Shpërndaje në Pinterest
Ekspertët thonë se zonat rurale kanë popullsi më të moshuar që janë më pak të shëndetshme dhe kanë më pak objekte mjekësore sesa rajonet urbane dhe periferike. Jeremy Hogan / Echoes Wire/Barcroft Media nëpërmjet Getty Images

Të Pandemia e covid-19 tashmë ka përfshirë qytete dhe qendra urbane.

Ajo sulmoi Brezin e Diellit me një hakmarrje këtë verë dhe më pas i zhvendosur fokusi i saj në Midwest.

Tani, sëmundja duket se po ndërtohet si një zjarr infektiv preri në Amerikën rurale.

Ky nuk ishte rasti gjatë rritjes fillestare të rasteve këtë pranverë.

“Shumë komunitete rurale nuk po shohin asgjë. Ata thjesht duhet të përgatiten për atë që e dinë se do të vijë.” Dr Randall Longenecker, i tha për Healthline në fund të marsit, ndihmësdekani për programet rurale dhe të pashërbyera në Kolegjin Heritage të Mjekësisë Osteopatike në Universitetin e Ohajos. “[But] do të vijë, pa marrë parasysh çfarë.”

Parashikimi i Longenecker duket se po bëhet i vërtetë.

Te dielen, Dr. Deborah Birx, një anëtar i grupit të punës për koronavirusin e Shtëpisë së Bardhë, tha se COVID-19 tani është “jashtëzakonisht i përhapur” në zonat rurale në Shtetet e Bashkuara.

“Për të gjithë ata që jetojnë në një zonë rurale, ju nuk jeni të imunizuar ose të mbrojtur nga ky virus,” tha Birx në një intervistë në CNN.

A grafiku i përcjelljes ditor bërë nga New York Times tregon 13 shtete ku rastet e reja të konfirmuara të COVID-19 janë rritur dy javët e fundit. Midis shteteve janë Missouri, Minesota, Oklahoma, South Dakota, Wyoming dhe Nebraska.

Ai tregon gjithashtu 29 shtete ku vdekjet e lidhura me COVID-in janë rritur në 14 ditët e fundit. Midis këtyre shteteve janë Oklahoma, Iowa, Montana, South Dakota, Missouri, Wisconsin, Utah, Indiana dhe Nebraska.

A grafiku i përcjelljes javore i përditësuar të hënën nga Reuters tregoi se në 7 ditët e fundit rastet e reja me COVID-19 janë rritur me 15 për qind në Oklahoma, 14 për qind në Dakotën e Jugut, 9 për qind në Misuri dhe 2 për qind në Nebraska.

E gjithë kjo i ka shqetësuar ekspertët prej muajsh për atë që i pret në mes të vendit.

Zonat rurale mund të përfundojnë të jenë ndër rajonet më të goditura për shkak të demografisë së tyre dhe mungesës së burimeve.

15 për qind e njerëzve në Shtetet e Bashkuara që jetojnë në zonat rurale janë kryesisht a popullata me rrezik më të lartë që është veçanërisht e ndjeshme ndaj rezultateve serioze me COVID-19.

Përveç kësaj, shumë njerëz në zonat rurale jetojnë 30 ose më shumë milje larg spitalit më të afërt.

“Sistemet që janë nën stres gjatë kohërave rutinë do të jenë më të stresuara gjatë fatkeqësive dhe kohërave të krizës. Ndonjëherë ne harrojmë ato sisteme që janë në prag, “tha Tricia Wachtendorf, PhD, drejtor i Qendrës së Kërkimit të Fatkeqësive në Universitetin e Delaware.

Sistemet shëndetësore rurale tashmë të shtrira financiarisht janë veçanërisht të cenueshme, por po ashtu janë edhe zonat rurale që nuk kanë burime aq të thella për të shfrytëzuar kur kohët bëhen të vështira.

“Kur filloni të mendoni për trajektoret dhe ndikimet e rimëkëmbjes, shkalla në të cilën ekziston komuniteti që funksionon përpara një fatkeqësie ka implikime të forta në atë trajektore rikuperimi pas fatkeqësisë,” tha Wachtendorf për Healthline në fund të marsit. “Kjo shkon poshtë spektrit: sistemet e transportit, mbështetja e punësimit, spitalet dhe shëndeti publik, siguria ushqimore – të gjitha sistemet kryesore. Nëse ato janë të ulëta para katastrofës, ato do të kenë efekte thelbësore në atë që përjetojnë komunitetet gjatë fatkeqësisë, si dhe në rimëkëmbjen e tyre pas fatkeqësisë.

