Pagjumësia dhe gratë

Pagjumësia është forma më e zakonshme e shqetësimit të gjumit, me deri në 35 për qind të të rriturve të prekur.

Edhe pse mund të prekë këdo, pagjumësia është më e zakonshme tek të moshuarit, ata nën stres dhe gratë.

“Gratë kanë shumë më tepër pagjumësi sesa meshkujt. Gratë zakonisht fillojnë të zhvillojnë modele të pagjumësisë duke filluar nga adoleshenca. Ajo vjen edhe tek nënat për herë të parë dhe sigurisht në menopauzë ka shumë ndërprerje të gjumit, të cilat janë të bazuara në hormone. Dr Rafael Pelayo, një specialist i gjumit në Stanford Health Care në Kaliforni, tha për Healthline.

Shumica e njerëzve kanë një natë të rastësishme me gjumë të dobët. Por nëse vështirësitë e gjumit ndodhin shpesh për më shumë se 3 muaj, Skiba tha se një vlerësim nga një mjek është një ide e mirë.

“Nëse keni probleme për të fjetur (ju duhen më shumë se 30 minuta për të fjetur) ose keni vështirësi të qëndroni në gjumë disa netë në javë që zgjat më shumë se 3 muaj, mund të vuani nga pagjumësia kronike. Është më mirë të kërkoni ndihmë nga një qendër e akredituar gjumi për një vlerësim,” tha ajo.

Mbajtja e një orari të qëndrueshëm të gjumit, shmangia e ekraneve për 30 minuta para gjumit dhe anashkalimi i kafeinës në pasdite dhe në mbrëmje janë vetëm disa zakonet e higjienës së gjumit që mund të përmirësojë gjumin.

Për njerëzit që përjetojnë pagjumësi, mjekimi nuk është një trajtim i linjës së parë. Në vend të kësaj, ekspertët rekomandojnë terapi njohëse të sjelljes (CBT).

“Trajtimi i pagjumësisë kronike me mjekim afatgjatë nuk është praktika klinike e rekomanduar (pavarësisht përdorimit të zakonshëm në praktikën klinike). Shumica dërrmuese e atyre me pagjumësi kronike duhet të marrin terapi konjitive të sjelljes, “tha Sateia.

Lidhja midis diabetit dhe sëmundjeve të zemrës

Sipas AHA, njerëzit që jetojnë me diabet të tipit 2 kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillohen dhe të vdesin nga sëmundjet kardiovaskulare, si sulmi në zemër, goditje në tru dhe dështimi i zemrës, sesa njerëzit që nuk kanë diabet.

Arsyeja për këtë është pjesërisht për shkak të vetë diabetit, por edhe për shkak të peshës më të lartë trupore, kolesterolit të lartë dhe presionit të lartë të gjakut që zakonisht shoqërojnë diabetin e tipit 2, shpjegoi. Dr. John P. Mordes, endokrinolog në UMass Memorial Health.

“Ato të gjithë veprojnë së bashku për të dëmtuar enët e gjakut, për të shkaktuar inflamacion dhe për të nisur sulmet në zemër dhe goditjet në tru. Shëndeti i zemrës në diabetin e tipit 2 nuk varet vetëm nga kontrolli i sheqerit në gjak, por edhe nga kontrolli i shkëlqyer i niveleve të kolesterolit dhe presionit të gjakut”, tha Mordes për Healthline.

Komuniteti i zi i prekur në mënyrë disproporcionale nga diabeti dhe sëmundjet e zemrës

Përpjekja e fundit e Bassett është pritja Njihni Diabetin përmendësh në Teatër, një ngjarje virtuale falas në Teatrin Apollo në Harlem që do të transmetohet drejtpërdrejt më 25 maj dhe do të aksesohet sipas kërkesës më pas.

Si pjesë e ngjarjes, Bassett do të performojë një monolog origjinal bazuar në përvojat personale të familjes së saj me diabetin dhe sëmundjet e zemrës. Shfaqja do të përfshijë histori të tjera personale, si dhe argëtim me bazë në Harlem, duke përfshirë një ansambël xhaz, break dancing dhe këndim.

Ngjarja ndërthur dy nga pasionet e Bassett.

“Kjo është shprehje artistike – duaje – dhe gjithashtu edukim dhe kthim. Është një kthim autentik i përshtatur në mënyrë të përkryer për interesat e mia,” tha ajo.

Shfaqja do të përfshijë informacione se si të ndërmerren veprime dhe të menaxhojnë rrezikun kardiovaskular dhe goditjen në tru që shoqërohet me diabetin, duke i kushtuar vëmendje të veçantë komunitetit të zi, i cili është i prekur nga sëmundja në një shkallë disproporcionale.

Sipas ADA, kur krahasohen me të bardhët johispanikë, zezakët johispanikë kanë tre herë më shumë gjasa të shtrohen në spital për diabet të pakontrolluar.

“Popullatat e zeza në SHBA kanë një shkallë më të lartë të faktorëve të rrezikut për diabetin, duke përfshirë obezitetin, mungesën e aktivitetit fizik dhe historinë familjare të diabetit. Prevalenca e këtyre faktorëve të rrezikut ndikohet shumë nga pabarazitë strukturore dhe racizmi. Dr. Joshua J. Joseph, asistent profesor i endokrinologjisë, diabetit dhe metabolizmit në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos, tha për Healthline.

