Në shtatzëninë molare, fekondimi shkon aq shumë sa një grua e re që po përpiqej të mbetej shtatzënë kërkoi një histerektomi. Për fat, mjeku i saj tha jo.

Kristin Lazure ishte përpjekur me bashkëshortin e saj, David Horn, të mbetej shtatzënë për gjashtë muaj përpara se testi i saj i shtatzënisë në shtëpi më në fund të dilte pozitiv.

Në kohën më të hershme të mundshme, gruaja e atëhershme 33-vjeçare shkoi për të vizituar gjinekologun e saj, Dr. Ricky Friedman, në spitalin Mount Sinai në Nju Jork.

Ekografia nuk tregoi shenja të foshnjës.

Friedman i tha Lazure se ajo duhet të ketë dështuar. Ai i kërkoi asaj të kthehej javën tjetër për ta konfirmuar.

Lazure ishte e trishtuar dhe e frustruar, por ajo e dinte se abortet ishin një pengesë e parashikueshme në rrugën drejt një fëmije të shëndetshëm. Shumë gra përjetojnë abort në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nëse ka një problem gjenetik me fetusin, natyra shpesh kujdeset për të në këtë mënyrë.

Kur erdhi koha për takimin pasues, Horn e pyeti nëse duhet të vinte me Lazure. Ajo tha jo.

“Ne tashmë e dimë se çfarë është lajmi,” tha ajo.

Por më vonë atë ditë qershori të vitit 2010, Lazure i telefonoi Hornit, histerik, për të ndarë disa lajme që nuk ishin aspak ato që prisnin. Ishte e vështirë për t’i dhënë kuptim.

Lazure kishte atë që quhet shtatzëni e plotë molare. Kjo është kur veza dhe spermatozoidi takohen, por mos i kombinojnë si duhet ngarkesat e tyre gjenetike. Dy spermatozoide fekondojnë vezën, duke rezultuar në 46 kromozome. Ajo që zhvillohet nuk është një fetus, por një masë indi – në thelb një tumor.

Kjo ishte ajo që Friedman kishte parë në ekografinë e dytë.

Indi në një shtatzëni të plotë molare ndahet dhe rritet shpejt, sikur të ishte një fetus. Ka një 1 në 5 mundësi do të bëhet kancerogjene.

Në kohën kur Lazure e thirri burrin e saj, ajo ishte planifikuar për një zgjerim dhe kuretazh urgjent, i njohur më mirë si D&C, për të pastruar indin.

Konstantin Zakashansky u soll gjithashtu nga onkologu gjinekologjik Dr. Konstantin Zakashansky. Mjekët i thanë asaj se nëse hormonet e saj të shtatzënisë nuk bien përsëri në zero pas D&C, kjo do të sugjeronte se kishte ende inde në mitër që trupi po ngatërronte me një fetus. .

Në atë pikë, do të konsiderohej invazive dhe ndoshta kanceroze. Lazure do të duhej të fillonte kimioterapinë.

Lazure u përpoq të bënte disa pyetje. Por mjekët e siguruan atë: “Numrat tuaj do të ulen”.

Mësoni më shumë rreth shtatzënisë molare »

Shtatzënitë molare janë të rralla – rreth 1 në 1000 shtatzëni. Friedman i tha Lazure se sheh një ose dy në vit.

Ato që nuk zgjidhen me një D&C janë jashtëzakonisht të rralla. Janë kaq të rralla sa Dr. Laurie Gregg, gjinekologe në Sacramento dhe kryetare e mëparshme e distriktit të Kalifornisë të Kongresit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve, ka parë vetëm një grua të ketë nevojë për kimioterapi në 20 vjet që ka praktikuar mjekësinë.

Përpara se makinat me ultratinguj me cilësi të lartë të bëheshin normë, një shtatzëni molare mund të dukej si një shtatzëni e vërtetë për më gjatë. Nuk ishte e padëgjuar që një nishan – një emër tjetër për indin jonormal të placentës – të shndërrohej në kancer dhe të jepte metastaza në pjesë të tjera të trupit përpara se mjekët ta kapnin atë.

Një grua me një tumor në tru dhe një histori abortesh mbetet një figurë e zakonshme në studimet e rasteve të shkollave mjekësore, thanë Gregg dhe Zakashansky për Healthline.

Shtatzënia e plotë molare është ende aq e lidhur ngushtë me mësimin e teksteve shkollore në mendjet e OB-GYNS, sa që pothuajse gjëja e parë që ata thonë për të është se sonografia duket si “një tufë rrushi”.

Për fat të mirë, trajnimi i Friedman-it ishte gjithashtu i freskët në mendjen e tij dhe ngjashmëria e sonogramit me një grup rrushi e shtyu atë ta transportonte Lazure në një D&C të menjëhershme.

Shtatzënitë molare të pjesshme – ku ka njëfarë zhvillimi fetal së bashku me një tumor, megjithëse kromozomet shtesë e bëjnë fetusin të paqëndrueshëm – mund të jenë më të vështira për t’u zbuluar, por më pak të rrezikshme.

Gjinekologët mund të dinë të kërkojnë shtatzëni molare, por praktikisht askush në publikun e gjerë nuk e ka idenë se ky është një nga skenarët më të keq që mund të sjellë shtatzënia.

Lazure është një “doktor i Google” i vetëshpallur. Edhe pas shumë kërkimeve të lidhura me fertilitetin gjatë përpjekjeve të saj për të mbetur shtatzënë, ajo nuk kishte dëgjuar kurrë për një shtatzëni molare përpara se të transferohej në një D&C.

“Njerëzit që mbeten shtatzënë dhe duhet ta kalojnë këtë, shumica nuk janë të vetëdijshëm për një gjë të tillë që ekziston,” tha Zakashansky.

