Cilat ilaçe mund të shtypin sistemin imunitar?

Autori kryesor Dr Beth Wallace, një reumatolog në Michigan Medicine, tha se barnat imunosupresive zakonisht përdoren për të trajtuar gjendjet ku ka një përgjigje imune të papërshtatshme që ka potencialin të dëmtojë pjesë të caktuara të trupit të pacientit.

Shembuj të këtyre llojeve të kushteve përfshijnë sëmundjet autoimune si artriti reumatoid dhe lupusi, tha ajo, ku sistemi imunitar shikon pjesë të caktuara të trupit të pacientit, si nyjet, si një kërcënim.

Kur sistemi imunitar i pacientit fillon të sulmojë këto pjesë të trupit, ai mund të shkaktojë dëme.

Barnat imunosupresive mund të përdoren për të zvogëluar këtë sulm në indet e vetë pacientit.

Wallace tha se një rast tjetër ku njerëzit mund të përdorin ilaçe imunosupresive do të ishte pas marrjes së një transplanti organi. Në këtë rast, ilaçet përdoren për të parandaluar sistemin imunitar që ta shohë organin e transplantuar si një pushtues dhe ta sulmojë atë.

Për më tepër, disa lloje të kimioterapisë që përdoren për të vrarë qelizat e kancerit mund të kenë një efekt anësor të shtypjes së sistemit imunitar.

Wallace tha se shumica e këtyre barnave imunosupresive nuk përdoren jashtë njerëzve me këto kushte kronike. Megjithatë, një lloj i medikamentit imunosupresiv që përdoret shumë shpesh janë steroidet.

Steroidet përfshijnë medikamente të tilla si prednisone dhe dexamethasone.

Këto medikamente mund të jepen në afat të shkurtër për kushte të tilla si skuqjet alergjike, bronkiti dhe infeksionet e sinusit.

“Ky është një problem,” shpjegoi Wallace, “sepse steroidet janë shumë imunosupresues. Ne po mësojmë gjithnjë e më shumë se edhe kurse të shkurtra dhe doza të ulëta të steroideve mund të rrisin rrezikun e infeksioneve te njerëzit dhe mund të zvogëlojnë reagimin e tyre ndaj vaksinave, si vaksina kundër COVID.

Si mund të ulin këto barna efikasitetin e vaksinës?

“Vaksinat funksionojnë duke mësuar sistemin tuaj imunitar të njohë një kërcënim specifik, në mënyrë që të mund të përgjigjet siç duhet nëse e sheh përsëri atë kërcënim,” tha Wallace.

Megjithatë, sipas Wallace, ilaçet imunosupresive funksionojnë duke reduktuar aftësinë e sistemit tuaj imunitar për të njohur dhe luftuar kërcënimet.

Kjo shtypje është e dobishme në trajtimin e kushteve autoimune si artriti reumatoid, ku ndodh një reaksion imunitar i padëshiruar.

“Por imunosupresioni gjithashtu zvogëlon aftësinë e sistemit imunitar për të ngritur një përgjigje ndaj gjërave që ju dëshironi që ai të përgjigjet, si infeksionet dhe vaksinat,” tha ajo.

“Ne po fillojmë të kuptojmë se njerëzit që marrin ilaçe imunosupresive mund të kenë një përgjigje më të ngadaltë dhe më të dobët ndaj vaksinimit kundër COVID.”

Çfarë mund të bëjmë për të zbutur këtë problem?

Ekspertët thonë se mund të ketë strategji që mund të përdorim për të kapërcyer problemin e paraqitur nga imunosupresioni.

Wallace sugjeroi që disa mund të jenë në gjendje të ndalojnë mjekimin e tyre rreth kohës që marrin vaksinimin ose të vonojnë një infuzion IV derisa të kenë kohë për të ngritur një përgjigje imune ndaj injeksionit.

Dr Meghan Baker, një epidemiolog spitalor që punon me pacientë me imunitet të kompromentuar në Institutin e Kancerit Dana-Farber dhe Brigham and Women’s Hospital, shtoi se nëse ka fleksibilitet në kohën e terapive imunosupresive, ekspertët shpesh rekomandojnë plotësimin e serisë së vaksinave COVID-19 të paktën 2 javë përpara. duke filluar medikamentet.

Nëse kjo nuk është e mundur, megjithatë, ata rekomandojnë që pacientët të flasin me mjekun e tyre personal për rreziqet kundrejt përfitimeve të vonesës së terapisë.

Wallace shpjegoi më tej se rekomandimet specifike në lidhje me kohën e përdorimit të medikamenteve që shtypin imunitetin duhet të përshtaten me nevojat e individit.

“Për shembull, nëse dikush është në kimioterapi për të trajtuar një kancer aktiv, rreziku i ndalimit të përkohshëm të atij trajtimi është shumë i ndryshëm nga rreziku i ndalimit të një medikamenti që dikush ka marrë për 10 vjet për të trajtuar artritin e tyre të qëndrueshëm reumatoid,” tha Wallace.

Ajo gjithashtu vuri në dukje se ilaçe të ndryshme imunosupresive mund të ndikojnë ndryshe në përgjigjen e vaksinës.

“Pra, udhëzimet që kanë kuptim për kushte ose medikamente të caktuara, mund të mos jenë të përshtatshme për të tjerët,” shpjegoi ajo.

Përveç ndryshimeve në kohën e mjekimit, Wallace tha: “Ka gjithashtu disa studime që shikojnë efektin e një ‘injeksioni përforcues’ në këtë popullatë, një dozë shtesë e dhënë disa muaj pasi personi është vaksinuar për herë të parë.”

A duhet të vaksinohen personat që përdorin këto barna?

Baker tha se, në përgjithësi, njerëzit në terapi imunosupresive mund dhe duhet të vaksinohen.

“Megjithëse efekti mbrojtës mund të ndryshojë në varësi të gjendjes themelore ose terapisë imunosupresive, shumica e njerëzve do të marrin një mbrojtje nga vaksina,” tha Baker. “Mund të zvogëlojë mundësinë që ata të infektohen ose të zhvillojnë sëmundje të rënda nëse infektohen.”

“Për shkak se efektiviteti i vaksinës mund të reduktohet,” shtoi ajo, “rekomandohet që njerëzit me imunitet të kompromentuar të vazhdojnë të përdorin masa paraprake për të minimizuar ekspozimin ndaj SARS-CoV-2”.

Masat paraprake të rekomanduara nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) përfshijnë masa të tilla si vendosja e maskave, larja e duarve, distancimi fizik dhe kufizimi i kontaktit me njerëzit e tjerë sa më shumë që të jetë e mundur.