Mordes shtoi se shkalla e diabetit midis etnive të ndryshme përcaktohet pjesërisht nga gjenetika, por shkalla brenda të gjitha etnive ndryshon me statusin socio-ekonomik. Ai vë në dukje faktorët e mëposhtëm që kontribuojnë në predispozicion gjenetik të një personi ndaj diabetit klinik:

• akses i kufizuar në kujdesin mjekësor
• mosbesimi ndaj ofruesve të kujdesit
• mungesa e mundësive arsimore
• kufizimet financiare
• sigurim joadekuat
• aksesi i kompromentuar në burimet e një diete të shëndetshme

“Trajtimi i prevalencës disproporcionale të diabetit të tipit 2 në mesin e afrikano-amerikanëve (dhe Amerikës vendase) do të kërkojë përmirësimin e aksesit në shërbime të mira shëndetësore, veçanërisht kujdesin parandalues, dhe gjithashtu adresimin e pabarazive themelore arsimore dhe ekonomike që vendosin skenën për diabetin,” tha Mordes. .

Bassett është i nderuar të ndihmojë në rritjen e ndërgjegjësimit për komunitetin e zi dhe të sigurojë mjete fuqizimi.

“Komuniteti zezak mban një barrë të vërtetë të lartë… për sa i përket këtij shqetësimi shëndetësor, por ka hapa veprues dhe hapa të vegjël që mund të ndërmerren në mënyrë që të mos jetë historia dhe rreziqet të mos jenë si lartë në komunitetin tonë”, tha ajo.

Mënyrat për të përmirësuar shëndetin e zemrës

Shëndeti i zemrës përmirësohet shumë duke ushtruar të paktën 150 minuta në javë, duke ngrënë një dietë të shëndetshme për zemrën, duke mos pirë duhan dhe duke mbajtur peshën trupore në një interval të moderuar, shpjegoi Joseph.

“Përveç kësaj, kontrolli i sheqerit në gjak, kolesterolit dhe presionit të gjakut janë të gjitha kyçe për përmirësimin e shëndetit të zemrës. Ne i quajmë këto ‘7-të e thjeshta të jetës’”, tha Jozefi.

AHA ofron Kontrolli i jetës sime, një mjet interaktiv në internet për të ndihmuar në vlerësimin dhe gjurmimin e informacionit për shëndetin e zemrës dhe për të kuptuar më mirë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.

Për ata me diabet të tipit 2, Mordes vuri në dukje se medikamentet më të reja, të quajtura frenuesit SGLT2 dhe agonistët e receptorit GLP-1, mund të ulin sheqerin në gjak, por gjithashtu ndihmojnë në uljen e peshës dhe kanë efekte të dobishme në shëndetin e zemrës.

Për më tepër, viti 2021 ka sjellë në plan të parë teknologji të reja, të tilla si monitorët e vazhdueshëm të sheqerit në gjak dhe trajtime të reja për komplikimet diabetike, të tilla si ato që mund të prekin syrin dhe zemrën.

“Marrja e kontrollit të diabetit dhe parandalimi i komplikimeve të tij të mundshme kërkon, së pari, një angazhim personal për të bërë gjithçka që është e nevojshme për të marrë kontrollin e diabetit dhe së dyti, një gatishmëri për të kërkuar dhe punuar së bashku me një ekip të specializuar të diabetit,” tha Mordes. .

“Martesa e motivimit dhe kujdestarëve ekspertë është një qëllim i rëndësishëm shoqëror që mund t’i japë të gjithëve me diabet sot premtimin e një jete të gjatë dhe të shëndetshme pa komplikime diabetike,” tha ai.

Cathy Cassata është një shkrimtare e pavarur që specializohet në histori rreth shëndetit, shëndetit mendor, lajmeve mjekësore dhe njerëzve frymëzues. Ajo shkruan me ndjeshmëri dhe saktësi dhe ka një aftësi për t’u lidhur me lexuesit në një mënyrë të thellë dhe tërheqëse. Lexoni më shumë nga puna e saj këtu.

Konsultat në lidhje me alkoolin u rritën gjatë bllokimit

Për të vlerësuar barrën e sëmundjeve të lidhura me alkoolin, Chung dhe kolegët e tij studiues kryen një auditim të konsultimeve të spitaleve gastrointestinale në spitalet e Rhode Island gjatë fazave të bllokimit dhe rihapjes së shtetit.

Ata zbuluan se gjatë bllokimit të shtetit, numri i përgjithshëm i konsultimeve të GI ra me 27 përqind.

Megjithatë, përqindja e konsultimeve për sëmundjet e lidhura me alkoolin u rrit me afërsisht 60 për qind.

Kjo përfshinte konsultime për hepatitin e lidhur me alkoolin, cirrozën, gastritin dhe pankreatitin.

Gjatë fazës së rihapjes, numri i përgjithshëm i konsultimeve të GI u kthye në nivele parapandemike. Përqindja e konsultimeve në lidhje me alkoolin mbeti shumë e ngritur – në një nivel gati 79% më të lartë se në 2019.

“Është e ngjashme këtu në zonën e Nju Jorkut,” Dr. Thomas D. Schiano, tha për Healthline drejtori i programit të transplantimit të mëlçisë për të rriturit në Institutin e Transplantimit Recanati/Miller në qytetin e Nju Jorkut.

“Ne kemi një program të madh transplanti të mëlçisë këtu dhe po transferojmë një numër të madh pacientësh që kanë sëmundje të mëlçisë të dekompensuar, të cilët kanë hepatit alkoolik,” tha ai.

Disa amerikanë kanë pirë më shumë

Gjetjet e reja nga Rhode Island i shtohen një numri në rritje kërkimesh që tregojnë se konsumimi i alkoolit dhe sëmundjet e lidhura me to janë rritur në mesin e një përqindjeje të amerikanëve gjatë pandemisë.

