Reduktimi i dëmit ka një vend për disa

Vanessa Kennedy, PhD, drejtor i psikologjisë në Driftwood Recovery, tha se abstenimi i plotë nga substancat që ndryshojnë mendjen që kanë potencial për varësi është përkufizimi i “kthjelltësisë”.

Megjithatë, ajo shtoi se një filozofi alternative që Demi Lovato dhe të tjerët mund t’i atribuojnë quhet “ulja e dëmit”.

Në reduktimin e dëmit, një person përdor strategji për të menaxhuar përdorimin e substancave dhe për të reduktuar efektet negative ose kërcënuese për jetën nga droga dhe alkooli.

“Termi ‘Kalifornia esëll’, dmth., përdorimi i drogave që perceptohen si më pak kërcënuese për jetën sesa ilaçet ‘më të vështira’ që mund të çojnë në mbidozë dhe vdekje, duket se përshtatet nën ombrellën e reduktimit të dëmit,” tha Kennedy për Healthline.

Ndërsa qasja është e diskutueshme, Kennedy tha se disa njerëz janë në gjendje të menaxhojnë përdorimin e tyre të drogës përmes strategjive të reduktimit të dëmit.

Megjithatë, të tjerët nuk munden, veçanërisht njerëzit me modele të përdorimit të substancave të varura.

“Individët me vështirësi ndaj varësisë zakonisht e gjejnë veten të paaftë për të menaxhuar përdorimin e tyre të substancave ose sepse nuk janë në gjendje të ‘fusin frenat’ kur përdorin ose sepse kanë pasoja që ndryshojnë jetën nga përdorimi i tyre (p.sh., mbidozë, probleme mjekësore, përkeqësim mendor problemet shëndetësore si tentativat për vetëvrasje, konfliktet në marrëdhënie, humbja e punës, problemet ligjore), prandaj nevoja për t’u larguar krejtësisht,” tha ajo.

Ernesto Lira de la Rosa, PhD, psikolog klinik dhe këshilltar mediatik për Fondacioni i Kërkimit të Shpresës për Depresionin, tha se ndërkohë që trajtimet për keqpërdorimin e substancave janë kategorizuar historikisht në një qasje të vetme – aka abstinencë – qasje të tjera, si reduktimi i dëmit, mund të merren parasysh.

Ai e përshkruan reduktimin e dëmit si një sërë strategjish, programesh dhe qasjesh me qëllim të reduktimit të përdorimit të substancave dhe efekteve negative të substancave, duke i lejuar njerëzit të praktikojnë moderim të qëndrueshëm ose të punojnë drejt abstinencës.

Lira de la Rosa tha se njerëzit kanë nevojë për një qasje që llogarit identitetin e tyre, historinë mjekësore, shëndetin mendor, si dhe qëllimet për të reduktuar ose reduktuar përdorimin e tyre të substancave.

“Për disa, reduktimi i dëmit mund të jetë një nga hapat drejt abstinencës…[and] mund të jetë kritike për të siguruar që ne po marrim parasysh fenomenet komplekse dhe të shumëanshme të përdorimit të substancave, “tha Lira de la Rosa për Healthline.

A janë në rregull alkooli dhe kanabisi në moderim?

Joseph R. Volpicelli, MD, PhD, themelues dhe drejtor mjekësor i Qendrës Volpicelli dhe drejtor ekzekutiv i Institutit të Mjekësisë së Varësisë, tha se ai u kërkon pacientëve të tij të konsiderojnë se sa të qëndrueshëm janë në shërimin e tyre nga drogat e tjera përpara se të përdorin alkool ose duhan kanabis.

Për shembull, ai tha që në fillim të rimëkëmbjes, një person mund të jetë ambivalent për të mbetur abstenues.

“Dehja nga alkooli mund të mjegullojë të menduarit racional të dikujt, duke çuar në zgjedhje të dobëta impulsive siç është rikthimi i drogës. Aty ku marihuana është ende e paligjshme, blerja e saj mund të vërë në kontakt me furnizuesit e drogës dhe qasje të lehtë në droga të tjera, “tha Volpicelli për Healthline.

“Gjithashtu, njerëzit që kanë një model të përdorimit të alkoolit ose marihuanës me droga të tjera mund të përjetojnë një mall për drogë kur pinë ose pinë duhan marihuanë,” tha ai.

Nëse përdorimi i një droge rrit dëshirën tuaj për ta përdorur më shumë atë, kjo mund të krijojë një marrëdhënie jo të shëndetshme me substancën. Mund të çojë në pasoja të dëmshme që zakonisht lidhen me varësinë, shtoi Volpicelli.

“Pra, përdorimi i alkoolit ose marihuanës gjatë rikuperimit nga drogat e tjera varet nga rrethanat individuale të dikujt. Në vend që t’u jap njerëzve përgjigje të thjeshta për çështje të ndërlikuara, unë shpesh u kërkoj atyre të marrin parasysh pasojat e zgjedhjeve të tyre, “tha ai.

