9 shkurt 2018
Mes një kombëtare epidemia e opioideve që ka vrarë dhjetëra mijëra amerikanë, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) po paralajmëron për një suplement të parregulluar që ka efekte të varura dhe potencialisht të rrezikshme për shëndetin. Në një deklaratë, komisioneri i FDA-së, Scott Gottlieb, MDi cili është i vendosur në Silver Spring, Maryland, thotë se disa njerëz po përdorin substancën botanike, të quajtur kratom, për lehtësimin e dhimbjeve dhe për të trajtuar simptomat e tërheqjes nga opioidet. Që nga shkurti 2018, FDA kishte marrë raporte nga 36 vdekje të lidhura me kratom.
“Përbërjet në kratom e bëjnë atë kështu që nuk është thjesht një bimë – është një opioid,” thotë Gottlieb në deklaratë. “Dhe është një opioid që shoqërohet me rreziqe të reja” për shkak të mënyrës se si formulohet dhe përdoret.
Ato rreziqe, të cilat përfshijnë efekte të trurit të ngjashme me ato të morfinë, prek edhe personat që jetojnë me diabet të tipit 2. Blogjet, tabelat e mesazheve dhe Temat e Reddit sugjerojnë se një grup njerëzish me këtë sëmundje po eksperimentojnë me këtë substancë me shpresën për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe për të ulur sheqerin e tyre në gjak. Problemi, thonë FDA dhe ekspertët, është se nuk ka asnjë provë që kratom do ta bëjë këtë.
“Kratom nuk duhet të përdoret për të trajtuar kushtet mjekësore, as nuk duhet të përdoret si një alternativë ndaj opioideve me recetë,” thotë Gottlieb në deklaratë. “Nuk ka asnjë provë që të tregojë se kratom është i sigurt ose efektiv për çdo përdorim mjekësor.”
LIDHUR: 5 mënyra për të ulur A1C tuaj
Për shkak se suplementet nuk i nënshtrohen të njëjtave teste rigoroze të sigurisë si barnat e miratuara me recetë, nuk ka pasur studime të mëdha dhe afatgjata që tregojnë se substanca është e sigurt.
Ndërsa FDA nuk ka treguar se ndjeshmëria ndaj insulinës është një nga rastet e njohura të përdorimit të kratom, ajo thotë se praktika të tilla mund të jenë të rrezikshme. “Për shkak se ky produkt nuk është rishikuar për sigurinë apo efikasitetin, ne nuk kemi informacion se çfarë duhet të dinë në mënyrë specifike njerëzit me diabet për përdorimin e këtij produkti”, thotë Lyndsay Meyer, një zëdhënëse e FDA-së me bazë gjithashtu në Silver Spring. Thënë kjo, shtoi ajo, “paralajmërimi ynë i përgjithshëm qëndron: FDA po u bën thirrje të gjithë konsumatorëve të mos përdorin produkte kratom”.
Marilyn Tan, MDshefja e Klinikës Endokrine të Stanfordit në Stanford, Kaliforni, thotë se nuk ka dëgjuar që kratom të përdoret për të trajtojnë diabetin e tipit 2, por ajo theksoi se njerëzit nuk duhet të përdorin suplemente që nuk rekomandohen nga mjekët e tyre, veçanërisht kur menaxhojnë një gjendje si diabeti i tipit 2. Ajo thekson se suplementet nuk janë të rregulluara apo të testuara për efikasitet.
“Sigurohuni që mjeku juaj të dijë çdo suplement që merrni,” thotë ajo. “Këto gjëra nuk janë të rregulluara dhe [manufacturers] mund të bëjnë çfarëdo pretendimi që duan”.
Dr. Tan thotë se ka parë njerëz me diabet të tipit 2 që përpiqen të zëvendësojnë insulinën e tyre me suplemente pa miratimin e mjekut dhe rezultatet ishin katastrofike. “Pacientët mendojnë se kjo mund të jetë një zëvendësim për insulinën e përshkruar,” thotë ajo. “Ata hyjnë dhe shtrohen në spital ketoacidoza diabetike dhe përfundojnë në ICU.”
