Njerëzit me sindromën e zorrës së irrituar (IBS) duhet të përpiqet të menaxhojë simptomat e tyre duke rregulluar zakonet e të ngrënit, stërvitjes dhe gjumit përpara se të kërkojë një specialist të IBS ose gastroenterolog për medikamente ose lloje të tjera trajtimi, këshillojnë udhëzimet e reja klinike.
Shoqata Amerikane Gastroenterologjike (AGA) botoi dy grupe udhëzimesh në revistë Gastroenterologjia: një për IBS-Cku pacientët përjetojnë kapsllëk; dhe një për IBS-D, e cila përfshin diarre. Sipas një deklaratë nga AGA.
Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)e cila prek deri në 35 milionë amerikanë, është një kronike gastrointestinale gjendje që dëmton funksionimin e duhur të zorrëve të vogla dhe të mëdha, duke shkaktuar shpesh ngërçe, diarre, kapsllëk dhe lëvizje të parregullta të zorrëve. Shumë njerëz humbasin shkollën, punën dhe ngjarjet shoqërore për shkak të efekteve të saj dobësuese.
Për shumë njerëz me IBS, ajo që njihet si a dietë me FODMAP të ulët është gjëja e parë që ata duhet të përpiqen të menaxhojnë simptomat, rekomandojnë udhëzimet e reja. Një dietë me përmbajtje të lartë FODMAP përmban shumë ushqime që mund të shkaktojnë shqetësime të tretjes dhe kufizimi i këtyre ushqimeve shpesh mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave të IBS, sipas AGA.
“Disa pacientë me IBS kanë simptoma të lehta dhe mund të mësojnë të menaxhojnë dhe reduktojnë simptomat e tyre me terapi jofarmakologjike,” thotë. Lin Chang, MDautor i të dy grupeve të udhëzimeve të reja dhe zëvendës-shefi i divizionit të sëmundjeve të tretjes në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në Universitetin e Kalifornisë në Los Anxhelos.
Filloni duke ndryshuar stilin tuaj të jetesës
Edhe pacientët që kanë simptoma të moderuara deri në të rënda të IBS shpesh mund të përfitojnë nga përqendrimi në ndryshimet e stilit të jetesës si adoptimi i një diete me FODMAP të ulët, ushtrimi i mëtejshëm, përmirësimi i gjumit dhe reduktimin e stresitthotë Dr. Chang.
FODMAP është një akronim që thekson disa llojet e karbohidrateve dhe sheqerna që nuk absorbohen lehtësisht në zorrët e vogla dhe mund të shkaktojnë shqetësime të tretjes tek njerëzit me IBS. FODMAP qëndron për:
- E fermentueshme: krijon gaz
- Oligosakaridet: disa lloje të fibrave në fasule, qepë, grurë dhe hudhër
- Disakaride: laktozë, një lloj sheqeri që gjendet në qumësht, kos dhe akullore
- Monosakaridi: fruktoza, një lloj ëmbëlsuesi në mango, mollë, dardha dhe shalqi
- Dhe
- Poliolet: ëmbëlsues që gjenden në çamçakëz pa sheqer që gjenden gjithashtu në kumbulla, nektarina dhe lulelakër
Në varësi të simptomave kryesore të një personi, hapat e ardhshëm në trajtimin për IBS të butë mund të përfshijnë pa recetë laksativë ose ilaçe kundër diarresë. Njerëzit me simptoma të lehta mund të provojnë gjithashtu tableta me vaj mente pa recetë ose ilaçe të vjetra me recetë të njohura si antispazmatikë, të cilat të dyja mund të lehtësojnë. dhimbje barku duke parandaluar spazmat e muskujve në zorrë.
Njerëzit mund t’i provojnë këto mjete para se të shohin një specialist IBS ose gastroenterolog. Por nëse ndryshimet në stilin e jetës dhe medikamentet pa recetë dhe me recetë nuk ndihmojnë në rivendosjen e funksionit normal të zorrëve, ata duhet të vizitojnë një specialist për të zhvilluar një plan të personalizuar trajtimi, theksojnë udhëzimet.
