Pothuajse të gjithë meshkujt përjetojnë zmadhimin e tyre gjëndra e prostatës ndërsa rriten, si MedlinePlus shënime. Shpesh thirret hiperplazia beninje e prostatës (BPH), gjendja nuk është kancer dhe nuk rrit rrezikun për kancer. Një prostata e zmadhuarMegjithatë, mund të shkaktojë një dëshirë të shpeshtë për të urinuar. Mund të çojë gjithashtu në vështirësi në urinimin ose zbrazjen e plotë të fshikëzës, pasi gjëndra e fryrë mund të bllokojë rrjedhën e urinës përmes uretrës. Disa burra me një prostatë të zmadhuar gjithashtu mund të përjetojnë mosmbajtjeje (paaftësia për të kontrolluar urinimin) ose mosfunksionim seksual.
Për të reduktuar këto simptoma, mjekët ndonjëherë përshkruajnë alfa-bllokues, të cilët janë medikamente që relaksojnë muskujt e prostatës dhe fshikëzës. Në raste më të rënda, mund të jetë e nevojshme një operacion i vogël.
Studiuesit kanë hetuar opsionet më pak invazive të kirurgjisë, me një sukses të dukshëm. A studimi paraprak i prezantuar sot Në Takimin Shkencor Vjetor të Shoqatës së Radiologjisë Ndërhyrëse në Phoenix, Arizona, zbuloi se një procedurë relativisht e re e quajtur embolizimi i arteries së prostatës (PAE) mund të ofrojë një alternativë afatgjatë ndaj operacionit. Embolizimi përfshin injektimin e mikrogrimcave të bëra nga një polimer akrilik përmes një kateteri në arteriet e prostatës, duke bllokuar furnizimin me gjak në gjëndër dhe duke e tkurrur atë.
“Përmirësimi i simptomave në përvojën tonë është shumë i ngjashëm me procedurat kirurgjikale invazive,” thotë një studiues i vjetër. Shivank Bhatia, MD, kryetar i radiologjisë intervenuese në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Miami Miller. “Ne u befasuam kur pamë qëndrueshmërinë afatgjatë të procedurës dhe asnjë ndikim negativ në funksionin erektil në shumicën e pacientëve.”
Për deri në gjashtë vjet, Dr. Bhatia dhe kolegët ndoqën 1000 pacientë në Amerikën e Veriut, të cilët i ishin nënshtruar embolizimit. A Njoftimi për shtyp treguan se pjesëmarrësit raportuan lehtësim domethënës të qëndrueshëm nga simptomat urinare.
Para kryerjes së procedurës, pacientët kishin një rezultat mesatar prej 23 nga 35 pikë të mundshme (të konsideruara “të rënda”) në një sistem vlerësimi të simptomave. Më pak se tre muaj pas trajtimit, ai rezultat ra në 6 (i konsideruar “i butë”) dhe qëndroi atje gjatë gjithë ndjekjes gjashtëvjeçare.
Shumica e pacientëve do të shohin një reduktim prej 25 deri në 40 për qind në madhësinë e prostatës, sipas Bhatia.
Grimcat e vogla të rrumbullakëta reduktojnë furnizimin me gjak
Për procedurën, një radiolog intervenues i trajnuar posaçërisht fut një kateter të vogël përmes një prerjeje të vogël në ijë ose kyç dhe e drejton atë në arteriet e prostatës duke përdorur rreze X imazherike. Pasi kateteri është vendosur, ekipi mjekësor injekton mikrogrimca përmes tij. Këto grimca udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut derisa të arrijnë në enët e gjakut që furnizojnë gjëndrën e prostatës. Në këtë pikë, grimcat vendosen në enët e vogla të gjakut, duke bllokuar rrjedhjen e gjakut në prostatë.
“Mikrogrimcat e përdorura në embolizim janë krijuar posaçërisht për t’u ngjitur në enët e gjakut dhe grimcat e tjera – ato nuk lëvizin sepse janë të dizajnuara për të qenë të përhershme,” thotë Bhatia. “Është e rëndësishme që grimcat të mos lëvizin në pjesë të tjera të trupit, gjë që mund të shkaktojë komplikime ose efekte anësore të padëshiruara.”
Embolizimi është relativisht i shpejtë dhe nuk kërkon qëndrim në spital
Melodie Domurad, PhDi cili vrapoi studimet e hershme mbi embolizimin e arteries së prostatës dhe aktualisht është nënkryetar i çështjeve mjekësore dhe rregullatore për firmën e bioteknologjisë Day Zero Diagnostics, vëren se embolizimi i arteries së prostatës është një procedurë relativisht e shpejtë ambulatore që nuk kërkon qëndrim në spital.
“Për shumicën dërrmuese të meshkujve, procedura zgjat rreth një orë e gjysmë nga fillimi në fund”, thotë Dr. Domurad, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Në të vërtetë, nuk keni nevojë për një qepje dhe ju largoheni me një fasho mbi zonën ku tubi shumë i hollë futet në arterie.”
Trajtime të tjera kirurgjikale për zmadhimin prostata janë më invazive. Një nga metodat më të përdorura, sipas a studim i publikuar në Journal of Urological Surgery, është resekcioni transuretral i prostatës, një operacion që kërkon futjen e një instrumenti të quajtur resektoskopi përmes uretrës për të hequr indin pengues të prostatës. Në mënyrë tipike pas operacionit, pacienti duhet të qëndrojë në spital një ose dy ditë, për Klinika Mayodhe mund të kërkojë një kateter të futur në penis për të nxjerrë urinën nga fshikëza.
Kjo procedurë e vendosur nuk është e njohur gjerësisht
Që nga viti 2017, kur Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave me miratimin për përdorimin e mikrosferave për embolizimin e prostatës, procedura ka fituar një histori të sigurtë dhe efektive. Por autorët e studimit theksojnë se shumica e meshkujve nuk janë në dijeni të këtij opsioni trajtimi.
“Burrat në të gjithë SHBA-në mund ta bëjnë këtë procedurë, veçanërisht nëse jetojnë afër një qendre të madhe mjekësore,” thotë Bhatia. “Megjithatë, ka ende zona ku dikush mund të duhet të udhëtojë në qendra të largëta mjekësore për procedurën. Shpresojmë se çdo amerikan do të ketë së shpejti opsionin e këtij trajtimi më pak invaziv.”
Domurad shton se më shumë radiologë intervenues do të kenë nevojë për trajnim në embolizimin e prostatës që procedura të bëhet më e disponueshme.
Bhatia inkurajon burrat të mësojnë për të gjitha opsionet e trajtimit dhe të flasin me mjekët e tyre për të vendosur se çfarë është më e mira për ta.
“Embolizimi i arteries së prostatës është një alternativë e shkëlqyeshme për numrin e madh të të moshuarve që kanë nevojë për trajtim për një prostatë të zmadhuar, por nuk janë në gjendje t’i nënshtrohen procedurave më invazive për arsye të ndryshme,” thotë ai.