Ketoacidoza diabetike shfaqet kur nivelet e insulinës janë të ulëta dhe ketonet, ose acidet e gjakut, janë të pranishme në nivele të larta, potencialisht duke helmuar trupin. Kjo gjendje është një urgjencë shëndetësore që mund të rezultojë në koma diabetike apo edhe vdekje, sipas Klinika Mayo.
LIDHUR: Cili është ndryshimi midis ketozës dhe ketoacidozës diabetike?
Tan thotë se ka dëgjuar për pacientët që marrin suplemente nga qimnoni, i cili është i padëmshëm, së bashku me substanca më shqetësuese si ekstraktet e kafshëve të grira. Ajo thotë se nuk ka asnjë suplement që është provuar të jetë i dobishëm në mënyrë specifike për diabetin e tipit 2.
Një shqetësim për kratom është se cilësitë e tij të ngjashme me opioidet mund t’ju pamundësojnë të menaxhoni në mënyrë efektive sheqerin në gjak. Për shembull, Tan thotë, nëse do të hani një vakt të pasur me karbohidrate dhe do të bini në gjumë ose do të dilnit të fikët përpara duke kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak, mund të jeni në ankth ndërsa jeni duke fjetur. Nëse keni diabet, kontrolli i sheqerit në gjak është çelësi për parandalimin komplikime të mundshme serioze shëndetësoretë tilla si diabetik neuropatia (dëmtimi nervor), retinopatia (dëmtimi i syve) dhe sëmundjet e zemrës.
Një mënyrë shumë më e mirë për të menaxhuar diabetin e tipit 2 është përmes dietë, ushtrimdhe mjekimdhe insulinë nëse mjeku juaj e ka përshkruar atë, thotë Tan.
Ndërsa nuk ka pasur kërkime nëse kratom është i sigurt dhe efektiv për trajtimin e kushteve shëndetësore, hulumtimet e hershme kanë çuar në debate në komunitetin mjekësor nëse substanca premton për trajtimin e sëmundjeve në të ardhmen, ose nëse mund të shkaktojë më shumë dëm sesa të mirë. .
Kratom është një bimë vendase në Azinë Juglindore, dhe historikisht është përshkruar si një “Mjekësia popullore” përdoret për të ndihmuar gjoja në tërheqjen e opiateve, lodhjen dhe diarrenë.
A studim i publikuar në Hulumtimi i produkteve natyrore sugjeron që kratom mund të rrisë transportin e glukozës në muskuj te minjtë. A raporti i publikuar në Dhjetor 2016 në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Osteopatikëve sugjeron që kratom përmban përbërës farmakologjikisht aktivë që autorët thonë se meritojnë studimin e tij si një ilaç potencial për tërheqjen e opioideve.
“Ndërsa DEA [Drug Enforcement Agency] dhe mjekët kanë shqetësime të vlefshme për sigurinë, nuk është aspak e qartë se kratom është fajtori pas efekteve negative,” thotë Anita Gupta, DO, PharmD, një këshilltare speciale e FDA, në një deklaratë për shtyp të nëntorit 2016 për raportin.
Në vitin e vetëm 2016, viti i fundit për të cilin janë të disponueshme të dhënat, mbidozat e opioideve kontribuan në totalin e 64,000 vdekjeve nga mbidoza e drogës në SHBA, sipas Instituti Kombëtar për Abuzimin me Drogën. Kjo është më shumë se 58,220 amerikanë që vdiqën në tërësi Lufta e Vietnamit.
Që nga shkurti 2018, kratom u ndalua ligjërisht në disa shtete, duke përfshirë Alabama, Tennessee, Indiana dhe Arkansas, sipas njoftimit të FDA.