Popullatat rurale priren të jenë më të vjetra dhe përballen me a rrezik më të lartë të vdekjes nga sëmundjet e zemrës, kanceri, sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, goditjet në tru dhe lëndimet e paqëllimshme.

Pothuajse 20 përqind e popullsisë në qarqet tërësisht rurale është 65 vjeç e lart, sipas Të dhënat e regjistrimit në SHBA, krahasuar me rreth 15 për qind në qendrat kryesisht urbane.

Amerikanët që jetojnë në zonat rurale gjithashtu priren të kenë norma më të larta të pirjes së duhanit, presionit të lartë të gjakut dhe obezitetit, krahasuar me homologët e tyre urbanë.

Si mosha më e madhe ashtu edhe pirja e duhanit janë dy faktorë të lidhur me një rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë ose vdekjes nga COVID-19.

Pavarësisht këtyre statistikave, ka një ndjenjë midis disa ekspertëve që disa njerëz në komunitetet rurale, si dhe udhëheqësit politikë në këto shtete, nuk e kanë marrë mjaft seriozisht kërcënimin e COVID-19.

Fillimisht, “Zonat më pak të dendura mund të jenë në një avantazh në krahasim me zonat gjeografike që janë më të dendura të populluara, dhe ato gjithashtu mund të jenë më pak të lidhura me disa zona ku ka një rast të përqendruar,” tha Wachtendorf.

Por sapo këto komunitete të fillojnë të shohin raste, ata mund të luftojnë për të përmbushur rolet themelore të sigurisë publike dhe administrative, veçanërisht nëse njerëz të tillë si oficerët e policisë dhe zjarrfikësit sëmuren dhe duhet të vetëkarantinohen.

Ekspertët thonë se çdo mungesë e distancimit fizik mund të ketë efekte të forta që pushtojnë spitalet rurale dhe prishin shërbimet thelbësore në linjë.

“Nëse dikush sëmuret në ato zona ose një agjenci ose departament sëmuret, mund të ketë më pak njerëz brenda atyre agjencive për të vazhduar operacionet, duke e lënë atë komunitet të veçantë më të prekshëm,” tha Wachtendorf.

Shpërndaje në Pinterest
Qyteti i Rockton, Illinois, lëshoi ​​një urdhër strehimi në vend në pranverë, por shumë pjesë të Midwest dhe Jugut nuk zbatuan procedura të tilla. Getty Images

Objektet mjekësore të njohura si spitalet me akses kritik, të cilat kanë 25 shtretër ose më pak dhe janë 35 milje larg nga objekti më i afërt, janë ndër ato që janë mbyllur me ritmet më të larta në dy dekadat e fundit, edhe pse shkalla e mbylljes së tyre është ngadalësuar disi falë dispozitat në ligjin e kujdesit të përballueshëm.

“Spitalet rurale, në përgjithësi, ata do të shohin kurbën e tyre, pavarësisht nëse është e sheshtë apo jo, do të fillojnë shumë më vonë, ndoshta 3 javë, 6 javë,” tha Longenecker për Healthline.

Ndërkohë, megjithatë, “Spitalet rurale tani po shohin një rënie të madhe të aktivitetit, shtretër bosh dhe praktika boshe, kështu që për momentin ka një humbje të madhe të të ardhurave.”

Për ato spitale rurale – ato që mbeten pas më shumë se 80 janë mbyllur që nga viti 2010 dhe gati 700 të tjerë u gjendën në prag të mbylljes – kjo humbje e të ardhurave ndriçon një rrëmujë të rrezikshme në sistemin tonë shëndetësor, pasi administratorët përpiqen të balancojnë kostot e qëndrimit në këmbë kundrejt vërshimit të parashikuar të rasteve eventuale COVID-19.

Ndërkohë, shumë prej këtyre spitaleve me akses kritik po operojnë me staf të zhveshur.

“Ajo që po ndodh është se vala nuk ka ardhur ende këtu,” tha Jane, një infermiere udhëtimi që punon në një spital me akses kritik në Wisconsin. “Ne jemi vetëm me dy ekipe që punojnë këtu në ditë, gjë që është në rregull shumicën e ditëve, sepse procedurat vazhdojnë të anulohen dhe bien, por dje, ne po punonim me bishtin tonë dhe po pyes veten pse jemi në një skelet ekuipazhi? Kjo është për shkak se ata po përpiqen të kursejnë para kur s-të godet vërtet tifozin.”