Merrni faktet: Çfarë ndodh gjatë tremujorëve të shtatzënisë »

Shifrat e hormonit të shtatzënisë të Lazure, ose hCG, nuk ranë pas D&C, dhe kështu ajo e gjeti veten duke shkuar në malin Sinai katër orë në ditë, pesë ditë në javë, çdo javë tjetër për kimioterapi. Horn, i cili ishte i vetëpunësuar, shkonte shpesh me të.

Zakashansky priste të bënte dy ose tre raunde kimioterapie, tha ai. Por u deshën pothuajse pesë muaj që numri i saj të ulej, tha Lazure.

Indi i hequr në D&C-në e saj nuk ishte kancerogjene dhe një skanim CT pasues nuk tregoi kancer diku tjetër. Por indi që nuk kishte dalë me D&C mund të ishte kthyer në kancer në çdo moment.

Në vend që ta bëjnë biopsi të përsëritur, mjekët thjesht e trajtojnë atë. Diagnoza është koriokarcinoma.

Metotreksati është vendosur mirë si ilaçi i duhur për t’u përdorur për këtë lloj tumori.

“Është e çuditshme të mendosh se po merr kimio për diçka që nuk është domosdoshmërisht kancer,” pranoi Gregg. “Por ne e dimë se metotreksati vret me të vërtetë indin e placentës dhe një nishan është vetëm një grumbull i tërë indesh jonormale të placentës.”

Reparti i onkologjisë ishte gjithsesi një vend i çuditshëm për të përfunduar një grua ndryshe e shëndetshme në zemër të viteve të saj të lindjes. (Shtatzënitë molare janë më të zakonshme tek gratë në skajet ekstreme të viteve të tyre pjellore.)

“E dija që edhe pse më kishin bërë këtë dorë të tmerrshme, e dija se do të isha mirë”, tha Lazure. “Kjo nuk do të thotë se nuk kam pasur ditë ku më vinte keq për veten.”

Zakashansky, të cilin Lazure e quan Dr. Zak, kishte një këndvështrim tjetër. Ai e shihte Lazuren si një nga ata me fat.

“Ne në fakt kemi shumë pak sëmundje që e dimë se do t’i shërojmë dhe kjo është një prej tyre. Për mua, kjo është një sëmundje që mund ta kuroj”, tha ai.

Por ndërsa Zakashansky tha se “metotreksati zakonisht tolerohet shumë mirë”, perceptimi i një onkologu se si duket tolerimi i një medikamenti mund të shtrembërohet.

“Isha i sëmurë si qen,” tha Lazure. “Unë kisha tru të madh kimio. Njerëzit më dërgonin libra sepse jam një lexues i madh, por nuk mund të fokusohesha as te fjalët në një faqe.”

Venat e saj u shembën nga pikimet e përsëritura intravenoze (IV) dhe asaj iu desh t’i implantohet një portë kirurgjikale në gjoks.

Lazure përfundimisht e pyeti Dr. Zak nëse ajo thjesht mund të bënte një histerektomi dhe të përfundonte me të. Ky ishte hapi tjetër, por Zakashansky nuk ishte gati të hiqte dorë nga një grua e re që donte shumë një familje.

Në një moment, Horn bëri shaka se ai dhe Lazure duhet të merrnin një qen në vend që të vazhdonin të shpresonin për një fëmijë.

“Një qen nuk do të na japë kancer,” tha ai.

Por përfundimisht numrat e hCG të Lazure u kthyen në normalitet dhe jeta gradualisht rifilloi.

Për gjashtë muajt e parë, Lazure u konsiderua në remision dhe porti IV i instaluar në mënyrë kirurgjikale mbeti. Por më pas doli edhe kjo.

“Unë mora pak kohë dhe nuk bëra asgjë,” tha Lazure.

Gratë që kanë përjetuar një shtatzëni molare shpesh përjetojnë depresion, dhe Lazure bëri disa seanca terapie.

“Ishte një përvojë shumë izoluese, sepse ndjehet sikur je i vetmi person në botë,” tha ajo.

Por terapisti i tha Lazure se dukej sikur ajo po merrej me të mirë dhe ajo nuk kishte nevojë të vinte nëse nuk donte.

Mjekët rekomandojnë që pacientët me shtatzëni molare të presin gjashtë muaj pasi të konsiderohen pa kancer përpara se të përpiqen të mbeten shtatzënë, në mënyrë që një shtatzëni e vërtetë të mos maskojë rikthimin e tumorit.

Një vit pas raundit të fundit të kimioterapisë, Lazure dhe Horn mund të fillojnë të mendojnë përsëri për një fëmijë. Por e kishin të vështirë të besonin se ajo do të mund të mbetej shtatzënë. (Kjo është gjithashtu i zakonshëm.)

“E dija nëse do të mbetesha shtatzënë do të ishte shumë shëruese,” tha Lazure.

Disa muaj më vonë, testi i shtatzënisë në shtëpi u ndez përsëri. Vajza Vivian lindi në janar 2013. Nga fundi i 2014-ës kishte ardhur edhe fëmija Max.

“Shumë njerëz i marrin fëmijët e tyre si të mirëqenë: duan foshnja, mbeten shtatzënë, gjithçka bie në përputhje. David dhe unë i konsiderojmë bekimet tona të së kaluarës dhe na kujtohet çdo ditë se sa të çmuar janë këta të dy, “tha Lazure për fëmijët e saj.

Zakashansky kishte të drejtë: Lazure ishte një nga përfundimet e lumtura. U desh vetëm pak kohë për të arritur atje.

Lexo më shumë: Mbajtja e një shtatzënie të shëndetshme »