Më pak angioplastika po bëhen pasi organizatat profesionale vazhdojnë të rishikojnë sigurinë dhe efikasitetin e tyre.

Më pak amerikanë po marrin procedura të panevojshme dhe potencialisht të rrezikshme të zemrës.

Angioplastitë e panevojshme janë ulur me 50 për qind në spitalet në Shtetet e Bashkuara, sipas një vlerësimi të ri të publikuar në Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA).

Një angioplastikë përfshin zgjerimin e arterieve të bllokuara me një tullumbace të vogël. Dikur një trajtim i zakonshëm për dhimbjen e gjoksit nga arteriet koronare të bllokuara, përdorimi i tyre ka qenë në rënie që nga viti 2009, kur Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqata Amerikane e Zemrës publikuan udhëzime të reja.

Procedura konsiderohet si një mjet kritik në menaxhimin e sëmundjes së arterieve koronare, por ato ishin kryer shumë shpesh, edhe kur rreziqet tejkalonin përfitimet e mundshme. Rreth një në çdo katër vdekje në Shtetet e Bashkuara është për shkak të sëmundjeve të zemrës, sipas Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Lexo më shumë: Teknologjia e re ofron shpresë për kirurgjinë e valvulave të zemrës që rrjedh »

Studiuesit në Shkollën e Mjekësisë Yale zbuluan se përqindja e angioplastikës jo-akute – të njohura mjekësisht si ndërhyrje koronare perkutane (PCIs) – të konsideruara të papërshtatshme u ul nga 26 përqind në 2010 në 13 përqind në 2014. Në përgjithësi, vëllimi i PCI-ve joakute u ul 34 për qind. Procedura u përdor për të trajtuar pacientët me anginë të rëndë, një dhimbje gjoksi e zakonshme por potencialisht vdekjeprurëse që ndodh kur zemra nuk merr mjaftueshëm gjak.

Megjithatë, ka variacion në përdorimin e PCI-ve nga spitali.

“Në spitalet me performancë më të mirë, më pak se 6 për qind e procedurave u klasifikuan si të papërshtatshme. Në të kundërt, në spitalet me performancë më të keqe, më shumë se 22 për qind e procedurave u klasifikuan si të papërshtatshme,” tha autori i vjetër i studimit Dr. Jeptha P. Curtis, një profesor i asociuar i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë Yale, në një njoftim për shtyp.

Shkalla e angioplastikës së papërshtatshme u duk se ra në vitin 2011 kur një raport në JAMA tregoi se 12 për qind e të gjitha procedurave bërë në SHBA u konsideruan të papërshtatshme. Së shpejti pasuan fushatat kombëtare për të përmirësuar performancën.

Sipas Programi i Vlerësimit të Rezultateve Klinike.

Ekipi i Yale ekzaminoi të dhënat nga 2.7 milionë procedura në 766 spitale midis korrikut 2009 dhe dhjetorit 2014 dhe regjistroi të dhënat në Regjistri CathPCI i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë.

Ata thonë se këto shifra pasqyrojnë përmirësime pasi sistemi i kujdesit shëndetësor në SHBA gjen mënyra për të adresuar procedurat dhe shpenzimet e panevojshme.

Në një editoriali shoqërues në JAMA, Dr. Robert Harrington, profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Stanfordit, tha se shumica e kardiologëve në SHBA “zakonisht u përgjigjen të dhënave, provave dhe udhëzimeve në një mënyrë pozitive adoptimi dhe ndryshimi”.

“Pavarësisht nëse bëhet fjalë për një mjekim që përmirëson rezultatet e pacientit si terapia me statin ose evolucioni i një teknologjie të tillë si përparimi nga angioplastika me balon në stentim koronar, komuniteti kardiovaskular i ka përqafuar të dhënat në një mënyrë kryesisht pozitive,” shkroi Harrington. “Megjithëse ka disa përjashtime të qarta dhe ende shumë punë, mjekësia kardiovaskulare është angazhuar kryesisht për të përdorur prova për të udhëhequr praktikën.”

“Këto gjetje ka të ngjarë të pasqyrojnë përmirësime në përzgjedhjen e pacientëve, trajtimin, vendimmarrjen klinike dhe dokumentimin e faktorëve që përcaktojnë përshtatshmërinë,” Dr. Howard Herrmann, redaktor i asociuar i NEJM Journal Watch Cardiology. shkroi në Journal Watch.

Ai vuri në dukje se studiuesit e Yale nuk arritën të adresonin nëse udhëzimet e diskutueshme “kishin futur pengesa të reja në kryerjen e disa procedurave të nevojshme mjekësore”.

Lexo më shumë: COPD dyfishon rrezikun e një ataku fatal në zemër »

Ndërsa angioplastika mund të ndihmojë në shpëtimin e jetëve, përdorimi i tyre në mënyrë të papërshtatshme jo vetëm që krijon kosto të panevojshme, por gjithashtu e vë pacientin në rrezik dhimbjeje apo edhe vdekjeje.

Angioplastika konsiderohet më pak e rrezikshme se operacioni i bypass-it koronar, por ka ende rreziqe të gjakderdhjes, infeksionit ose ringushtimit të arterieve.

Një angioplastikë gjithashtu mund të shkaktojë mpiksje gjaku, e cila nga ana tjetër mund të shkaktojë sulme në zemër ose goditje në tru. Këto zakonisht trajtohen me medikamente për hollimin e gjakut si aspirina ose Plavix.

Gratë, pavarësisht nga mosha, janë në rrezik më të madh të komplikimeve pas angioplastikës.

Në përgjithësi, vetëm rreth 6 për qind e pacientëve përjetojnë probleme, sipas një studimi të publikuar vitin e kaluar në Gazeta Amerikane e Zemrës.

Vetëm 1 përqind e 1,079,751 njerëzve që iu nënshtruan një PCI nga 2005 deri në 2008 vdiqën në spital, zbuloi studimi.

Lexo më shumë: Zemrat e teknologjisë së lartë ofrojnë zhvillime për një shëndet më të mirë kardiovaskular »