Mjekësia e portierit lejon mjekët të paguajnë një tarifë mujore të sheshtë për shërbimet. Është një ide që më në fund mund të jetë e hapur.

Kurt Mosley po fliste me një grup mjekësh kur doli tema e mjekësisë së portierit. Ai pyeti njërin nga mjekët se çfarë u paguajnë pacientëve të tyre për këtë lloj kujdesi të garantuar.

Mjeku i tha atij 157,50 dollarë në muaj.

Mosley mendoi se kjo ishte një lloj arbitrare. Pse 50 cent shtesë?

“Si arritët në atë numër?” pyeti Mosley.

“Epo, kaq do të shpenzonit për një paketë cigare në ditë. Unë mendoj se nëse ata mund të përballojnë një paketë në ditë, ata mund të përballojnë mua për akses të pakufizuar, “u përgjigj doktori.

Mosley është një nënkryetar i lartë në Merritt Hawkins, një firmë kërkimi, konsultimi dhe kërkimi mjekësh. Mjekësia e portierit është një nga temat që firma ka studiuar intensivisht.

I menduar prej kohësh si një përfitim për të pasurit, mjekësia portiere është bërë më tërheqëse vitet e fundit për pacientët në të gjitha grupet e të ardhurave.

Më e rëndësishme, ndoshta, është që mjekësia e portierëve po bëhet më tërheqëse për mjekët.

Lexo më shumë: Ja si do të duket zyra e mjekut tuaj pas 5 vitesh »

Mjekësia e portierit është një formë private e praktikës ku mjekët u ngarkojnë pacientëve një tarifë mbajtëse nga xhepi për akses të plotë në shërbimet e tyre.

Ngarkesat e pacientëve zakonisht ulen kur një mjek kalon nga praktika më tradicionale e tarifës për shërbim në mjekësinë portiere. Ndërsa ka një numër të vogël mjekësh që ushtrojnë mjekësi portiere sot – rreth 5,000 sipas Akademia Amerikane e Mjekëve Privatë – ky numër është rritur vitet e fundit.

Përveç kësaj, a sondazhi i më shumë se 20,000 mjekëve nga Merritt Hawkins në emër të The Physicians Foundation zbuloi se më shumë se 20 për qind e mjekëve sot thonë se ose janë duke praktikuar mjekësinë portiere ose planifikojnë ta bëjnë këtë në të ardhmen.

“Atraksioni kryesor është me të vërtetë ai i kontrollit. Shumë mjekë sot ndihen disi të pafuqishëm në praktikën e tyre. Ata kanë kaluar vite të tëra shkolle, ndihen sikur tarifat e tyre kontrollohen nga palë të treta,” tha Phil Miller, një zëdhënës i Merritt Hawkins. “Ata mendojnë se po gjykohen për gjëra që janë subjektive dhe mund të mos ndihen të drejta.”

Mjekët më të rinj duken më të prirur për tranzicion. Përafërsisht 17 për qind e mjekëve nën moshën 45 vjeç treguan në anketë se do të kalonin në një praktikë me pagesë të drejtpërdrejtë/portier.

“Unë mendoj se kjo ka të bëjë me hapjen ndaj ndryshimit që kanë të rinjtë. Mjekët më të vjetër mund ta gjejnë shumë vonë në lojë për të ndryshuar strukturën e tyre, “tha Miller. “Prirja e tyre është që më tepër të zgjedhin mjekësinë sesa të kalojnë nëpër një rregullim të plotë.”

Një nga avantazhet kryesore të praktikës së portierit është ulja e pacientëve, shoqëruar me një rritje të pagave.

Një mjek portier mund të ketë 500 pacientë, ndërsa një mjek në një praktikë tradicionale mund të ketë 2000. Mjeku me 500 pacientë është në retainer dhe ka të ardhura të parashikueshme. Mjeku gjithashtu kalon më shumë kohë me pacientin dhe i njeh ata. Mjeku me mijëra pacientë mund të jetë i vështirë për të krijuar të njëjtin lloj marrëdhënieje dhe paguhet vetëm kur vjen një pacient.

“Kjo ka kuptim financiar për shumë mjekë dhe mendoj se do të vazhdojë të përhapet. Është një model që i përshtatet nevojave të më shumë mjekëve dhe më shumë pacientëve, dhe ata po gjejnë mënyra për ta strukturuar atë në mënyrë që të ketë më shumë kuptim financiar, “tha Miller. “Perspektiva se është vetëm për të pasurit do të evoluojë përfundimisht.”

Mbajtësit mesatarë ndryshojnë nga praktika në praktikë, por në një nga rrjetet më të mëdha të portierëve, tarifat e anëtarësimit variojnë nga rreth 1650 dollarë deri në 1800 dollarë në vit. Sigurimi përmes Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) kushton mesatarisht 307 dollarë në muaj (ose rreth 3,600 dollarë në vit) për një 50-vjeçar jo duhanpirës, ​​sipas të dhënave të analizuara nga Avalere Health dhe të raportuara nga Bloomberg.