“Sëmundshmëria, vdekshmëria dhe ashpërsia e COVID-19 janë të rëndësishme, kjo është e qartë. Por ne kemi humbur nga sytë një tjetër pandemi të fshehur – kjo është një epidemi e përdorimit të alkoolit, përdorimit të substancave dhe çështjeve të shëndetit mendor, “tha Ralph DiClemente, PhD, profesor i Shkencave Sociale dhe Sjelljes në Shkollën e Shëndetit Publik Global të Universitetit të Nju Jorkut.

Kur DiClemente dhe bashkë-hetuesit kryen një studim mbarëkombëtar të përdorimit të alkoolit midis të rriturve në Shtetet e Bashkuara, rreth 20 për qind e të anketuarve thanë se kishin pirë më pak gjatë pandemisë sesa më parë.

Gati 30 përqind e të anketuarve thanë se po pinin më shumë gjatë pandemisë.

Gratë dhe njerëzit nën moshën 40 vjeç kishin më shumë gjasa të thoshin se konsumimi i tyre i alkoolit ishte rritur.

Njerëzit që thanë se konsumi i tyre i alkoolit ishte rritur, kishin më shumë gjasa të raportonin simptoma të ankthit ose depresionit të lidhura me COVID-19.

“Ne kemi identifikuar nivele të larta ankthi dhe depresioni, dhe një mënyrë se si njerëzit mund të përballen me ato gjendje mendore është alkooli,” tha DiClemente. “Alkooli, mendoj, është simptoma e një çështjeje shumë më të thellë.”

Tendosje financiare, stres emocional, izolim

DiClemente tha se faktorë të shumtë mund të kenë kontribuar në rritjen e ankthit, depresionit dhe përdorimit të alkoolit gjatë pandemisë – duke përfshirë humbjen e punës, tendosjen financiare, stresin emocional dhe izolimin social.

“Shumë njerëz kanë qenë të papunë gjatë pandemisë, të shqetësuar se si do të mbijetojnë dhe do të kujdesen për familjen e tyre,” tha ai.

“Shumë njerëz kanë përjetuar vdekje nga sëmundja COVID-19 në familjen e tyre,” vazhdoi ai. “Dhe në krye të kësaj, shumë njerëz përjetuan vetminë dhe izolimin.”

Njerëzit me çrregullim të përdorimit të alkoolit janë përballur gjithashtu me barriera për të aksesuar programet e trajtimit dhe mbështetjen sociale për menaxhimin e gjendjes gjatë pandemisë.

“Nuk janë në gjendje të shohin mjekun e tyre, nuk kanë mundësi të shkojnë te [Alcoholics Anonymous], duke mos qenë në gjendje të shoh miqtë – të gjitha këto krijojnë një kaskadë grindjesh dhe stresi të mëtejshëm, “tha Schiano.

Shumë profesionistë të kujdesit shëndetësor dhe programe të përdorimit të substancave kanë ofruar shërbime teleshëndetore ndërsa shërbimet personale janë mbyllur. Megjithatë, disa njerëz mund t’i shohin shërbimet teleshëndetësore të papërshtatshme për nevojat e tyre.

“Ju keni nevojë për atë lloj kontakti të ngushtë personal kur keni të bëni me këto lloje të çështjeve të alkoolit,” tha Schiano.

Duke kërkuar mbështetje

Për të adresuar efektet e shëndetit mendor të pandemisë, DiClemente tha se mjekët duhet të kontrollojnë pacientët për ndryshime në përdorimin e alkoolit dhe shenja të tjera të sfidave të shëndetit mendor.

“Ajo që na nevojitet është që mjekët të kontrollojnë pacientët ndërsa ata vijnë në mënyrë rutinore,” tha ai.

“Ne nuk duam të presim derisa të arrijmë në fund të asaj trajektoreje, ku njerëzit ndikohen rëndë nga përdorimi i alkoolit. Ne duhet t’i identifikojmë njerëzit herët, kur ata sapo kanë filluar të rrisin përdorimin e alkoolit, në mënyrë që të mund të ndërhyjmë në mënyrë më efektive, “vazhdoi ai.

Schiano vuri në dukje se shumë profesionistë të kujdesit shëndetësor dhe qendra trajtimi po shohin përsëri më shumë pacientë personalisht, pasi pandemia po vihet nën kontroll.

Ai inkurajon njerëzit që janë të shqetësuar për përdorimin e tyre të alkoolit që të kërkojnë mbështetje.

“Unë mendoj se ata duhet të kontaktojnë familjen, miqtë dhe mjekët nëse mendojnë se kanë një problem me alkoolin. Mjekët janë këtu, po kërkojnë të ndihmojnë”, tha ai.

“Nëse ata mendojnë se kanë një problem me mëlçinë, kontaktoni një gastroenterolog ose hepatolog,” shtoi ai. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm i sëmundjes së mëlçisë është i rëndësishëm për përmirësimin e opinionit të pacientëve.

Raportohet për humbje peshe

Studimi, i botuar në revistën Diabeti, Obeziteti dhe Metabolizmi, raportoi se ndërsa semaglutidi nuk dukej se vononte zbrazjen e stomakut, marrja e energjisë në mesin e atyre që merrnin ilaçin u reduktua 35 për qind krahasuar me ata që merrnin një placebo.

Subjektet e studimit gjithashtu raportuan se ishin më pak të uritur dhe më pak të interesuar për të ngrënë, si dhe ndjeheshin më të ngopur dhe më të ngopur pas ngrënies.