Volpicelli tha se ai mund t’i pyeste pacientët sa vijon:

• Po nëse përdorimi i alkoolit ose kanabisit rrit rrezikun e rikthimit, sado i vogël qoftë?
• Çfarë do të humbisni nëse supozoni se është e sigurt të pini ose përdorni kanabis dhe supozimi juaj është i gabuar?
• Nëse supozoni se është e sigurt për të pirë ose përdorur kanabis dhe nuk ju përsëritni, çfarë keni fituar?
• A është marrëdhënia juaj me alkoolin ose kanabisin aq e rëndësishme sa do të rrezikonit jetën tuaj për të ruajtur atë marrëdhënie?

Përgjigjet e ndihmojnë atë të përcaktojë nëse marrëdhënia e pacientit me substancat është e shëndetshme apo jo.

Megjithatë, Volpicelli tha se ndërsa shumë njerëz në komunitetin e varësisë kundërshtojnë fuqimisht idenë se është e mundur të pihet ose të përdoret kanabis me një histori varësie, kjo ndjenjë ka pasoja në kompromentimin e besimit dhe dekurajimin e njerëzve që të fillojnë dhe të qëndrojnë në trajtim.

Kennedy tha se rrethanat dhe konteksti kur dikush keqpërdor substanca përcakton nëse ai mund të pijë ose të përdorë kanabis në moderim.

Ajo përdor pyetjet e mëposhtme si udhëzues:

• A po kalonin një kohë stresuese dhe a kishin pirë përkohësisht shumë me disa pasoja negative?
• A ishin në gjendje të moderonin pijen siç duhet kur stresi u ul?
• A kanë zhvilluar ata një tolerancë, kanë simptoma të tërheqjes apo kanë pasur pasoja serioze në shëndetin fizik ose mendor si rezultat i keqpërdorimit të substancave të tyre?
• A ka çuar pirja apo përdorimi i kanabisit në përdorimin e drogave të ndryshme?
• A përsëritet në mënyrë të përsëritur keqpërdorimi i substancës pavarësisht nga pasojat, apo ishte i kufizuar në një kontekst të caktuar, p.sh., pas një ndarjeje ose humbjeje?
• A pajtohen miqtë dhe familja që kujdesen për ta që keqpërdorimi i substancave të tyre ishte i përkohshëm ose nuk çoi në pasoja të rënda?

Ka shpresë për shërim

Volpicelli beson se sa më shumë kuptohet për farmakologjinë e drogës dhe alkoolit, ka më shumë prova që varësia mund të trajtohet në mënyrë efektive.

Për shembull, Volpicelli shpjegoi se një medikament që bllokon receptorët opioid të trurit, naltreksoni, gjithashtu bllokon alkoolin “të lartë” dhe ciklin e përdorimit ku një pije çon në një pije tjetër.

“Disa nga pacientët e mi që përdorin naltrexone mund të pinë edhe në mënyrë të moderuar pa iu kthyer pijeve problematike. Pacientët të qëndrueshëm në rikuperimin e tyre mund të përdorin naltreksonin e synuar dhe ta marrin pilulën vetëm përpara situatave me rrezik të lartë, si festat apo dasmat,” tha ai.

Lira de la Rosa tha se qasja më e mirë për rimëkëmbjen është të flisni hapur dhe sinqerisht me një profesionist, miqtë ose anëtarët e familjes për shqetësimet tuaja.

Gjeni programe trajtimi, grupe ose terapi individuale, tha ai, dhe mësoni për përdorimin e substancave dhe efektet e saj, si dhe për dëshirat dhe nxitësit tuaj, dhe ndërtoni aftësi më të shëndetshme përballuese.

Lira de la Rosa theksoi rëndësinë e punës me profesionistët mjekësorë dhe të shëndetit mendor për të adresuar shqetësimet e përdorimit të substancave “pasi varësia ndikon në mirëqenien fizike dhe psikologjike”.

Kennedy pajtohet, duke vënë në dukje se mbështetja e jashtme që mëson mjetet e përballimit dhe strategjitë e paracaktuara për të menaxhuar situatat kur zakonisht dëshironi të pini ose përdorni drogë janë të dobishme.

Nëse përdorimi juaj i drogës ose alkoolit përbën një varësi, Kennedy tha se shumë programe ofrojnë mbështetje dhe inkurajim për të qëndruar abstenues.

Ato përfshijnë Smart Recovery, Recovery Dharma dhe Alkoolistët Anonimë ose Narkotikë Anonimë. Ekzistojnë gjithashtu grupe “Anonime” për droga specifike, si për shembull Kokaina Anonim.

“Terapia vërtet e mirë mund të jetë shumë e dobishme për t’ju ndihmuar të identifikoni shkaktarët, të menaxhoni emocionet intensive dhe të përpunoni traumat. Ekzistojnë lloje specifike të terapisë që përdoren për të menaxhuar çështje të caktuara dhe gjetja e llojit të duhur të terapisë është e rëndësishme, “tha Kennedy.

Cathy Cassata është një shkrimtare e pavarur që specializohet në histori rreth shëndetit, shëndetit mendor, lajmeve mjekësore dhe njerëzve frymëzues. Ajo shkruan me ndjeshmëri dhe saktësi dhe ka një aftësi për t’u lidhur me lexuesit në një mënyrë të thellë dhe tërheqëse. Lexoni më shumë nga puna e saj këtu.