Pothuajse gjysma e të gjithë njerëzve që konsideroheshin me rrezik të lartë për kancer në mushkëri pas ekzaminimit të tomografisë së kompjuterizuar (CT) vonoi kujdesin pasues, sipas a studim prezantuar në konferencën ndërkombëtare ATS (American Thoracic Society) 2022.
“Fakti që gati gjysma e të gjithë pacientëve me gjetje anormale në studimin tonë përjetuan vonesa në ndjekjen është alarmante,” tha autori prezantues i studimit. Alwiya Ahmed, MD, MPHrezident i mjekësisë së brendshme në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit dhe mjek-shkencëtar në Aleancën e Kujdesit për Kancerin e Seattle dhe Fred Hutchinson Hulumtimi i Kancerit qendër, në një lëshim.
Edhe pse kanceri i lëkurëskanceri i gjirit (te femrat) dhe kanceri i prostatës (tek meshkujt) janë më të zakonshme se kanceri i mushkërive, Shkaqet e kancerit të mushkërive më shumë vdekje se çdo lloj tjetër kanceri. Është vlerësuar se 130,180 amerikanë do të vdesin nga kanceri i mushkërive në vitin 2022, që përbën rreth 25 për qind të të gjitha vdekjeve nga kanceri, sipas Shoqëria Amerikane e Kancerit.
Duhanpirësit aktualë ka më shumë gjasa të vonojnë ndjekjen se sa duhanpirësit e mëparshëm
Për të vlerësuar ndjekjen për njerëzit mushkëritë fillestare të të cilëve depistimi i kancerit treguan se ishin me rrezik të lartë për kancer të mushkërive, studiuesit shikuan pacientët e regjistruar në një program të shqyrtimit të kancerit të mushkërive me CT me bazë në Seattle, të cilët iu nënshtruan shqyrtimit bazë ose vjetor midis 2012 dhe janarit 2021.
Gjetjet e CT iu dhanë një nga katër klasifikimet bazuar në një mjet vlerësimi të standardizuar të krijuar nga Kolegji Amerikan i Radiologjisë: Lung-RADS 3, 4A, 4B dhe 4X, nga rreziku i ulët në të lartë. Kujdesi pasues i rekomanduar përbëhej nga një sekondë CT scanimazhe të tjera të përshtatshme, konsultime ose procedurë specialiteti.
Koha e vonesës u konsiderua më shumë se 30 ditë pas ndjekjes së rekomanduar dhe 30 ditë për pacientët në 2 kategoritë me rrezik më të lartë me gjetje shumë të dyshimta. Studiuesit zbuluan se gjithsej 397 njerëz me 464 ekzaminime kishin gjetje me rrezik të lartë dhe 59 (15 përqind) e atyre njerëzve u diagnostikuan përfundimisht me kancer të mushkërive.
Në 47 për qind të provimeve me rrezik të lartë, pati një vonesë në ndjekjen. Koha mesatare e vonesës ishte 91 ditë, megjithëse njerëzit në dy kategoritë më të larta të rrezikut kishin vonesa më të shkurtra – 32 ditë. Duhanpirësit aktualë kishin vonesa më të gjata në ndjekje sesa ish-duhanpirësit, një zbulim që studiuesit e quajtën “shqetësues” duke pasur parasysh rrezikun e lartë të kancerit të mushkërive në këtë grup.
Studimet e mëparshme kanë treguar se pjesëmarrja në shqyrtimin e kancerit të mushkërive është e ulët në krahasim me llojet e tjera të shqyrtimit, si mamografia dhe kanceri kolorektal shqyrtimi, por një pjesë e kësaj mund të jetë për shkak se ekzaminimi i kancerit të mushkërive është relativisht i ri, tha Dr. Ahmed. “Megjithatë, është shqetësuese të shihet se në mesin e atyre të kontrolluar që kanë gjetje anormale, ka një vonesë të konsiderueshme në ndjekjen e rekomanduar. Kjo përfundimisht mund të rezultojë në diagnozën e vonuar të kancerit të mushkërive, “tha ai.