Humbja e peshës prej 15-18 përqind u raportua në grupin e studimit që merrte semaglutide. Humbje më e rëndësishme në peshë u raportua si tek individët obezë ashtu edhe tek ata mbipeshë.

“Në subjektet me obezitet, semaglutide [administered at a dose of 2.4 mg weekly, compared to 1 mg for treatment of diabetes] shtypi oreksin dhe zvogëloi shpeshtësinë dhe forcën e dëshirave për ushqim”, përfundoi studimi. “Kontrolli i oreksit dhe frekuenca e reduktuar dhe forca e dëshirave për ushqim janë të rëndësishme për menaxhimin e peshës tek njerëzit që jetojnë në obezitet, veçanërisht në një shoqëri që promovon stile jetese jo të shëndetshme dhe mbingrënie”.

Skovgaard vuri në dukje se liraglutide, një tjetër ilaç GLP-1, gjithashtu është treguar se ndikon në peshë duke reduktuar marrjen e energjisë dhe duke rritur ndjenjën e ngopjes dhe ngopjes, si dhe duke ulur urinë.

Tregtohet si Saksenda, liraglutide është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për menaxhimin e peshës.

“Megjithatë, reduktimi i marrjes së energjisë dhe humbja e peshës së vërejtur me semaglutide është më e madhe se me liraglutide,” vuri në dukje Skovgaard.

Dr Kim Boyd, shefi mjekësor në programin shëndetësor të peshës Calibrate, i tha Healthline se hulumtimi mbi semaglutide është “shumë emocionues”.

“Studimet klinike kanë treguar se kjo dozë e re çon në një humbje mesatare të peshës prej 15 për qind (dhe mbi 20 për qind në një të tretën e pjesëmarrësve) që mbahet për më shumë se një vit,” tha Boyd. “Ky është më efektiv se çdo medikament tjetër për humbje peshe i miratuar nga FDA në treg.”

Përfitime të dyfishta

“Duke pasur parasysh se barnat e tjera të diabetit mund të shoqërohen me shtim në peshë, fakti që GLP-1 [agonists] ndihmoni njerëzit të humbin peshë, i bëjnë ato ilaçe veçanërisht të mira për shumë njerëz që kanë diabet dhe obezitet, “tha Dr Florencia Halperin, shefi mjekësor në programin e humbjes së peshës FormHealth. “Një aspekt tërheqës i kësaj është se efekti për përmirësimin e diabetit lidhet me mënyrën se si ilaçi ndërvepron me pankreasin (i cili sekreton insulinën) dhe indet e tjera të organeve që rregullojnë sheqerin në gjak. Por humbja e peshës lidhet me mënyrën se si ilaçet ndikojnë në rrjetet në trurin tonë që rregullojnë urinë dhe ngopjen.

“Semaglutide funksionon si një trajtim për obezitetin sepse i ndihmon njerëzit të jenë më pak të uritur”, tha Halperin për Healthline. “Pacientët e mi që përdorin këtë ilaç raportojnë se janë më pak të interesuar për ushqimin dhe mund të ndihen të ngopur nga porcione shumë më të vogla. Pra, ata hanë më pak, por nuk janë të uritur në mënyrë të pakëndshme ose nuk ndjehen të privuar, siç mund të kishin kur po kufizonin qëllimisht kaloritë.”

Medikamente të tilla si semaglutide mund të ndihmojnë disa njerëz me obezitet, por të tjerët mund të humbin peshë duke bërë ndryshime në dietën e tyre dhe zakone të tjera të jetesës, thonë ekspertët.

Pilulat janë një zgjidhje afatshkurtër për të humbur peshë. Morgan Nolte, DPT, një specialist klinik në terapi fizike geriatrike dhe pronar i Humbjes së peshës për shëndetin, tha për Healthline. “Zgjidhja më e mirë afatgjatë për humbjen e peshës është të mësoni se si të jetoni një mënyrë jetese të ulët me insulinë. Kjo kërkon një ndryshim në mendësi dhe strategji. Një mënyrë jetese e ulët me insulinë jo vetëm që lehtëson humbjen afatgjatë të peshës, por gjithashtu ndihmon në uljen e rezistencës ndaj insulinës, duke reduktuar kështu rrezikun e një personi për diabetin e tipit 2, sëmundjet e zemrës, demencën dhe artritin.

Si funksionon testi

Minghan Xian, një kandidat për doktoraturë në inxhinieri kimike në Universitetin e Floridës, është një nga autorët e studimit. Ai punon me një grup kërkimor në universitet.

Xian tha në një deklaratë se testi zbulon koronavirusin duke përforcuar numrin e biomarkerëve, siç janë kopjet e acidit ribonukleik viral (i cili bëhet në teknikën e zakonshme të reaksionit zinxhir polimerazë për të zbuluar COVID-19), ose duke përforcuar sinjalin lidhës. për një biomarker të synuar.

“Kjo mund të lehtësojë problemet e ngadalta të kohës së kthimit të testimit të COVID-19,” tha Xian. “Rripi ynë i biosensorit është i ngjashëm në formë me shiritat e testimit të glukozës në treg, me një kanal të vogël mikrofluidik në majë për të futur lëngun tonë të testimit. Me kanalin mikrofluidik, disa elektroda ekspozohen ndaj lëngut. Njëra është e veshur me ar dhe antitrupat përkatës për COVID janë ngjitur në sipërfaqen e arit nëpërmjet një metode kimike.

Shiritat e sensorëve lidhen me një tabelë qarku. Një sinjal i shkurtër testi elektrik dërgohet midis elektrodës së arit të veshur me antitrupa të koronavirusit dhe një elektrodë tjetër ndihmëse. Sinjali kthehet në bordin e qarkut për analizë të shpejtë.