Deri atëherë, mungesat e furnizimit dhe çështje të tjera mund të kenë tronditur tashmë sistemin, tha Longenecker.

“Shpresojmë se do të zgjidhen disa gjëra, si furnizimi i testimit dhe furnizimi me pajisje mbrojtëse personale, apo jo. Ata mund t’i kenë dërguar tashmë në qytet, “tha ai.

Jane pranoi.

“Ajo që më frikëson është se – sepse nuk ka ende raste të konfirmuara këtu dhe ka vetëm dy në qark. Thjesht jam e shqetësuar se do të neglizhohemi kur të ndodhë dhe do të jemi në një përrua, “tha ajo për Healthline. “Unë mendoj se një spital nuk është një vend që dëshironi të jeni tani, përveç nëse duhet të jeni absolutisht.”

Një pjesë e arsyes se pse zonat rurale janë kaq të prekshme ndaj krizës shëndetësore COVID-19 është se ato ishin të prekshme që në fillim.

Kodet postare rurale humbën pothuajse 20 përqind të shtretërve të tyre spitalorë midis 2006 dhe 2017, sipas një studim nga Grupi i Inovacionit Ekonomik (EIG), një organizatë dypartiake e politikave publike.

Por kjo nuk e tregon të gjithë historinë. Në kuadër të këtij studimi, EIG zbuloi se zonat rurale me vështirësi ekonomike ishin veçanërisht të prekura.

E thënë në një mënyrë tjetër, “Ka më pak se gjysma e shtretërve spitalorë për frymë të arritshme në mënyrë të arsyeshme nga kodi postar mesatar rural në gjendje të vështirë sa nga ai mesatar i prosperuar rural,” thotë raporti.

Wachtendorf vuri në dukje shembullin e mbylljeve të spitaleve që i drejtojnë njerëzit nga një rreze e gjerë gjeografike në qendrat shëndetësore qendrore, të mbingarkuara rajonale, si dhe klinikat lokale që nuk janë spitale të plota, si pika potenciale të tendosjes në sistem në një krizë.

Zonat rurale që mbështeten te bujqësia si burim kryesor i të ardhurave mund të gjenden gjithashtu në një pengesë të veçantë.

“Nuk është se mund të marrësh vetëm 2 javë pushim dhe të mendosh se të korrat do të jenë ende atje,” tha Wachtendorf. “Disa nga ato punë sezonale varen shumë nga koha. Dhe nuk është vetëm çështja për ta shtyrë atë prodhim për 2 javë ose një muaj. Ose është bërë tani ose nuk është bërë fare.”

Një mënyrë në të cilën spitalet dhe mjekët po përballen me këtë krizë të vazhdueshme në qendrat rurale dhe urbane është nëpërmjet telemjekësisë.

Jo çdo pacient është pacient me COVID-19, kështu që ata që mund të marrin kujdes nga shtëpitë e tyre dhe kështu të qëndrojnë jashtë spitaleve të mbingarkuara janë një përfitim për sistemin në përgjithësi.

“Para COVID-19, ne po shihnim shumë më tepër një kërkesë për teleshëndetin në zonat rurale,” tha Pamela Ograbisz, DNP, FNP-BC, drejtoreshë e teleshëndetit në LocumTenens.com, një agjenci e personelit të kujdesit shëndetësor. “Në një farë mënyre, COVID-19 barazoi fushën e lojës në kujdesin shëndetësor duke fshirë kufijtë midis zonave rurale dhe qyteteve të mëdha. Nuk ka rëndësi se ku ndodhen pacientët; kanë nevojë për kujdes.

“Për shkak të kësaj dhe për shkak se mjekët janë të mbingarkuar, kërkesa për teleshëndetin është rritur në të gjithë bordin,” tha Ograbisz për Healthline.

Por telemjekësia mund të shkojë vetëm kaq larg dhe nuk do të rregullojë natyrën fragmentare të sistemit amerikan të kujdesit shëndetësor, tha Longenecker.

“Është e vështirë, po aq individualiste sa ne si amerikanët, për ne që të mendojmë për të mirën e komunitetit ose të mendojmë epidemiologjikisht, që është një mënyrë shumë e ndryshme të menduari sesa thjesht të mendojmë për mua dhe familjen time,” tha ai. “Por çdo gjë që mund të bëjmë për të qenë më pak të fragmentuar dhe për të qenë më sistematik (si një sistem i kujdesit shëndetësor) do të ishte vërtet, shumë mirë.”