Ilaçet që trajtojnë çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes janë bërë një tipar standard i arsimit amerikan. Një studim i ri argumenton se ndërhyrjet në sjellje janë të parat.

Ndërsa shkalla në rritje e çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD) tek fëmijët ka ndezur debat publik, shumica e pediatërve dhe psikologëve të fëmijëve qëndrojnë pranë diagnozave të tyre.

Shumë mjekë këmbëngulin se diagnozat janë të dobishme sepse u japin të rinjve akses në medikamente që i ndihmojnë ata të ecin më mirë në shkollë dhe të pakësojnë problemet e sjelljes.

Ekziston një këndvështrim tjetër i bazuar në një të fundit studim. Hulumtimi sugjeron që fëmijët me diagnoza ADHD bëjnë më mirë nëse marrin ndërhyrje të modifikimit të sjelljes, jo mjekim, si linjë e parë e trajtimit.

“Nëntëdhjetë për qind e fëmijëve me ADHD marrin mjekim, dhe zakonisht ky është i vetmi trajtim,” autori kryesor i studimit. William E. Pelham, Jr., Ph.D., i Universitetit Ndërkombëtar të Floridës, tha për Healthline.

Lexo më shumë: Normat e ADHD janë në rritje, por kjo është një gjë e mirë »

Studimi ndau gati 150 nxënës të shkollave fillore të diagnostikuar me ADHD në dy grupe.

Një grup mori metilfenidat (Ritalin), që është praktikë standarde mjekësore.

Në grupin e dytë të nxënësve, prindërve dhe mësuesve zbatuan një program trajnimi tetë-javor për modifikimin e sjelljes. Prindërit dhe mësuesit shpërblenin vëmendjen e vazhdueshme dhe injoruan ose ndëshkuan ndërprerjet.

Brenda dy muajve, pak më pak se gjysma e studentëve që morën mjekim kishin nevojë për ndihmë shtesë për sjelljet e lidhura me ADHD. Kjo ishte e vërtetë për rreth dy të tretat e studentëve që i nënshtroheshin modifikimit të sjelljes.

Në fillim u duk se marrja e ilaçeve fillimisht funksionoi më mirë sesa modifikimi i sjelljes. Megjithatë, ndërsa studimi përparonte, gjetjet zbuluan diçka të ndryshme.

Gjysma e studentëve në grupin e parë që shfaqnin ende simptoma të ADHD morën një dozë më të lartë Ritalin. Gjysmës tjetër të atij grupi iu shtua modifikimi i sjelljes në dozën e tyre ekzistuese të mjekimit.

Gjysma e studentëve në programin e modifikimit të sjelljes të cilët ende shfaqnin simptoma të ADHD vazhduan regjimet e tyre të sjelljes dhe gjithashtu morën një dozë standarde të Ritalin. Gjysma tjetër e këtij grupi mori pjesë në një program më intensiv të modifikimit të sjelljes dhe nuk mori mjekim.

Në fund të një viti, studentët që kishin trajnime të sjelljes përpara se t’u jepej Ritalin, ishin më mirë se çdo bashkëmoshatar i tyre. Modifikimi i sjelljes ishte gjithashtu më efektiv tek fëmijët që morën vetëm një lloj trajtimi.

Në fakt, një e katërta e studentëve në grupin e modifikimit të sjelljes, të cilëve iu dha Ritalin dy muaj pas studimit, nuk kishin nevojë për mjekim deri në fund të studimit.

Lexo më shumë: Fëmijët që nuk marrin trajtim ADHD mund të kenë probleme në moshën madhore »

Pse ka rëndësi rendi i trajtimit?

Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) rekomandon një përzierje të modifikimit të sjelljes dhe mjekimit, por nuk detajon se si duhet të kombinohen të dy trajtimet.

“Studimi ynë do të ndihmojë në sqarimin e rekomandimeve të AAP,” tha Dr. Pelham.

Studimi nënkupton se mjekimi është bërë standardi i kujdesit për fëmijët me ADHD. Sipas Dr. Francisco Castellanos, profesor i psikiatrisë së fëmijëve dhe adoleshentëve në Universitetin e Nju Jorkut, prindërit, mësuesit dhe pediatër zakonisht fokusohen në atë se sa shpejt funksionon diçka në vend se sa mirë funksionon.

“Ajo që Pelham ka gjetur është se kur prindërit investojnë në përfshirjen e parimeve standarde të sjelljes në jetën e tyre, atëherë efektet shtesë të mjekimit rezultojnë në një rezultat më të mirë. Mendoj se kjo ka shumë kuptim dhe përputhet me përvojën time kur punoja si klinike,” tha Dr. Castellanos për Healthline.

Ne nje studimi i dytë, Dr. Pelham dokumenton se përdorimi i qasjes së modifikimit të sjelljes së pari dhe mjekimi si rezervë, është më ekonomik sesa mjekimi i fëmijëve kur ata diagnostikohen për herë të parë. Kjo është e vërtetë edhe kur merret parasysh koha kur prindërve u kërkohet të marrin pjesë në modifikimin e sjelljes.

Edhe me gjetjet e Dr. Pelham, mund të kalojë ca kohë para se mjekët të largohen nga ofrimi i mjekimeve menjëherë pas një diagnoze të ADHD.

“Pediatërët janë shumë të zënë, me rimbursim shumë të dobët dhe rrallë kanë akses tek specialistët e sjelljes, të cilët janë mjaftueshëm të aftë për këto trajtime,” tha Dr. Castellanos.

Në të ardhmen, më shumë sigurues mund të mbulojnë programe trajnimi për modifikimin e sjelljes, nëse provat shtesë mbështesin se ky opsion trajtimi është efektiv dhe më pak i kushtueshëm se barnat.

“Shumica e kompanive të sigurimit paguajnë për mjekim, por nuk paguajnë për trajnimin e prindërve,” tha Dr. Pelham. “Ata nuk e kanë bërë këtë sepse perceptimi i tyre është se kushton shumë. Në përgjithësi, fillimi me sjellje jo vetëm që është më i mirë, por është edhe më i lirë.”

Lexo më shumë: Një në gjashtë studentë të kolegjit keqpërdor drogat e ADHD »