PTSD dhe TBI kanë shumë simptoma të mbivendosura. Tani, një studim i trurit i 20,000 njerëzve ka gjetur se si të dallohen këto dy kushte.

Në vitin 2008, kapiteni Patrick Caffrey i Batalionit të 2-të, Toga e 7-të e inxhinierëve luftarakë të marinsave u vendos në Afganistan.

Qëllimi i inxhinierit luftarak ishte zbulimi dhe heqja e minave, pajisjeve shpërthyese të improvizuara (IED) dhe rreziqeve të tjera nga rrugët, duke hapur rrugën për lëvizjen e trupave dhe furnizimeve.

Në kohën kur Caffrey u largua nga Afganistani, ai u kishte mbijetuar tre shpërthimeve shpërthyese që shkaktuan tronditje.

Këto nuk ishin tronditjet e para në jetën e tij. Ai kishte pasur pesë ose gjashtë lëndime të tilla në kokë nga të luajturit sport dhe nga incidente të tjera.

Megjithatë, kur u kthye në shtëpi, u ndje mirë. Jo vetëm mirë, por me fat që i kishte mbijetuar Afganistanit i padëmtuar.

Ose kështu mendoi ai.

Gjatë javëve dhe muajve pas kthimit të tij, Caffrey filloi të përkeqësohej. Ai filloi të përjetonte dhimbje koke dhe vështirësi në gjumë, si dhe probleme me përqendrimin, fokusimin dhe kujtesën. Ai kishte shpërthime të shpeshta zemërimi, të cilat nuk i kishte përjetuar kurrë më parë.

“Unë isha i pasjellshëm dhe i keq me njerëzit, dhe pjesa më e keqe ishte se nuk e dija se sa shumë kisha ndryshuar,” tha Caffrey.

Por kur Caffrey kërkoi ndihmë mjekësore, diagnoza e tij ishte e paqartë. Një histori e sulmeve shpërthyese të mbijetuara, së bashku me simptomat e tij, vuri në dukje dy gjendje të ndryshme të mundshme: dëmtimin traumatik të trurit (TBI) dhe çrregullimin e stresit post-traumatik (PTSD).

Pra, cila ishte ajo?

Lexo më shumë: Shëndeti i ushtarëve amerikanë 10 vjet pas pushtimit të Irakut »

Një studim i ri i publikuar në PLOS Një ka gjetur një mënyrë për të dalluar TBI dhe PTSD duke përdorur skanime të trurit.

Studiuesit mblodhën më shumë se 20,000 njerëz me TBI, PTSD, të dyja gjendjet, ose asnjërën. Ata skanuan pjesëmarrësit duke përdorur tomografinë kompjuterike me emetim me një foton (SPECT), një teknikë imazherike që mund të matë rrjedhjen e gjakut në rajone shumë specifike të trurit.

Në një grup më të vogël me rreth 100 pacientë të secilit lloj, ata gjithashtu kontrollonin rreptësisht për demografinë dhe kushtet që ndodhin.

Megjithëse PTSD dhe TBI mund të kenë simptoma të ngjashme, në një skanim të trurit, ato nuk duken aspak njësoj, zbuluan studiuesit.

Pacientët me TBI treguan ulje të aktivitetit në korteksin prefrontal, lobet temporale dhe tru i vogël. Këto rajone të trurit rregullojnë vetëkontrollin e humorit dhe sjelljes, formimin e kujtesës dhe lëvizjen e koordinuar.

Ndërkohë, pacientët me PTSD treguan rritje të aktivitetit në sistemin limbik, ganglionet bazale, korteksin prefrontal, tru i vogël dhe lobet temporale, okupitale dhe parietale. Rajonet e trurit që janë të përfshira në përpunimin e frikës dhe rregullimin emocional, përpunimin ndijor dhe integrimin e informacionit janë gjithashtu të prekura.

