Pamela, e cila dëshiron të hiqte mbiemrin e saj për masat paraprake të sigurisë, ishte 33 vjeç kur ish-bashkëshorti i saj, ndërsa ishte shumë i dehur, tentoi ta mbyste me një zinxhir qeni. Ajo u çlirua nga shtrëngimi i tij, por ai e ngriti nga këmbët dhe e goditi pjesën e pasme të kokës së saj në mur. Pamela tha se humbi vetëdijen, por nuk është e sigurt për sa kohë.
Tetëmbëdhjetë vjet më vonë, ajo ende po përjeton simptoma të tilla si dhimbje koke, humbje kujtese, çrregullimi i stresit post-traumatikdhe probleme hormonale.
Pamela, tani 51 vjeç, u diagnostikua me sindromi pas tronditjes disa vite pas incidentit. Ajo beson se dëmtimi traumatik i trurit (TBI) që pësoi nga dhuna në familje është ajo që po i shkakton problemet e saj sot.
Si shumë viktima të dhunës në familje, Pamela nuk kërkoi kujdes mjekësor menjëherë pas plagosjes së saj. Ajo tha se ishte e fokusuar kryesisht në arratisjen nga abuzimi. Ajo gjithashtu ndjeu një nivel të thellë turpi.
“Nuk e kisha idenë për rezultatet e mundshme afatgjata të traumës në pjesën e pasme të kokës. Nëse do ta bëja përsëri nga e para, sigurisht që do të kisha kërkuar ndihmë vetëm për t’u siguruar që nuk do të kisha një tronditje”, thotë Pamela, e cila inkurajon të mbijetuarat e tjera të dhunës në familje të kërkojnë ndihmë mjekësore.
Pse TBI shpesh nuk raportohet te viktimat e dhunës në familje?
Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) përcakton një dëmtim traumatik të trurit si një ndërprerje në funksionin normal të trurit të shkaktuar nga një përplasje, goditje ose goditje në kokë, ose një dëmtim depërtues i kokës. TBI mund të variojë nga i lehtë (duke përfshirë një tronditje) deri në të rëndë.
Hulumtimet mbi gratë e dhunuara tregojnë se 40 deri në 92 për qind e viktimave të dhunës në familje pësojnë lëndime fizike në kokë; pothuajse gjysma e këtyre grave raportojnë se kanë përjetuar mbytje, sipas hulumtimit të publikuar në tetor 2017 në Gazeta e Shëndetit të Grave.
“Nëse dikush ushtron presion në qafën tuaj me çfarëdo mënyre, është mbytje,” thotë Gael Strack, CEO i Aleancës për HOPE International dhe Institutit Kombëtar të Trajnimit për Parandalimin e Strangulimit.
Instituti Neurologjik Barrow, institucioni më i madh në botë për trajtimin dhe kërkimin e sëmundjeve neurologjike, kreu një studim mbi TBI dhe dhunën në familje që përfshinte 115 viktima. Sipas këtij hulumtimi, të publikuar në shkurt 2017 në Journal of Neurotrauma, 81 përqind e pacientëve raportuan një histori të humbjes së vetëdijes lidhur me lëndimet e tyre dhe vetëm 21 përqind e pacientëve kërkuan ndihmë mjekësore në momentin e lëndimit.
Glynnis Zieman, MDnjë neurolog në Qendrën për tronditje dhe lëndime të trurit në Institutin Neurologjik Barrow dhe autori kryesor i studimit, shpjegon se ka shumë arsye pse viktimat nuk marrin ndihmë.
“Viktimat janë shpesh vetëm pasi lëndohen dhe shpesh nuk mund të kërkojnë kujdes mjekësor për lëndime për shkak të sigurisë, izolimit ose arsyeve ekonomike.”
Ekziston gjithashtu një ide e gabuar se një goditje në kokë nuk është problematike nëse nuk e humbni vetëdijen.
Një studim i publikuar në tetor 2017 në Gazeta e Shëndetit të Grave sugjeron që një TBI e lehtë si një tronditje është lloji më i nën-raportuar i TBI.
“Mungesa e ndërgjegjësimit për efektin kumulativ të TBI të lehtë në këtë popullatë [victims of domestic violence] mund të jetë një pengesë për njerëzit që të marrin shërbimet që u nevojiten. Thjesht nuk jemi mësuar të mendojmë për këtë popullatë në atë kontekst”, thotë Ashley Bridwellnjë punonjës social dhe koordinator i programit të rehabilitimit në Qendrën e Neuro-Rehabilitimit Ambulator Barrow dhe Qendra për tronditje dhe lëndim të trurit Barrow në Institutin Neurologjik Barrow.
Shqyrtimi dhe rëndësia e parashtrimit të pyetjeve specifike
Nëse jeni viktimë e dhunës në familje dhe po shfaqni simptoma të dëmtimit të trurit, David Cifu, MDspecialist i lartë i TBI në Departamentin e Çështjeve të Veteranëve, këshillon që të bëni një vizitë te mjeku juaj i kujdesit parësor përpara se të kërkoni një specialist.
“Nëntëdhjetë e tetë për qind e këtyre problemeve mund të menaxhohen nga mjekët e kujdesit parësor,” thotë ai.
