Sezoni më i keq i gripit në vite vazhdon të godasë rëndë në të gjithë vendin, pa asnjë shenjë se do të pushojë. Ndërkohë që nuk ka kurë për gripin, antiviralët shpesh përshkruhen trajtojnë gripin infeksionet. Por edhe trajtimi i zakonshëm i gripit Tamiflu mund të ketë efekte anësore. Raportet e fundit sugjerojnë se ilaçi mund të përbëjë rreziqe veçanërisht serioze për shëndetin e fëmijëve, duke shkaktuar konfuzion dhe halucinacione.
Një nga arsyet që ky sezon është veçanërisht brutal është se më shpesh i raportuar gripi virusi që qarkullon është nëntipi H3N2 i gripit A. “H3N2 është lloji dominues dhe stinët e H3N2 janë më të rënda”, thotë. William Schaffner, MD, profesor i mjekësisë parandaluese dhe politikave shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Nashville, Tenesi. Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) paralajmëron se “në stinët e fundit të fundit në të cilat mbizotëronin viruset A(H3N2), shtrimet në spital dhe vdekjet ishin më të zakonshme dhe efektiviteti i vaksinës ishte më i ulët”.
“H3N2 nuk është lloji i vetëm përreth,” thotë Dr. Schaffner. “Ne po shohim gjithashtu H1N1 dhe gripin B, kundër të cilëve vaksina e gripit vepron më mirë.” Megjithatë, më shumë se 17,000 njerëz janë shtruar në spital për gripin deri më tani këtë sezon. “Në përgjithësi, shtrimet në spital tani janë dukshëm më të larta se sa kemi parë për këtë periudhë të vitit që nga ajo kohë [the CDC’s] sistemi aktual i gjurmimit filloi pothuajse një dekadë më parë, në vitin 2010 ushtruese e detyrës së drejtoreshës së CDC-së, Anne Schuchat u tha gazetarëve në një konferencë për shtyp.
Kur dhe pse duhet të merrni Tamiflu?
Tamiflu (oseltamivir) është një nga tre barnat antivirale të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) dhe e rekomanduar nga CDC. Drogat e tjera janë peramivire cila administrohet në mënyrë intravenoze, dhe zanamivir (si Relenza Diskhaler), e cila thithet. “Tamiflu është antivirali më i përdorur sepse merret nga goja,” thotë Schaffner.
CDC rekomandon që pacientët t’u jepen ilaçe antivirale sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të zhvillohen simptoma të ngjashme me gripin. “Tamiflu ka efektin më të mirë kur merret brenda 48 orëve [of the onset of flu symptoms]. Edhe pse disa studime tregojnë përfitime përtej 48 orësh”, thotë Schaffner.
Shumica e njerëzve që preken nga gripi nuk kanë nevojë për trajtim me barna antivirale dhe ato mund të mos u përshkruhen njerëzve me sëmundje të lehta që janë të shëndetshëm. Kur përshkruhet, Tamiflu mund të zvogëlojë dhe shkurtojë efektet e gripit. “Mund të zvogëlojë kohëzgjatjen e simptomave me gjysmë ose një ditë të plotë,” sipas Schaffner. “Ju gjithashtu keni më pak gjasa të merrni komplikime dhe të shtroheni në spital.”
Trajtimi antiviral rekomandohet për këdo tashmë të shtruar në spital me grip. Është përshkruar gjithashtu “për njerëzit në trajtim ambulator që kanë më shumë gjasa të zhvillojnë komplikime të rënda, si të rriturit 65 vjeç e lart, fëmijët e vegjël, njerëzit me sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive ose diabet, pacientët me imunitet të kompromentuar dhe gratë shtatzëna”, shton Schaffner.
