16 shkurt 2018
Duke prekur rreth 4 për qind të të gjithë të rriturve në Shtetet e Bashkuara, sipas Fondacionit të Artritit, përdhes është një formë e artritit që shfaqet si nyje të dhimbshme, të fryra, të ngurtësuara, veçanërisht në gishtin e madh të këmbës. Shkaktohet nga një grumbullim në gjak i acidit urik, një produkt normal i mbeturinave nga shpërbërja e disa ushqimeve. Shumë acid urik shkakton formimin e kristaleve të dhimbshme në nyje. E vështirë për t’u diagnostikuar, përdhes mund të shpërthejë me dhimbje për 3 deri në 10 ditë, pastaj të mbetet asimptomatike për muaj ose vite më pas.
LIDHUR: 10 këshilla për terapinë e nxehtë dhe të ftohtë për të zbutur dhimbjet e kyçeve
Medikamentet dhe ndryshimet në stilin e jetës përdoren për të trajtuar përdhesin
Mjekimi zakonisht përfshin medikamente anti-inflamatore dhe për uljen e acidit urik, së bashku me ndryshimet e stilit të jetesës si:
- Kufizimi i alkoolit, pijeve me sheqer dhe yndyrave të ngopura
- Ruajtja e një peshe të shëndetshme trupore
- Vitaminë C suplemente
- Duke shmangur nxitësit e ushqimit si mishi i kuq, mish organesh, shurup misri me fruktozë të lartëdhe disa ushqime deti (açuge, sardele, harengë, skumbri, fiston)
- Ngrënia e më shumë frutave, perimeve dhe drithërave
Një përpjekje ekipore është çelësi për menaxhimin e përdhes, sugjerojnë rezultatet
A studimi i ri i publikuar në internet më 13 shkurt 2018, në Kujdesi dhe Kërkimi i Artrititmegjithatë, tregon se protokollet trajtoni në objektiv (T2T) përmirësohen shumë menaxhimi i përdhes. Trajtimi në objektiv është një paradigmë në të cilën mjekët dhe pacientët punojnë së bashku për të përshkruar qëllimet e trajtimit në lidhje me nivelin e dhimbjes, funksionin dhe aktivitetin e sëmundjes, të cilat më pas maten në çdo kontroll. Nëse nivelet e synuara nuk përmbushen, mjeku do të bëjë rregullimet e duhura.
“Trajtimi në objektiv përfaqëson një standard të lartë kujdesi sepse u lejon mjekëve dhe pacientëve të punojnë së bashku për të vendosur objektiva rreth trajtimit bazuar në të dy numrat (rezultatet laboratorike, puna e gjakut, masat e aktivitetit të sëmundjes) dhe përvojën e pacientëve dhe raportimin e aktivitetit të sëmundjes. simptoma, si dhimbja dhe funksionaliteti”, thotë W. Benjamin Nowell, PhDdrejtor i kërkimit të përqendruar te pacienti në Kreaky Joints.
Krahasimi i rezultateve Treat-to-Target me Mjekimi tipik Rezultatet
Studiuesit në Qendrën Mjekësore Geisinger në Danville, Pensilvani, pilotuan studimin mbi ndërhyrjen për përmirësimin e menaxhimit të përdhes në kujdesin parësor. Në një vend të kujdesit parësor, pacientëve me përdhes iu dha kujdes nga trajtimi në objektiv; në një vend të dytë, pacientët me përdhes nuk ishin. Nën trajtim në objektiv, pacientëve me përdhes iu dha akses në:
- Angazhimi i stafit të vendit të ndërhyrjes
- Anketat e preferencave të përmirësimit të performancës së ofruesit
- Edukim i drejtpërdrejtë dhe i qëndrueshëm në internet në vend
- Përkujtues elektronik të Regjistrimit Shëndetësor
Përveç kësaj, ofruesit në vendin e ndërhyrjes morën raporte mujore duke krahasuar rezultatet e tyre me ato të vendit të mosndërhyrjes.
Të dy vendet kishin tre matje cilësore të vlerësuara çdo muaj: Përqindja e
- Pacientët me përdhes trajtohen me terapi për uljen e acidit urik
- Pacientët e trajtuar të monitoruar me acid urik në serum
- Pacientët e trajtuar me acidin urik të synuar.
Pas gjashtë muajsh, Grupi T2T tregoi përmirësim të madh
Rezultatet ishin shumë të qarta: në gjashtë muaj, grupi i trajtimit të synuar ishte përmirësuar ndjeshëm në të tre masat e cilësisë. Pacientët që morën ndërhyrjen kishin 3.5 herë më shumë gjasa për t’u monitoruar dhe dy herë më shumë gjasa për të arritur qëllimin e tyre të acidit urik sesa ata në vendin e kontrollit.
Njerëzit me përdhes duhet të edukojnë veten për kujdesin ndaj sëmundjeve
Dr. Nowell thotë, “Ky studim i pacientëve me përdhes ofron prova të mira se njerëzit me artrit kanë rezultate më të mira kur zbatohen protokollet e trajtimit kundër metrikës së menaxhimit. Pacientët me përdhes ndonjëherë besojnë se do të jenë në gjendje të menaxhojnë simptomat e tyre vetëm me ndryshime dietike. Është e rëndësishme për respektimin dhe rezultatet afatgjata që pacientët me artrit, përfshirë ata me përdhes, të kuptojnë arsyetimin për planin e tyre të trajtimit dhe të jenë në gjendje të shohin vetë përmirësimin.”
Mjekët gjithashtu duhet të ndryshojnë sjelljen e tyre të kujdesit
“Pritja e studimit tonë thekson se ndryshimi i sjelljes së ofruesit të kujdesit shëndetësor për të përmirësuar ofrimin e kujdesit shëndetësor është sfidues. Ndërsa trajtimi me një numër të synuar të acidit urik ishte një nga masat për të cilat ka prova se përmirëson trajtimin e përdhes, ishte ndërhyrja në nivele të shumta në rrjedhën e punës së një ofruesi të kujdesit parësor që përfundimisht çoi në përmirësimin e arritjes së këtij qëllimi. Nuk mjafton edukimi se cili është trajtimi më i mirë. Tregimi i provave nga ofruesit se trajtimi në një nivel të synuar të acidit urik përmirëson kujdesin nuk është pothuajse i mjaftueshëm. Për të përmirësuar ofrimin e kujdesit shëndetësor, duhet të ketë gjithashtu një angazhim aktiv të ofruesve në ridizajnimin e procesit të rrjedhës së punës për të përmirësuar në mënyrë efektive kujdesin, “thotë Alfred Denio, MDi departamentit të reumatologjisë në Qendrën Mjekësore Geisinger, një nga autorët e studimit.