“Sistemi ynë i sensorëve, një tabelë qarku, përdor një tranzistor për të përforcuar sinjalin elektrik, i cili më pas shndërrohet në një numër në ekran,” tha Xian. “Madhësia e këtij numri varet nga përqendrimi i antigjenit, proteinës virale, e pranishme në tretësirën tonë të testit.”

Shiritat e sensorit duhet të hidhen pas çdo prove, por bordi i qarkut është i ripërdorshëm. Xian tha se shkathtësia e sistemit mund të shtrihet përtej testimit për COVID-19.

“Duke ndryshuar llojin e antitrupave të ngjitur në sipërfaqen e arit, ne mund ta ripërdorim sistemin për të zbuluar sëmundje të tjera,” tha Xian. “Sistemi mund të shërbejë si një prototip për sensorë të biomarkerëve të proteinave të modularizuara dhe të lira për reagime të përshtatshme në kohë reale brenda aplikacioneve klinike, dhomave të operacionit ose përdorimit në shtëpi.”

Duke parë nga e ardhmja

Xian tha për Healthline se grupi i tij është “në fazën e kërkimit dhe nuk ka asnjë plan për dorëzimin e tij në treg ose në klinikë”.

Kjo nuk e përjashton mundësinë, shtoi ai, sepse universiteti “po kërkon një kompani për të realizuar teknologjinë në një produkt”.

Ai gjithashtu tha se grupi i tij ka paraqitur tre patenta që lidhen me metodën e testimit.

“Ka mundësi për t’i shitur ato nga jashtë,” tha Xian.

Stimujt në para mund të rrisin normat e vaksinimit

Qëllimi i stimujve shtetërorë është të mbrojnë sa më shumë njerëz në komunitet nga COVID-19 duke rritur normat e vaksinimit.

Kjo përfshin mbrojtjen indirekte të atyre që nuk mund të vaksinohen tani – siç janë fëmijët nën 12 vjeç – dhe imunitetit të komprometuar që mund të mos përfitojnë aq shumë nga vaksinat.

Një studim i bërë nga Projekti Shëndetësor dhe Politik i UCLA COVID-19 sugjeron që ofrimi i stimujve në para mund të na ndihmojë të arrijmë atje.

Projekti përfshiu anketa me më shumë se 75,000 njerëz gjatë 10 muajve të fundit. Njerëzit e pavaksinuar u caktuan rastësisht në grupe në mënyrë që studiuesit të mund të shihnin sesi pjesëmarrësit reaguan ndaj stimujve të ndryshëm.

Studiuesit zbuluan se rreth një e treta e njerëzve thanë se do të kishin më shumë gjasa të vaksinoheshin nëse u ofroheshin 100 dollarë. New York Times.

Kur nxitja ishte 25 dollarë, kjo ra në 28 për qind.

Disa shtete dhe qytete po provojnë këtë lloj qasjeje. Maryland po ofron 100 dollarë për punonjësit e shtetit që vaksinohen. Virxhinia Perëndimore po ofron një garanci kursimi prej 100 dollarësh për 16-35-vjeçarët që zgjedhin të vaksinohen.

Detroit po shkon një hap më tej, duke ofruar karta debiti me parapagesë 50 dollarë për njerëzit që çojnë dikë në takimin e tyre për vaksinën.

Dr. A. Mark Fendrik, drejtor i Qendrës së Universitetit të Miçiganit për Dizajnimin e Sigurimeve të Bazuar në Vlera (V-BID) në Ann Arbor, Michigan, tha se është i kënaqur që disa shtete po zgjedhin t’u japin stimuj njerëzve që vaksinohen, në vend që të theksojnë atë që nuk mund të bëjnë. nëse e anashkalojnë vaksinën.

“Preferoj që ata të përdorin ‘karotat’ si ndërhyrje mbizotëruese, në krahasim me ‘shkopinjtë’,” tha ai.

Me vaksinimet e fëmijërisë, shtetet përdorin më shumë një qasje me shkop, ku fëmijët nuk mund të ndjekin shkollën nëse nuk janë të vaksinuar.

Shumë ekspertë mendojnë se shtetet mund të jenë në rrugën e duhur, por ka gjithashtu një dobësi të mundshme për stimujt në para.

Projekti UCLA zbuloi se kur iu ofrua një pagesë monetare, rreth 15 përqind e njerëzve kishin më pak gjasa të vaksinoheshin. Kjo ishte e njëjta nëse u ofronit atyre 100 dollarë ose 25 dollarë.

Një më herët studim gjeti diçka të ngjashme.

Studiuesit u ofruan njerëzve një pagesë në para për të marrë pjesë në një provë klinike hipotetike. Njerëzit të cilëve u ofroheshin shuma më të larta kishin më shumë gjasa të mendonin se studimi ishte më i rrezikshëm – edhe pse përshkrimi i procedurave ishte i njëjtë për të gjitha grupet.

“Pagimi i njerëzve për t’u vaksinuar, në mënyrë të ngjashme, mund t’i shtyjë ata të mendojnë se është më e rrezikshme sesa do të supozonin ndryshe,” shkruajtën autorët së fundmi në. New York Times.

Lloji më i mirë i stimulimit ende për t’u përcaktuar

Po në lidhje me lotarinë?

“Unë besoj se stimujt financiarë do të jenë tërheqës për njerëzit me të ardhura të ulëta, më shumë sesa për njerëzit me të ardhura më të larta,” tha Fendrick.

“Gjithashtu, ideja e një pagese më të madhe të papritur, në krahasim me një pagesë më të vogël të garantuar, ka të ngjarë të largojë më shumë njerëz nga gjilpëra,” tha ai.