CDC rekomandon Tamiflu për trajtimin e gripit në gratë shtatzëna sepse “ndryshimet në sistemin imunitar, të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare që ndodhin gjatë shtatzënisë” rrisin rrezikun për komplikime të lidhura me gripin. Tamiflu është caktuar një “Kategoria e shtatzënisë C” medikament, që do të thotë se nuk është studiuar tek gratë shtatzëna. Por CDC thotë se përfitimet e drogës janë më të mundshme sesa rreziqet e mundshme të dëmtimit të një gruaje shtatzënë ose foshnjës së saj.
Tamiflu ndonjëherë u përshkruhet në mënyrë parandaluese njerëzve në rrezik të lartë për grip dhe komplikime të mundshme. “Mund të përdoret në mënyrë profilaktike te njerëzit që jetojnë në mjedise të mbyllura si qendrat e të moshuarve apo shtëpitë e pleqve ku gripi mund të përhapet shumë shpejt”, thotë Schaffner.
Cilat janë efektet anësore të zakonshme të Tamiflu?
Si me çdo mjekim, Tamiflu ka efekte anësore të mundshme. Të përzierat dhe të vjellat nuk janë të rralla. “Këto efekte anësore janë zakonisht një bezdi, por shumë të vjella shtojnë rrezikun e dehidrimit që vjen me gripin,” thotë Schaffner.
Dehidrimi i rëndë është një urgjencë mjekësore dhe mund të kërkojë trajtim me lëngje intravenoze. Shenjat e dehidrimit te fëmijët përfshijnë letargjinë, më pak ose më të lehta pelena të lagura dhe më pak lot kur qajnë. Të rriturit mund të kenë një gojë të thatë, të urinojnë më pak, të prodhojnë urinë me ngjyrë më të errët dhe të ndiejnë kokë të lehtë.
A është Tamiflu i sigurt për fëmijët?
Tamiflu rekomandohet nga CDC dhe Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) për trajtimin e hershëm të gripit, pavarësisht nga mosha e pacientit. Trajtimi me antivirale gjithashtu redukton incidencën e infeksionet e veshit dhe nevoja për antibiotikë tek fëmijët 12 vjeç e poshtë, sipas CDC.
Ashtu si të rriturit, fëmijët që marrin Tamiflu mund të përjetojnë nauze dhe të vjella. Megjithatë, raportet nga Japonia siguruan prova të simptomave neuropsikiatrike si halucinacione, hiperaktivitet dhe kriza te fëmijët dhe adoleshentët që merrnin drogën. “Në atë kohë në Japoni, mjekët përshkruanin doza më të larta për periudha më të gjata kohore, të cilat mund të kenë qenë faktorë kontribuues, thotë Schaffner.
Raportet janë shfaqur kohët e fundit në Shtetet e Bashkuara për efekte anësore të ngjashme te fëmijët që marrin Tamiflu. Në janar, a Familje e Teksasit të Veriut tha se vajza e tyre 6-vjeçare pësoi halucinacione dhe u përpoq të hidhej nga dritarja e dhomës së saj pasi mori drogën. Kohët e fundit, prindërit Indiana të një 16-vjeçari që kreu vetëvrasje besoj se fajin e kishte mjekimi.
Të informacion për përshkrimin e Tamiflu përfshin paralajmërimin e mëposhtëm: “Pacientët me grip, përfshirë ata që marrin Tamiflu, veçanërisht pacientët pediatrikë, mund të jenë në një rrezik të shtuar të konfuzionit ose sjelljes jonormale në fillim të sëmundjes së tyre.” Schaffner vlerëson se këto efekte janë të rralla dhe ndodhin në më pak se 1 për qind të rasteve pediatrike.
“Ndonjëherë mjekët do të vendosin të mos mjekohen me Tamiflu” pasi peshojnë përfitimet dhe rreziqet e tij të mundshme, thotë Schaffner. Por “gripi është një virus shumë i keq,” paralajmëron ai. “Një fëmijë mund të duket i qëndrueshëm dhe brenda disa orësh të përfundojë në ER.”