NDIHMON, një mjet universal i shqyrtimit me pesë pyetje i zhvilluar fillimisht nga Qendra Ndërkombëtare për Personat me Aftësi të Kufizuara në 1991, përdoret gjithashtu për të ndihmuar në identifikimin e TBI-së midis viktimave të dhunës në familje. Mjeti i shqyrtimit, i cili u përditësua kohët e fundit nga personeli i projektit për të pasqyruar rekomandimet e CDC për TBI, pyet:
Ishe ti HIT në kokë?
A keni kërkuar EMERGJENCA trajtimi i dhomës?
A ju HUMBJE ndërgjegje.
A keni PROBLEME me përqendrim apo kujtesë?
A keni përjetuar SËMUNDJE apo probleme të tjera fizike pas lëndimit?
“Ne kemi zbuluar se nëse nuk bëni pyetje specifike, ata nuk do t’ju thonë,” thotë Strack. “Duhet ta heqësh vërtet këtë informacion nga njerëzit për shkak të mungesës së kujtesës, ata mund të turpërohen, mund të kenë frikë se nëse dikush e merr vesh, ose mund të ketë hakmarrje.”
Jacquelyn CampbellPhD, RN, kryetarja e Anna D. Wolf dhe profesore në Shkolla e Infermierisë e Universitetit të Spitalit Johns, pajtohet. Ajo ka punuar për të rritur ndërgjegjësimin për viktimat e dhunës në familje në objektin e saj.
“Sa herë që një grua e dhunuar hyn në sistem, ne pyesim për lëndime të mundshme të kokës, lëndime të trurit nga mbytja dhe ose goditje me grushte në kokë ose fytyrë,” thotë ajo. Campbell trajnon audienca ndërdisiplinore (kujdes shëndetësor, avokatë të dhunës në familje, profesionistë të sistemit të drejtësisë penale) në të gjithë vendin se si të përdorin Vlerësimin e Rrezikut, i cili ndihmon në përcaktimin e rrezikut për t’u vrarë nga një partner intim. Ajo gjithashtu i edukon këta profesionistë për efektet e mundshme të TBI dhe si t’i referojnë viktimat në kujdesin e duhur.
Ndihma për edukimin e objekteve që kujdesen për viktimat e dhunës në familje
Edukimi dhe ndërgjegjësimi për TBI-në tek viktimat e dhunës në familje ka munguar në strehimoret e dhunës në familje. Gjithashtu, shërbimet mjekësore të ofruara ndryshojnë sipas strehës, kështu që nuk ka standarde të kujdesit.
Katër vjet më parë, Bridwell bashkëpunoi me Javier Cárdenas, MD, drejtor i Qendrës Barrow për tronditje dhe lëndime të trurit në Institutin Neurologjik Barrow, për të krijuar një program të dhunës në familje që ofron kujdes neurologjik falas për gratë që shfaqen pozitivisht për TBI. Bridwell, Dr. Cárdenas dhe Dr. Zieman, i cili është gjithashtu i përfshirë në këtë projekt, filluan të edukojnë menaxherët e rasteve dhe stafin e pranimit të strehimoreve në një strehë të pastrehëve në Phoenix. Që atëherë, Instituti Neurologjik Barrow e ka zgjeruar programin në gjashtë strehimore dhe u ka shërbyer mbi 300 burrave dhe grave.
Një tjetër komponent i programit të dhunës në familje të Institutit Neurologjik Barrow është klubi “BRAINS”, i cili mblidhet një herë në muaj në strehimoret partnere. Këto klasa falas, të cilat ofrohen vetëm në strehimore të zgjedhura, u mësojnë viktimave të dhunës në familje për shëndetin e tyre neurologjik duke përdorur module specifike që trajtojnë kujtesën, njohjen dhe funksionin ekzekutiv.
Opsionet e trajtimit për njerëzit me TBI
Trajtimi për TBI është i ndryshëm për çdo pacient. Viktimat e dhunës në familje të diagnostikuara me TBI shpesh kërkojnë një qasje multidisiplinare, thotë Zieman.
“Migrena dhe dhimbja e kokës shpesh i përgjigjen mirë trajtimit të hershëm, ndërsa simptoma të tilla si çekuilibri dhe ndryshimet e shikimit shpesh kërkojnë terapi fizike dhe profesionale. Simptomat e humorit shpesh përmirësohen me kalimin e kohës, por depresioni dhe ankthi garantojnë ndërhyrjen e duhur psikiatrike. Së fundi, deficitet kognitive shpesh përmirësohen ndjeshëm me terapinë konjitive të të folurit,” thotë ajo, duke shtuar se sa më herët njerëzit të kërkojnë kujdes mjekësor, aq më lehtë është për ta që të shërohen plotësisht dhe shpejt.
Nëse ju ose dikush që njihni po vuan nga dhuna në familje, së pari telefononi 911 nëse jeni në rrezik ose jeni lënduar, thotë Zieman. Linja telefonike kombëtare për dhunën në familje, 800-799-7233, është e disponueshme 24/7. Shumica e qyteteve të mëdha kanë gjithashtu strehimore për të ndihmuar viktimat e dhunës në familje.
“Ju lutem ejani përpara. Ju lutemi, dijeni se ndihma është e disponueshme, “thotë Strack. “Ka njerëz atje që mund dhe duan t’ju ndihmojnë.”