Një gjë tjetër për t’u zgjidhur është koha më e mirë për t’u dhënë njerëzve një nxitje për t’u vaksinuar.

Vaksinat Pfizer-BioNTech dhe Moderna-NIAID kërkojnë që njerëzit të marrin dy doza për mbrojtje të plotë. Në të kundërt, vaksina Johnson & Johnson është një regjim me një dozë.

Nëse u jepni njerëzve një nxitje pas dozës së parë të njërës prej vaksinave mRNA, ata mund të mos kthehen për dozën e dytë.

“Unë me të vërtetë do të doja të shihja që njerëzit të kualifikoheshin [for an incentive] vetëm pasi të kenë përfunduar kursin e plotë të vaksinës, “tha Fendrick. “Ose që ofrohen stimuj shtesë për t’u siguruar që njerëzit që morën vaksinën e tyre të parë i plotësuan dy dozat.”

Programi nxitës i Maryland për punonjësit e shtetit është i hapur vetëm për njerëzit që janë plotësisht të vaksinuar. Njerëzit në Ohio futen në llotari pas dozës së tyre të parë.

Ne nuk do të dimë se sa mirë funksionojnë këto stimuj derisa studiuesit e politikave shëndetësore t’i hedhin një vështrim të dhënave.

Fendrick tha se kjo mund të përfshijë krahasimin e normave të vaksinave nëpër shtete të krahasueshme, të tilla si Ohio dhe Michigan – njëra me një llotari vaksinash, tjetra pa.

“Me të vërtetë do të zbresë në zbulimin: duke pasur parasysh se stimujt funksionojnë, cili prej tyre funksionon më mirë?” tha ai.

Shumë njerëz përballen me pengesa të tjera për vaksinimin

Që nga 18 maji, 60 për qind e të rriturve amerikanë kishte marrë të paktën një dozë të një vaksine COVID-19.

Shumë njerëz që ishin të etur për t’u vaksinuar u rreshtuan sapo kishin të drejtë, edhe pa premtimin për stimuj në para.

Ka edhe një grup njerëzish që duan të vaksinohen, por nuk e kanë bërë ende. Në prill, rreth 9 për qind e amerikanëve binin në këtë kategori, sipas një sondazhi nga The Fondacioni i Familjes Kaiser.

“Këto [incentive] programet mund t’u japin atyre atë shtytje që duhet të dalin jashtë dhe më në fund të vaksinohen, “tha Robert Bednarczyk, PhD, asistent profesor i shëndetit global dhe epidemiologjisë në Shkollën Rollins të Shëndetit Publik në Universitetin Emory, gjatë një konference për media të martën.

“Por individët nuk mund të preken gjithmonë nga një dhuratë,” shtoi ai.

Sondazhi i KFF-së tregoi gjithashtu se rreth 34 për qind e amerikanëve nuk planifikojnë të vaksinohen ose do të “presin dhe shohin”.

“Për individët që nuk kanë besim në vaksinën ose në programin e vaksinimit, këto dhurata nuk ka të ngjarë të kapërcejnë këto shqetësime,” tha Bednarczyk.

“[Public health workers] ende duhet të punojmë dhe të flasim me komunitetet tona për të kuptuar shqetësimet e tyre në mënyrë që të mund të ndihmojmë t’u përgjigjemi pyetjeve në lidhje me vaksinën, “tha ai.

Disa njerëz gjithashtu përballen me pengesa për t’u vaksinuar, të tilla si ata që nuk mund të pushojnë nga puna, janë kujdestari kryesor për një anëtar tjetër të familjes ose nuk kanë transport të besueshëm.

Bednarczyk tha se nevojiten qasje të shumta për të siguruar që këta njerëz të mos lihen pas.

“Ne duhet të sigurohemi që klinikat e vaksinimit të jenë të hapura në orët që do të jenë të përshtatshme për të gjithë,” tha ai. “Ne duhet të sigurohemi që të ketë furnizim adekuat të vaksinës në të gjithë popullsinë, për shembull në zonat rurale.”

Ai vuri në dukje se në një komunitet, bordi i shëndetësisë së qarkut kishte bashkëpunuar me një kompani taksi, në mënyrë që njerëzit pa transport të mund të shkonin në një vend vaksinimi.

“Ne duhet të jemi vërtet krijues dhe të mendojmë jashtë kutisë në ato lloje mënyrash për të rritur aksesin në vaksinë,” tha ai.

Si funksionon korrigjimi i gjenit të distrofisë së retinës?

Distrofitë e retinës janë sëmundje gjenetike degjenerative të retinës. Këto kushte manifestohen me kalimin e kohës me efekte anësore si verbëria e ngjyrave ose shikimi i tunelit dhe përfundimisht mund të çojnë në verbëri të plotë.

“Nëse një nga gjenet e nevojshme për shikimin është shkruar gabimisht, qelizat sëmuren dhe vdesin. Qëllimi i kësaj procedure është të rregullojë drejtshkrimin e saktë të një prej gjeneve të shkruar gabimisht që shkakton gjenerimin, i cili, nga ana tjetër, do t’i lejojë qelizat të rivendosin shëndetin e tyre dhe të rivendosin shikimin, “tha Dr. Eric Pierce, udhëheqës i provës BRILLIANCE dhe drejtor i syrit dhe veshit në Massachusetts, Shërbimi i Çrregullimeve të Retinës së Trashëguar dhe i Shkollës Mjekësore të Harvardit, William F. Chatlos, Profesor i Oftalmologjisë.