Programet e shqyrtimit përdorin rikujtues dhe navigues për të përmirësuar respektimin e ndjekjes
Këto gjetje theksojnë rëndësinë e një programi të strukturuar të shqyrtimit me përkujtues të pacientëve për të lehtësuar respektimin e ndjekjes, thotë Christina Bellinger, MDprofesor i asociuar dhe drejtor i Programit të Ekzaminimit të Kancerit të Mushkërive në Atrium Health Wake Forest Baptist në Winston Salem, Karolina e Veriut.
Dr. Bellinger është autor i hulumtimit të botuar në nëntor 2020 në Gazeta Mjekësore Jugore që gjeti rezultate të ngjashme. Vetëm 48 për qind e popullsisë së studiuar morën ndjekjen e rekomanduar pas një ekzaminimi anormal të CT të mushkërive.
Megjithëse studimi i Bellinger u zhvillua para pandemisë, dhe ky studim aktual nuk shqyrtoi në mënyrë specifike ndonjë ndryshim që ndodhi gjatë pandemisë, shqyrtimi dhe ndjekja ka të ngjarë të përkeqësohen gjatë kësaj kohe, thotë Caroline Chiles, MD, profesor i radiologjisë në Atrium Health Wake Forest Baptist. “Padyshim që kemi përjetuar pacientë që vonojnë CT-të e tyre të kontrollit të mushkërive dhe gjithashtu ndjekjen e tyre të ekraneve pozitive gjatë rritjeve të pandemisë në 2020 dhe 2021. Pasi vaksinat u bënë të disponueshme dhe sapo pacientët u ndërgjegjësuan se mund t’i bënin këto ekzaminime në mënyrë të sigurtë, shifrat erdhën mbështetuni”, thotë Dr. Chiles.
Në Atrium Health Wake Forest Baptist, programi i shqyrtimit të kancerit të mushkërive monitoron nga afër pacientët e regjistruar dhe dërgon kujtesë për të ndihmuar në sigurimin e ndjekjes në kohë, thotë Bellinger. Ata gjithashtu kanë shtuar një navigator të dedikuar për stafin e tyre për të përmirësuar respektimin e ndjekjes, thotë ajo.
Rekomandimet dhe rreziqet e skriningut për kancerin e mushkërive
Ekzaminimet e kancerit të mushkërive të kryera në këto studime – tomografia e kompjuterizuar me dozë të ulët, e quajtur gjithashtu një skanim CT me dozë të ulët, ose LDCT – është i vetmi test i rekomanduar depistues për kancerin e mushkërive. Sipas CDC-së.
Gjatë një skanimi LDCT, pacienti shtrihet në një tavolinë dhe një rreze X makina përdor një dozë të ulët rrezatimi për të bërë imazhe të detajuara të mushkërive. Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF) rekomandon këtë ekzaminim vjetor të kancerit të mushkërive për njerëzit e mëposhtëm:
- Keni një histori 20 pako-vjeçare ose më shumë të pirjes së duhanit dhe
- Pini duhan tani ose e keni lënë brenda 15 viteve të fundit dhe
- Janë nga 50 deri në 80 vjeç
Një “paketë-vit” do të thotë të pish mesatarisht një paketë cigare në ditë për një vit. Për shembull, një person mund të ketë një histori 20 pako-vjeçare duke pirë një paketë në ditë për 20 vjet ose dy pako në ditë për 10 vjet.
Ekzistojnë disa rreziqe për ekzaminimet e kancerit të mushkërive. Sipas Shoqata Amerikane e Mushkërive.
Për shkak se pirja e duhanit është shkaku numër një i kancerit të mushkërive, mënyra më e mirë për të reduktuar rrezikun e kancerit të mushkërive është të mos pini duhan dhe të shmangni tymi i dorës së dytë. Megjithatë, është e mundur të prekeni nga kanceri i mushkërive edhe nëse nuk keni pirë kurrë duhan. Është vlerësuar se rreth 10 deri në 20 për qind e kancerit të mushkërive në Shtetet e Bashkuara ndodh tek njerëzit që ose nuk kanë pirë kurrë duhan ose kanë pirë më pak se 100 cigare gjatë jetës së tyre. sipas CDC.