Studiuesit e Yale zbulojnë se ilaçet e kushtueshme fillimisht u ndalohen pacientëve ndërsa sëmundja e tyre përparon.

Vitin e kaluar kur disa trajtime për hepatitin C morën miratimin nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA), ato u vlerësuan si kura për infeksionin që vret. me shume njerez çdo vit sesa HIV.

Megjithatë, një studim i ri nga Universiteti Yale thotë se 1 në 4 pacientë të infektuar me gjenotipin 1, lloji më i zakonshëm i hepatitit, fillimisht i mohohen këto barna jetëshpëtuese.

Gjatë këtyre vonesave, pacientët shpesh mbeten me pak mundësi, thotë Dr. Joseph K. Lim, profesor i asociuar i mjekësisë dhe drejtor i Programit të Hepatitit Viral të Yale dhe studiuesi kryesor i studimit.

“Pacientët të cilëve u është mohuar mund të kalojnë nëpër disa hapa apelimi, por nëse në fund refuzohen, ata thjesht duhet të presin derisa të sëmuren me përparimin e sëmundjes së tyre në një fazë të mëvonshme ose të paktën derisa kriteret e përshtatshmërisë të lirohen,” tha ai për Healthline.

Hulumtimi, i publikuar sot në revistë PLOS ONE, sugjeron që kostot e larta të barnave i shtynë siguruesit të vendosin kufizime të reja për autorizimin e përdorimit të tyre.

Studiuesit shqyrtuan të dhënat e 129 pacientëve në Konektikat, të cilëve iu ishte përshkruar Harvoni, i cili kombinon sofosbuvir (Sovaldi) dhe ledipasvir të Gilead Sciences. Këto medikamente janë vërtetuar efektive te njerëzit që nuk janë trajtuar më parë ose kanë marrë trajtime më pak efektive.

Nga këta pacientë, thonë studiuesit, 1 në 4 fillimisht iu mohua trajtimi. Megjithatë, disa pacientë kishin më shumë gjasa të merrnin miratimin fillestar, duke përfshirë njerëzit me sëmundje të avancuar të mëlçisë ose ata me sigurime publike, qoftë Medicare ose Medicaid.

Shumica e pacientëve në studim morën miratimin për trajtim duke paraqitur ankesa me ofruesin e tyre të sigurimit, vunë në dukje studiuesit.

Lexo më shumë: Merck sfidon Harvonin me trajtimin e ri të hepatitit C »

Përpara zhvillimit të barnave të reja për hepatitin C, opsionet e trajtimit ishin të kufizuara në injeksione javore të terapisë me bazë interferon që shkaktonte efekte të rënda anësore.

Ndërsa barnat e reja të hepatitit C kanë qenë në gjendje të kurojnë pacientët në një shkallë më të lartë se 90 përqind, çmimet e tyre të konsiderueshme i kanë mbajtur trajtimet nga pacientët. Një kurs 12-javor i Harvoni kushton 95,000 dollarë, ndërsa Sovaldi kushton 84,000 dollarë.

Kostoja është një pengesë e madhe në trajtimin e vlerës së vlerësuar 3.2 milionë njerëzit në Shtetet e Bashkuara që jetojnë me hepatit C.

Hulumtimi i Yale mbi pengesat me të cilat përballen pacientët i shton provave në rritje që tregojnë një “kaskadë kujdesi”, një proces i mbushur me zhgënjim nga diagnoza në trajtim, tha Lim.

Këto lloj vonesash vetëm sa rrisin vështirësinë në shërimin e hepatitit C në Shtetet e Bashkuara, tha ai.

Megjithatë, studimet kanë konfirmuar se trajtimi i virusit të hepatitit C, ose HCV, është me kosto efektive edhe me çmimet aktuale, por siguruesit po durojnë për trajtime më të lira, tha Lim.

“Prandaj, politikat kufizuese mund të shihen si dritëshkurtëra pasi disa nga pacientët të cilëve u është mohuar mund të zhvillojnë kancer të mëlçisë ose dështim të mëlçisë që kërkon trajtime të kushtueshme, shtrime në spital ose transplantim,” tha ai.

“Sidoqoftë, për shkak se HCV është ngadalë progresive për shumicën e pacientëve – vite mes çdo faze – siguruesit presin që shumica e pacientëve të fazës së hershme të mund të presin me siguri disa vjet derisa çmimet të bien për trajtimet e reja. Kjo është e përqendruar te siguruesi dhe jo një qasje e përqendruar te pacienti.”

Lexo më shumë: A janë ilaçet natyrale apo bimore efektive për hepatitin C? »

“Në teori, politikat e mbulimit duhet të jenë të ngjashme pasi paguesit publikë dhe privatë mund të marrin zbritje të konsiderueshme nga çmimi i shitjes me pakicë,” tha Lim. “Por në realitet, ka një ndryshim të rëndësishëm në mënyrën se si planet shtetërore të Medicaid si dhe planet e menaxhuara të Medicare kanë adresuar kriteret e autorizimit paraprak për trajtimin e HCV.”

Siguruesit tregtarë, tha ai, kanë zgjedhur kryesisht trajtimin e hepatitit në fazat 3 dhe 4, nga të cilat kjo e fundit përfshin cirrozën e mëlçisë. Disa përjashtime përfshijnë disa plane private që trajtohen që në fazën 2.

Në të kundërt, planet shtetërore dhe federale kanë variuar nga mbulimi i të gjitha fazave në vetëm fazën 4. Këto politika vazhdojnë të ndryshojnë ndërsa krizat buxhetore krijojnë më shumë kufizime, por avokimi ndihmon në heqjen e këtyre kufizimeve.

Megjithatë, tha Lim, me numrin e madh të njerëzve në Shtetet e Bashkuara me hepatit C, zërat e tyre kolektivë mund të ndikojnë në mënyrën se si siguruesit krijojnë politika rreth këtyre trajtimeve të kushtueshme.

“Arsyeja përfundimtare për këto kufizime në përgjithësi është kostoja e lartë e regjimeve të barnave dhe numri i madh i pacientëve me HCV që kërkojnë trajtim tani,” tha Lim. “Siguruesit kanë më pak gjasa të shqetësohen për barnat me kosto të lartë për grupe shumë të vogla, siç janë kanceret e rralla.”

Lexo më shumë: Plakja me hepatit C do të bëhet më e lehtë »