Duke përdorur një analizë të drejtuar nga kompjuteri, në grupin më të vogël të kontrolluar, shkencëtarët ishin në gjendje të përcaktonin se kush kishte PTSD ose TBI me saktësi 100 për qind. Leximet vizuale të kryera nga njerëzit ishin vetëm 89 për qind të sakta, duke theksuar nevojën për të kryer një analizë të tillë nga kompjuterët. Në grupin më të madh, saktësia nuk i kalonte 82 për qind, edhe me analizat kompjuterike.

“Diagnoza dhe trajtimi për PTSD dhe TBI [are] shpesh të bazuara në grupet e simptomave dhe vështirësitë në dallimin midis këtyre çrregullimeve të trurit shpesh lindin për shkak të mbivendosjes së simptomave, “tha Daniel Amen, hetues kryesor në studim, në një intervistë me Healthline. “Neuroimazhimi funksional me SPECT mund të mbajë çelësin për diferencimin efektiv të këtyre çrregullimeve, duke eliminuar mbështetjen në të dhënat e vetë-raportimit, diagnozën e bazuar në grupimet e simptomave dhe sfidat ndaj diagnozës.”

Lexim i ngjashëm: Vazhdojnë problemet e vizionit për veteranët e prekur nga TBI »

Kapiteni Caffrey përfundimisht gjeti rrugën për në klinikën Amen, ku një skanim i trurit zbuloi se ai jetonte me PTSD dhe TBI.

“Djalosh, a e nënvlerësova vlerën e shikimit të trurit kur ke një problem me trurin,” tha Caffrey.

Me problemin e zbuluar, mjekët e tij ishin në gjendje të përshtatnin trajtimin e tij.

“Ndjeva një ndryshim dramatik menjëherë,” shtoi Caffrey. “Unë u ndjeva më i mprehtë dhe i fokusuar mendërisht se kurrë.”

Kur bëhet fjalë për trajtimin e TBI dhe PTSD, është e rëndësishme të jeni në gjendje t’i dalloni të dyja. Trajtimet për njërin mund të jenë të dëmshme për njerëzit me tjetrin.

Për shembull, qetësuesit (benzodiazepinat) që njerëzit me PTSD përdorin për të qetësuar një tru tepër aktiv mund të bëjnë një goditje të rrezikshme të dyfishtë në trurin e TBI tashmë joaktiv.

Ndërkohë, terapitë e rregullta të kërkuara për të trajtuar TBI mund të jenë nxitëse për dikë me PTSD.

Vazhdoni të lexoni: Veteranët dhe kujdesi shëndetësor: Sa mirë po kujdesemi për ushtrinë tonë? »

Që nga viti 2000, më shumë se 300,000 veteranët janë diagnostikuar me TBI dhe më shumë se 125,000 me PTSD – pa mbivendosje jo të vogël mes tyre. Një studim zbuloi se 73 përqind e veteranëve me TBI kishin gjithashtu PTSD.

Në vitin 2008, Korporata Rand vlerësoi se kostot për ofrimin e kujdesit adekuat për këta pacientë do të shkonte në miliarda.

Midis civilëve amerikanë, rreth 3.5 për qind e të rriturve përjetojnë PTSD – kjo është rreth 8.5 milionë njerëz. Vetëm në vitin 2010 ka pasur rreth 2.3 milionë Vizitat e departamentit të urgjencës për TBI të dyshuar.

Amen paralajmëroi në të tijën letër se ndikimet në dukje të lehta të kokës që ndodhin gjatë sportit mund të grumbullohen gjatë gjithë jetës në TBI të përsëritura me simptoma afatgjata.

Amen shpreson se puna e tij do të çojë në diagnozën e PTSD dhe TBI bazuar në biomarkues si analiza SPECT, në vend të diagnozës së bazuar në simptoma.

“Rezultatet e kësaj pune ofrojnë ndihmë për popullatat e cenueshme që vuajnë nga PTSD dhe TBI – siç janë veteranët – duke demonstruar se neuroimazhimi funksional ofron kujdes të synuar dhe potencial për rezultate të përmirësuara,” tha ai.