CRISPR është një teknologji që mund të përdoret për të modifikuar gjenet. Akronimi CRISPR qëndron për përsëritjen e shkurtër palindromike të grumbulluar rregullisht ndërmjet hapësirës, ​​që i referohet organizimit të sekuencave të caktuara të ADN-së. Teknologjia u krijua për të gjetur një pjesë specifike të ADN-së brenda një qelize dhe për ta ndryshuar atë.

Gjatë provave klinike të BRILLIANCE, studiuesit ishin në gjendje të nxjerrin ADN-në jonormale në qelizat që janë përgjegjëse për shkaktimin e këtij lloji të veçantë të degjenerimit të retinës. Procedura nuk ndryshon kodin gjenetik të një personi, por ndryshon ADN-në në një zonë të lokalizuar të retinës.

Si ndryshon kjo procedurë nga trajtimet e tjera gjenetike?

Trajtime të tjera gjenetike, si ato për sëmundja e qelizave drapër, janë kryer më parë “ex vivo”, ose jashtë trupit. Qelizat nxirren dhe trajtohen përpara se të futen përsëri te pacientët. Si pjesë e provave BRILLIANCE, këto trajtime po ndodhin drejtpërdrejt në sytë e pacientit.

“Meqenëse është hera e parë që po bëhet kjo, pyetja kryesore ka qenë, ‘A mund të bëhet kjo në mënyrë të sigurt te njerëzit?’, tha Dr. Pierce. “Përgjigja mund të jetë po. Edhe nëse kjo nuk tingëllon si shumë, është një hap vërtet i rëndësishëm.”

Pse është kjo një arritje novatore?

Zhvillimi i terapive të mundshme, qofshin gjenetike apo jo, përfshin testime në shumë nivele. Testimi fillon në laboratorë, por derisa të testohet te njerëzit, mjekët nuk mund të jenë kurrë të sigurt nëse do të funksionojnë apo do të jenë të sigurt.

“Testimi i ndonjë ilaçi apo ndonjë terapie te njerëzit është një hap i madh,” tha Dr. Pierce. “Kjo e bën veçanërisht të rëndësishme sepse komuniteti i kërkimit biomjekësor mendon se kjo ka potencial për trajtimin e shumë çrregullimeve gjenetike. Ne nuk mund të kuptojmë asnjë nga ai potencial nëse nuk mund ta bëjmë trajtimin te njerëzit në mënyrë të sigurt.”

Trajtimi është miratuar për prova klinike për të filluar testimin tek njerëzit. Nëse është efektive në rivendosjen e shikimit për subjektet në provë, hapi tjetër do të ishin provat e Fazës 3 për të parë nëse është e mundur që të miratohet si diçka që mund të kryhet tek publiku për të trajtuar këtë gjendje.

Pacientët me këtë lloj të veçantë të distrofisë së retinës mund të jenë në gjendje të shohin një ditë kur trajtimi do të jetë i mundur për të parandaluar, ndaluar ose kthyer verbërinë për ta, si dhe për fëmijët e tyre. Ndryshimi i ADN-së do të thotë që ajo e ndalon atë në gjurmët e saj dhe e pengon atë të përsëritet në brezat e ardhshëm.

Ajo që është edhe më emocionuese është udhërrëfyesi që mund të vendosë për terapitë gjenetike të ardhshme. Dr. Mark Pennesi, shefi i Divizionit të Gjenetikës Oftalmike të Institutit të Syrit OHSU Casey, Paul H. Casey, tha në një deklaratë se rëndësia e këtij përdorimi të parë të CRISPR in vivo është se ai mund të ketë potencial për t’u përdorur përtej oftalmologjisë.

Potenciali për të ardhmen

“Ky qëndrim novator hap derën për mundësinë e trajtimit të mutacioneve gjenetike për çrregullime të ndryshme mjekësore përmes redaktimit të gjeneve,” shtoi Dr. Fromer.

“Dera është hapur për terapitë gjenetike të shumë kushteve të tjera gjenetike, jo vetëm sëmundjeve të retinës, por të tjera që prekin sistemet e muskujve si distrofia muskulare, të cilat ne nuk kemi qenë në gjendje t’i trajtojmë me terapi gjenetike deri më tani,” tha Dr. Pierce.

Një kujtesë njerëzore

Kur shkenca novator bëhet titujt kryesorë, është e lehtë të anashkalohet kontributi njerëzor që ka kontribuar në realizimin e saj. Eksitimi mbi potencialin shpesh tejkalon rrezikun njerëzor që shkon për ta bërë atë të sigurt për publikun e gjerë.

“Unë jam bërë shumë më i vetëdijshëm për këtë ndërsa bëj këto prova klinike,” tha Dr. Pierce. “Njerëzit që dalin vullnetarë për të marrë pjesë janë me të vërtetë pionierë. Ata po na ndihmojnë ne dhe gjithë njerëzimin. Ju nuk mund të bëni përparim pa to. Ne duhet të kuptojmë se sa të guximshëm janë dhe sa të vlefshëm janë kontributet e tyre. Ju mund të bëni të gjithë shkencën në botë, por nuk mund të bëni shumë pa njerëz që janë të gatshëm të na lënë të provojmë trajtimet.”

Pse ndihemi kështu

Si u bëmë të shqetësuar?

Nuk ka të bëjë vetëm me braktisjen e zakonit, megjithëse kjo është një pjesë e saj.

“Ndoshta ne jemi të gjithë më të vetëdijshëm se sa të pambrojtur jemi tani,” Beth Litchfield, LICSW, një punonjës social në Masaçusets, i specializuar për të ndihmuar njerëzit të përballen me jetën e përditshme, tha për Healthline. “Ne u kushtuam gjatë kësaj kohe për të parë cenueshmërinë tonë në një mënyrë që nuk mund ta kishim parë kurrë më parë.”

