsit 2018 të Journal of Clinical Endokrinology & Metabolism, autorë nga Shoqëria Endokrine dhe Avalere Health, një firmë këshilluese kombëtare e kujdesit shëndetësor me bazë në Uashington, DC, analizuan materiale të ndryshme në lidhje me hipoglikeminë, duke përfshirë 31 artikuj, 20 dokumente udhëzuese klinike dhe më shumë se 50 mjete klinikësh dhe pacientësh. Qëllimi i tyre: të kuptojnë prevalencën e episodeve hipoglikemike tek njerëzit me diabet të tipit 2 dhe pasojat përkatëse shëndetësore.
Ata raportojnë se rastet e rënda të hipoglikemisë çuan në 30,000 vizita në dhomën e urgjencës midis njerëzve me të dyja lloji 1 dhe diabeti i tipit 2 në 2009. Ata gjithashtu raportuan se në vitin 2010, rreth 18 përqind e përfituesve të Medicare që ishin shtruar në spital për shkak të hipoglikemisë u ripranuan brenda 30 ditëve dhe 5 përqind vdiqën brenda asaj periudhe kohore.
“Unë kam qenë një endokrinolog praktikant për 25 vjet dhe jam befasuar nga fakti se sa i madh është ky problem,” thotë. Robert Lash, MDnga Uashingtoni, DC, zyrtari kryesor i çështjeve profesionale dhe klinike të Shoqatës Endokrine dhe autori kryesor i punimit.
LIDHUR: Trajtimi i diabetit të tipit 2 nga brenda jashtë: Këshilla për vetëkujdes, mjekim dhe insulinë
Në një meta-analizë që shikuan autorët, studiuesit vunë re se njerëzit me diabet të tipit 2 kanë mesatarisht 23 episode të lehta ose të moderuara të hipoglikemisë në vit, duke sugjeruar se pavarësisht mungesës së statistikave të qëndrueshme për episode të tilla, njerëzit me tip 2 janë sigurisht. të prekura. “Për pacientët me diabet të tipit 2, hipoglikemia nuk ngrihet gjithmonë në krye të listës,” thotë Dr. Lash, duke shpjeguar se zakonisht, qëllimi për këta pacientë është të ndihmojë në uljen e nivele të larta të sheqerit në gjak, ose hiperglicemiatë cilat korrespondojnë me një të ngritur A1Cmesatarja dy deri në tre muaj e niveleve të sheqerit në gjak të pacientit.
David Bradley, MD, një asistent profesor i endokrinologjisë, diabetit dhe metabolizmit në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus, i cili nuk ishte i përfshirë në analizë, është dakord. “Autorët sjellin një pikë shumë të vlefshme: që, si praktikues, ne shpesh kemi sakrifikuar një ulje të A1C dhe kontroll intensiv të glukozës për të ulur komplikimet mikrovaskulare, pa shfrytëzuar rreziqet e hipoglikemisë,” thotë Dr. Bradley. “Kjo është shtrirë në shumicën e masave tona të kujdesit cilësor që përpiqen për një A1C optimale, por nuk marrin parasysh hipoglikeminë.”
Nëse keni llojin 2 ose jeni mjek që trajton njerëzit me tip 2, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto rreziqe, si dhe për shenjat dhe simptomat e sheqerit shumë të ulët në gjak, thonë Lash dhe ekipi i tij. Sipas Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA)dridhje, lodhje, rrahje të shpejta të zemrës dhe të përziera janë disa shenjat e hipoglikemisë.
Veçanërisht, njerëzit me diabet të tipit 2 që janë më të vjetër se 65 vjeç, që marrin insulinë ose marrin një klasë të barnave të quajtura sulfonilureat janë në rrezikun më të madh për hipoglicemi të rëndë, raportuan autorët e punimit. ADA vëren se sheqeri i ulët në gjak mund të çojë në komplikime serioze si koma diabetike, konvulsione dhe madje edhe vdekje.
LIDHUR: 10 shenja paralajmëruese të sheqerit të ulët në gjak
Çfarë nënkuptojnë gjetjet e analizës për shëndetin tuaj nëse keni diabet
Bradley thekson se artikulli është vetëm një deklaratë paraprake dhe jo një rishikim sistematik i literaturës shkencore. Por Lash thotë se analizimi i rasteve të hipoglikemisë tek njerëzit me diabet të tipit 2 dhe komunikimi i këtyre gjetjeve në këtë artikull është hapi i parë në vendosjen e udhëzimeve më të sakta për zbulimin dhe trajtimin e këtyre episodeve.
Në përgjithësi, hipoglikemia përkufizohet si kur nivelet e sheqerit në gjak bien nën 70 miligramë për decilitër (mg/dl), sipas Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Digjestive dhe Veshkave. Sidoqoftë, në artikullin e tyre, Lash dhe ekipi i tij propozojnë kategoritë e reja të mëposhtme për hipoglikeminë për të ndihmuar në informimin e trajtimit dhe parandalimin e komplikimeve shëndetësore:
- Niveli 1 Nivelet e glukozës në gjak më pak se 70 mg/dl, ku pacientët mund të mos jenë të vetëdijshëm për hipogliceminë (i quajtur mosvetëdija e hipoglikemisë)
- Niveli 2 Nivelet e glukozës në gjak më pak se 54 mg/dl
- Niveli 3 Pavarësisht nga nivelet e glukozës në gjak, çdo ngjarje e rëndë që përfshin një status të ndryshuar mendor ose fizik që kërkon ndihmë
Nëse ju jeni menaxhimin e diabetit të tipit 2 tani dhe jeni më të vjetër, duke marrë insulinë ose duke marrë sulfonilurea, ju mund të ndihmoni në parandalimin e episodeve të rënda të hipoglikemisë duke u siguruar që të ndiqni regjimin tuaj të mjekimit, të kontrolloni rregullisht sheqerin në gjak dhe të keni karamele të forta ose tableta glukoze në rast se nivelet tuaja ulen. shumë i Ulët.
Dhe nëse kjo ndodh? “Ata duhet të sigurohen që mjeku i tyre ose ofruesi tjetër e di,” thotë Lash, “sepse ka gjëra që ne mund të bëjmë për të ndihmuar në uljen e incidencës së hipoglikemisë, ndërkohë që ende punojmë drejt kontrollit të mirë të diabetit të tyre.”