“Nuk ka një plan të vetëm të menaxhimit që i përshtatet të gjithëve,” thotë Peter Gibson, MD, një profesor i gastroenterologjisë në Universitetin Monash në Australi, i cili nuk ishte i përfshirë në udhëzimet. Por, fillimi me ndryshimet e stilit të jetesës dhe terapinë e sjelljes për të mbështetur këto përpjekje mund t’u sjellë shumë pacientëve lehtësim dhe një kuptim më të mirë të simptomave të tyre përpara se të provojnë një trajtim më agresiv, thotë Dr. Gibson.
Kur ndryshimet në stilin e jetës nuk janë të mjaftueshme
Nëse simptomat e IBS-C vazhdojnë ende, udhëzimet rekomandojnë pilula me recetë të njohura si sekretagogë, të cilat punojnë duke rritur lëngjet brenda traktit tretës për të ndihmuar gjërat të lëvizin më lehtë nëpër zorrët. Kjo perfshin linaklotid (Linzess), lubiprostone (Amitiza), dhe plekanatidi (Trulance).
Për gratë nën 65 vjeç që kanë simptoma të rënda të IBS-C, udhëzimet sugjerojnë që ata të provojnë një ilaç tjetër me recetë, tegaserod (Zelnorm) që lëviz jashtëqitjen përmes zorrëve dhe mund të ndihmojë në reduktimin fryrje dhe dhimbje barku.
Për të trajtuar simptomat e rënda të IBS-D, kursi i trajtimit mund të përfshijë antibiotik rifaximin, e cila përdoret shpesh për të trajtuar infeksionet bakteriale gastrointestinale. Ilaçet e vjetra të njohura si ilaqet kundër depresionit triciklik mund të ndihmojë gjithashtu në këtë fazë për të ndihmuar në rregullimin e funksionit të zorrëve.
Mjekët gjithashtu mund të përshkruajnë alosetron (Lotronex) për të ndihmuar në lehtësimin e diarresë, ngërçeve, dhimbjes dhe ndjesisë së nevojës urgjente për të pasur një lëvizjen e zorrëvekëshillojnë udhëzimet.
Së fundi, njerëzit me IBS të moderuar deri në të rëndë që përjetojnë dhimbje të vazhdueshme abdominale ose shqetësim psikologjik mund të përshkruhen ilaqet kundër depresionit triciklik ose më të reja ilaqet kundër depresionit në një familje ilaçesh të njohura si frenuesit e rimarrjes së serotoninës-noradrenalinëstë cilat mund të lehtësojnë dhimbjen përveç depresioni dhe ankthi.
Ajo që njihet si terapi e sjelljes tru-zorrë, si p.sh terapi konjitive e sjelljes ose hipnoterapiai cili fokusohet në ndryshimin e mënyrës se si pacientët mendojnë dhe ndjejnë për simptomat, mund të përdoret gjithashtu për IBS të moderuar deri në të rëndë, sugjerojnë udhëzimet.
Ndërsa asnjë nga qasjet e theksuara në udhëzime nuk mund të kurojë IBS, njerëzit shpesh mund të gjejnë një plan trajtimi që i bën simptomat e tyre shumë më pak të shpeshta dhe të rënda dhe ofron përmirësim të madh në cilësinë e jetës së tyre, thotë Lawrence Schiller, MDnjë gastroenterolog dhe kryetar i bordeve të rishikimit institucional për mbrojtjen e subjekteve njerëzore në Institutin e Kërkimeve Baylor Scott dhe White në Dallas.
“Situata sot është shumë më e mirë për pacientët me IBS se në çdo kohë në të kaluarën,” thotë Dr. Schiller, i cili nuk ishte i përfshirë në hartimin e udhëzimeve të reja. “Ne kemi medikamente që mund të jenë efektive në lehtësimin e simptomave në shumicën. Përveç kësaj, përdorimi strategjik i dietologëve dhe psikologëve mund të përmirësojë rezultatet.”