Brickman shpjegon se shumë nga ndjenjat që njerëzit kanë bazohen në frikë, edhe nëse nuk e njohin atë si të tillë. Frika, thotë ajo, në fund të fundit ka qenë pothuajse një mall i vazhdueshëm në jetën tonë që nga fillimi i pandemisë.

“Trupi juaj po ju thotë, ‘Vegjëlues! Alert!”, tha ajo, “që është një stuhi e përsosur e asaj që ne nuk kemi nevojë.”

Martha Wilson, një shkrimtare e pavarur në New Hampshire, ka qenë prej kohësh një udhëtare aktive, duke i çuar fëmijët e saj në aventurat e skive në vend dhe në udhëtime me biçikletë.

Kur gjërat u mbyllën, ajo vajtoi për ato ditë të thjeshta duke u hedhur në një aeroplan për një aventurë tjetër.

E megjithatë, tani ajo është e fshehtë.

“Unë nuk e konsideroj veten një person që kundërshton rrezikun,” tha Wilson për Healthline. “Unë bëj shumë gjëra që njerëzit mendojnë se janë të çmendura (si çiklizmi në mal).

Në të kaluarën, tha ajo, “as që më kishte shkuar në mendje që të hipja në aeroplan mund të ishte rrezik; se mund të kapësh një sëmundje në aeroplan.”

Tani që Wilson ka filluar të planifikojë përsëri udhëtime aventureske familjare, ajo ka një rrëfim të ri subkoshiencë.

“Tani po mendoj për gjëra të tilla si, sa kohë do të jemi në aeroplan? Sa kohë duhet të rrezikojmë të qëndrojmë në aeroport? Pikëpamja ime për të gjitha ka ndryshuar”, tha ajo.

Dhe ndërkohë që ju mund të mendoni se të introvertëve të natyrshëm iu duk e gjitha një punë e lehtë, mendoni përsëri.

Shelli Black, një studiuese e pasurive të paluajtshme në Tenesi, tha për Healthline se ajo ka qenë gjithmonë një introverte, por si e rritur, ajo e kishte trajnuar veten për të bashkëvepruar më rehat në botë.

“Shoqërimi nuk është një dhuratë,” tha ajo. “Është një aftësi që duhet ta praktikoni.”

Tani, thellësisht jashtë praktikës, ajo ndihet jashtë llojit në vende që ishin normale për të vetëm një vit më parë.

Kohët e fundit ajo shkoi në një restorant deti që e ka dashur prej kohësh dhe është dashur të largohet kur zhurma e turmës e pushtoi.

“Janë gjërat e vogla si mospërdorimi i zhurmës që më befasojnë,” tha ajo.

Si të kaloni atë

Ankthi rreth fluturimit nuk po e ndalon Wilson që të planifikojë të kthehet në jetën e udhëtimeve aventurore.

Plani i saj është të udhëtojë përsëri, duke qenë i sigurt që të mendojë për çdo situatë dhe të jetë i përgatitur – në të vërtetë ndryshe nga ditët e një udhëtimi në aeroport pa shumë shqetësime.

Ky, tha Litchfield, është një plan i mirë – për të.

Ne të tjerët?

Ekspertët thonë se ne duhet të bëjmë një kombinim të përgatitjes, të menduarit të gjërave, të zhytjes së gishtave të këmbëve në situata ngadalë dhe ndonjëherë thjesht t’i lëmë përvojat e kaluara të qëndrojnë në të kaluarën.

“Të pranojmë ndjenjat që mund të kemi dhe të mos e gjykojmë veten për to është e rëndësishme,” tha Litchfield.

Kështu, gjithashtu, tha ajo, është vendosja e kufijve që ju bëjnë të ndiheni rehat (si të vazhdoni të mbani një maskë) dhe të mos gjykoni të tjerët për çfarëdo zgjedhje që mund të bëjnë gjithashtu.

Litchfield shton se pranimi se edhe të tjerët po luftojnë mund të ndihmojë në “normalizimin” e çdo ankthi që mund të ndjeni dhe t’i jepni vetes një pushim ndërsa e kaloni atë.

Për Mell, bashkëshortin dhe dy fëmijët e saj, koha vetëm në shtëpi ishte një shans për të forcuar lidhjen e tyre tashmë të fortë familjare pa shumë statike nga bota e jashtme.

Tani, ajo e kupton, është koha të mësojë se si ta mbajë atë lidhje të fortë dhe të gjejë kohë për të qenë sërish ajo ekstroverte.

“Për momentin duket sikur të gjithë jemi zogj të vegjël që dalin nga guaska,” tha Mell. “Po vë bast se do të jetë më mirë sapo të jemi jashtë dhe në botë, por procesi ka të ngjarë të ketë disa avantazhe dhe të jetë vërtet rraskapitës. Nuk do të jetë një ngjarje e menjëhershme.”

Litchfield shton se të shtysh veten për të dalë përsëri atje mund të ketë një nënprodukt të paçmuar: shpresën.

“Realizimi i këtij momenti është ajo që kemi (pas një viti që nuk i kemi këto momente për të përqafuar) na jep një ton fuqi,” tha ajo.

“Ka pasur një mungesë të vërtetë shprese (në vitin e pandemisë),” tha Litchfield. “Ne duhet të rrënjosim pak shpresë tek këta fëmijë, në këto familje dhe tek ne. Ndrysho kanalin në kokën tënde për të shpresuar.”