Planet e Obamacare dhe politikat e tjera të sigurimit mbulojnë gjëra për të cilat anëtarësimi në mjekësi portiere nuk do të paguajë, por diferenca fillestare në kosto është tërheqëse për një numër në rritje të konsumatorëve.

Sipas Qendrat për Shërbimet Medicare & Medicaid.

Lexo më shumë: Ju i mbijetuat kancerit, tani si i paguani faturat? »

MDVIP me bazë në Florida u themelua në vitin 2000 dhe është rritur në një rrjet kombëtar prej më shumë se 800 mjekësh.

Është një rrjet ku mjekët bëjnë gjithçka, nga mësimi i kurseve të ushqimit të shëndetshëm e deri te blerjet ushqimore me pacientët. Mjekët gjithashtu bëjnë shëtitje me pacientët e tyre dhe punojnë gjerësisht me ta në gjëra të tilla si hipertensioni dhe planet e shëndetit të diabetit.

Është gjithashtu një rrjet ku CEO shpreh rëndësinë e lumturisë së vetë mjekëve dhe jep shembull. CEO mund të gjendet në plazh duke kapur valët sa herë që mundet.

Mjekët në praktikat tradicionale mund të kenë nga 2500 deri në 4000 pacientë. Mjekët e MDVIP janë të kufizuar në 600.

Një anëtarësim vjetor në MDVIP varion nga 137 deri në 150 dollarë në muaj.

Modeli MDVIP ofron disa nga aspektet pozitive të mjekësisë së portierit. Koha minimale e takimit është 30 minuta, krahasuar me mesataren shtatë deri në tetë minuta në një praktikë tradicionale. Gjithashtu garanton takime të njëjta ose të ditës së ardhshme.

Bret Jorgensen, kryetar i surfingut dhe CEO i MDVIP, sheh një përafrim midis mjekësisë së portierit dhe mesazhit të ACA-së për parandalimin dhe angazhimin.

“Kjo është pikërisht ajo që bën MDVIP. Ne po përpiqemi të jemi një opsion për njerëzit që të ecin më tej në shëndetin e tyre”, tha ai.

Ai tha se MDVIP sheh rezultate. Ata kanë një normë rinovimi 90 për qind dhe një reduktim 90 për qind në ripranimin në spital. Ai shton se pacientët përfitojnë nga qasja te mjekët, duke përfshirë faktin se ata mund të dërgojnë mesazhe dhe email tek mjekët e tyre.

“Mjekët ndjejnë shumë presion nga kërkesat aktuale. Unë nuk e them këtë si negative – mjekët janë të mrekullueshëm – por ata janë në një rutine, “tha Jorgensen.

Vitet e fundit, ka pasur një rritje të ndërgjegjësimit për mjekësinë e portierëve, veçanërisht te mjekët.

“Tregu është gjithnjë e më i ndërgjegjshëm. Ka më shumë ndërgjegjësim për këtë se sa dy vjet më parë, pesë vjet më parë, “tha Jorgensen.

“Më shumë pacientë do ta përqafojnë atë pasi bëhet më i njohur dhe ndërsa dëgjojnë nga mjekët e tyre që po lëvizin,” tha Miller.

Jorgensen tha se një nga arsyet që pacientët e portierit pëlqejnë sistemin është sepse ai nuk është “kujdes i sëmurë”. Një mjek portier zakonisht ka më shumë kohë për të punuar në kujdesin parandalues ​​sesa një mjek tradicional.

“Gjithçka në sistemin tonë sot – dhe kjo ka ndryshuar pak, që është një nga zhvillimet pozitive të ACA – historikisht ka qenë për kujdesin ndaj të sëmurëve,” tha Jorgensen. “Ngjarja e vozitjes është se pacienti ndihet i sëmurë dhe shkon te mjeku. Qëllimet e AKK-së janë shumë të përputhshme me atë që ne bëjmë.”

Në vend të kësaj, rrjetet si MDVIP dhe të tjerët kanë ritheksuar kujdesin parandalues.

“Nëse i mbani pacientët jashtë spitalit ose ER, kjo u kursen pacientëve shumë para,” tha Jorgensen.

“Njerëzit që blejnë këtë model po përpiqen vërtet të blejnë një model angazhimi të personalizuar të fokusuar në parandalimin,” shtoi ai. “Modeli themelor është zvogëlimi i madhësisë së praktikës në një popullatë më të vogël pacientësh, dhe unë do t’ju them se funksionon.”

Lexo më shumë: Pacientët me RA mbajnë barrë të rëndë në kostot e barnave biologjike »