Askush nuk pret një qëndrim në spital, por shumica e njerëzve presin të dalin në gjendje më të mirë sesa kur u shtruan. Realiteti i frikshëm është se gjërat mund të shkojnë keq gjatë udhëtimit të një pacienti nga diagnoza në trajtim dhe shërim – “gjëra që nuk supozohet të ndodhin kurrë”, tha Andrew Kenler, MD, një kirurg i përgjithshëm në Spitalin Bridgeport në Connecticut. Kjo është arsyeja pse pacientët duhet të jenë avokatët e tyre më të mirë dhe të ndihmojnë në sigurimin e kujdesit shëndetësor.
Rreth 440,000 vdekje amerikane çdo vit lidhen me gabime mjekësore të parandalueshme në spitale, sipas një studim i shtatorit në Journal of Patient Safety. “Ndryshimet e nevojshme përfshijnë jo vetëm mjekët dhe spitalet, por rritjen e pjesëmarrjes së pacientëve në vendimet e tyre të kujdesit shëndetësor,” shkroi autori i studimit John T. James, PhD.
Inkurajimi i njerëzve për të marrë një rol aktiv në kujdesin e tyre mjekësor është një pjesë e rëndësishme e Javës së Ndërgjegjësimit për Sigurinë e Pacientëve (2-8 Mars), një fushatë vjetore ndërgjegjësimi dhe edukimi e sponsorizuar nga grupi i avokimit të Fondacionit Kombëtar për Sigurinë e Pacientëve (NPSF). Tema e këtij viti është “Navigoni shëndetin tuaj … në mënyrë të sigurt”.
“Ne nuk duam të përqendrohemi vetëm në sigurinë e pacientit kur ndodh diçka e keqe,” tha presidenti i NPSF, Tejal K. Gandhi, MD, MPH, CPPS. “Ne duam që njerëzit të bëjnë pyetje dhe të krijojnë një partneritet me mjekët e tyre shumë përpara se ata “Jemi në spital apo edhe një pacient. Kur njerëzit janë të arsimuar mirë dhe bëjnë pyetjet e duhura, ata do të dinë saktësisht se çfarë të bëjnë kur të jenë pacientë.”
Ja çfarë duhet të dini për disa gabime ose komplikime mjekësore – dhe çfarë mund të bëni për t’i parandaluar ato që t’ju ndodhin.
Gabime diagnostikuese
Rreziku për gabim mjekësor fillon me marrjen e diagnozës së duhur dhe marrja e diagnozës së gabuar mund të jetë më e zakonshme nga sa mendoni. Sipas studiuesve në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkinsnumri i vdekjeve dhe lëndimeve në SHBA në lidhje me gabimet diagnostike mund të jetë deri në 160,000 çdo vit.
Rastet në të cilat një diagnozë është humbur, e gabuar ose e vonuar janë “të nënvlerësuara dhe të nën-njohura sepse ato janë të vështira për t’u matur dhe për t’u mbajtur nën kontroll për shkak të hendekut të shpeshtë midis kohës kur gabimi ndodh dhe kur zbulohet”, shkroi autori i studimit. David E. Newman-Toker, MD, PhD.
Mary Beth White, një paciente e Dr. Kenler, e di nga dora e parë se si disa hapa shtesë mund të zvogëlojnë rrezikun për t’u diagnostikuar gabimisht. Pas një pozitive mamografi si rezultat, White ishte planifikuar për një biopsi. “Dr. Kenler shpjegoi se ata do të bënin një test të ADN-së që do t’i bashkëngjitej të dhënave të mia mjekësore së bashku me biopsinë time për të siguruar që ekzemplari që ai mori ishte në të vërtetë i imi, “tha White, 49 vjeç, i cili jeton në Shelton, Conn.
“Diçka si një test i ADN-së së bashku me një biopsi i jep pacientit shumë paqe mendore,” tha Kenler. “Ai parandalon komplikimin e tmerrshëm dhe të frikshëm të kimioterapisë ose operacionit të panevojshëm. Unë kurrë nuk kam pasur një pacient që nuk dëshiron ta bëjë këtë.”
Të Faqja e internetit e NPSF ofron një listë kontrolli nga gjërat që pacientët mund të bëjnë për t’u bashkuar me mjekun e tyre në marrjen e diagnozës së duhur. Këta hapa përfshijnë sigurimin e një historie të qartë, të plotë dhe të saktë mjekësore dhe familjare; duke edukuar veten për çdo test dhe procedurë që po kryhet; dhe duke mos pasur frikë të pyesni se çfarë tjetër mund të thotë një rezultat i testit.
Infeksionet e fituara nga spitali
Qendrat e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësojnë se 1 në 20 pacientë do të marrin një infeksion gjatë një qëndrimi në spital.
Infeksionet e zakonshme të fituara nga spitali përfshijnë infeksionet në vendin e kirurgjisë, të lidhura me kateterin infeksionet e traktit urinardhe pneumonia e lidhur me ventilatorin. Edhe stetoskopët e mjekëve mund të përhapen potencialisht vdekjeprurëse, rezistente ndaj antibiotikëve MRSAsiç tregoi një studim i fundit.
Spitalet kanë protokolle të kontrollit të infeksionit, por pacientët duhet të shohin që ato po ndiqen:
- Sigurohuni që stafi mjekësor të lajë duart përpara se t’ju prekë ose të kryejë ndonjë lloj procedure.
- Nëse keni një salcë në një plagë ose kateter, sigurohuni që të mos jetë i lirë ose i lagësht.
- Nëse po ju përshkruhen antibiotikë, mos ngurroni të pyesni mjekun tuaj pse dhe rreth dozës. Një raport i ri i CDC zbuloi se mbishkrimi i antibiotikëve po i vë pacientët në rrezik të panevojshëm për infeksione potencialisht vdekjeprurëse.
- Sigurohuni që dhoma juaj të pastrohet rregullisht, me rrobat dhe peshqirët të ndërrohen shpesh.
Të qenit mbipeshë ose pirja e duhanit mund t’ju bëjë më të ndjeshëm ndaj infeksionit, kështu që pacientët duhet të flasin me mjekun e tyre për ndryshimet e stilit të jetesës përpara operacionit që mund të zvogëlojë rrezikun e tyre. Diabetikët duhet të mbajnë nën kontroll sheqerin në gjak si sheqer të lartë në gjak gjithashtu rrit rrezikun për infeksion.
Kirurgji në vend të gabuar
Operacionet e kryera në pjesën e gabuar të trupit apo edhe në pacientin e gabuar nuk janë shumë të zakonshme – por ato ndodhin. Midis viteve 1995 dhe 2010, 956 operacione në vendin e gabuar u raportuan në Komisionin e Përbashkët, një organizatë e pavarur që akrediton organizatat e kujdesit shëndetësor në SHBA
“Është një nga ato gabimet e tolerancës zero,” tha Kenler. “Është tronditëse si për mjekun ashtu edhe për sistemin e kujdesit shëndetësor.”
Në vitin 2004, Organizata Botërore e Shëndetësisë dhe Komisioni i Përbashkët dolën me një listë kontrolli të “rrjetave të sigurisë” për të parandaluar operacionin e gabuar të vendit. Ato përfshijnë:
- Një infermiere ose mjek që konfirmon identitetin e pacientit, procedurën që po kryhet dhe vendin ku kryhet procedura duke e shënuar atë.
- Detajet e mësipërme konfirmohen për herë të dytë në sallën e operacionit, përpara se të jepet anestezi.
- Përpara se të bëhen prerjet, merret një “time out” për të konfirmuar edhe një herë pacientin, procedurën dhe vendin.
Komisioni i Përbashkët rekomandon gjithashtu që pacientët të bëjnë sa vijon përpara operacionit:
- Sigurohuni që pjesa e duhur e trupit ose zona ku operohet është e shënuar dhe vetëm ajo pjesë.
- Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me procedurën, pyesni përpara se të shkoni në sallën e operacionit.
- Sigurohuni që t’i kuptoni të gjitha formularët e pëlqimit përpara se t’i nënshkruani ato.
“Të gjithë klinicistët dhe spitalet po përpiqen të përmirësojnë sigurinë e pacientit, por të kesh pacientin partner në këtë është po aq e rëndësishme,” tha Dr. Gandhi. “Kur pacientët ndajnë vendimmarrjen me mjekët e tyre dhe kanë biseda të mira rreth rreziqeve dhe përfitimeve dhe çfarë të presin nga procedurat, kjo ndihmon gjithashtu në përmirësimin e sigurisë së pacientit.”
