Në përpjekje për të frenuar rritjen kanceri kolorektal normat në mesin e amerikanëve të rinj, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të Shteteve të Bashkuara (USPSTF) ka ndryshuar qëndrim ndaj kanceri kolorektal depistimi, duke ulur moshën e rekomanduar për fillimin e depistimit në 45 vjeç. Task-forca rekomandoi më parë fillimin e shqyrtimit në moshën 50 vjeç.
Vendimi i USPSTF përputhet me udhëzimet nga organizata si Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS)i cili gjithashtu rekomandon që kolorektali parandalues depistimi i kancerit fillojnë në moshën 45 vjeçare në mesin e të rriturve pa simptoma të kancerit kolorektal, të cilët kanë një rrezik mesatar të zhvillimit të sëmundjes në një moment të jetës.
Si USPSTF ashtu edhe ACS deklarojnë se shqyrtimi i kancerit kolorektal duhet të vazhdojë deri në moshën 75 vjeç për të gjithë amerikanët dhe se shqyrtimi duhet të kryhet vetëm rast pas rasti midis amerikanëve të moshës 76 deri në 85 vjeç.
LIDHUR: Çfarë është kanceri kolorektal?
Kush merr kancer kolorektal? Shfaqen modele të reja, ndërsa të tjera mbeten
Përafërsisht 10.5 për qind e rasteve të reja të kancerit kolorektal shfaqen te njerëzit nën moshën 50 vjeç, sipas USPSTF, e cila parashikon se gati 53,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara do të vdesin nga sëmundja në vitin 2021. Është e treta më e zakonshme shkaktar i kancerit vdekje në mesin e amerikanëve, vë në dukje grupi i punës.
Ndërsa kanceri kolorektal është konsideruar historikisht një sëmundje që prek njerëzit në të 60-at dhe 70-at e tyre, të dhënat që përfshijnë disa dekada tregojnë se nuk është më kështu, thotë Fola May, MD, PhDdrejtor i cilësisë për gastroenterologji në UCLA Health në Los Angeles.
Në fakt, të dhënat e publikuara në janar 2020 në Rrjeti JAMA i hapur tregon se, midis viteve 2000 dhe 2015, shkalla e incidencës së kancerit kolorektal midis moshës 49 dhe 50 vjeç u rrit me 46.1 për qind. Dhe nga të gjitha rastet e diagnostikuara në moshën 50-vjeçare, 92.9 për qind u konsideruan invazive (që do të thotë se kanceri ishte përhapur tashmë në pjesë të tjera të trupit).
“Realiteti është se, që nga vitet 1990, ne kemi parë një rritje të kancerit kolorektal që shfaqet te njerëzit nën moshën 50 vjeç,” shpjegon Dr. May. “Kur shikoni njerëzit që janë më pak se 50 vjeç, shkalla e kancerit kolorektal është rritur me 1 deri në 2 për qind në vit, dhe kjo është shumë e ndryshme sesa nëse shikoni individët mbi 65 vjeç, ku normat janë në rënie çdo vit. .”
A do të adresojnë udhëzimet e reja pabarazitë?
Kanceri kolorektal ka qenë gjithashtu i njohur prej kohësh se prek afrikano-amerikanët në mënyrë disproporcionale krahasuar me njerëzit e racave dhe etnive të tjera. Statistikat e publikuara në Mars 2020 nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) tregojnë se, nga çdo 100,000 njerëz që jetojnë në Shtetet e Bashkuara në vitin 2016, më shumë se 49 afrikano-amerikanë u diagnostikuan me kancer kolorektal (krahasuar me më shumë se 41 amerikanë të bardhë, më shumë se 38 amerikanë hispanikë, më shumë se 34 aziatiko-amerikanë ose banorë të ishujve të Paqësorit, dhe më shumë se 32 indianë amerikanë ose vendas të Alaskës).
Edhe afrikano-amerikanët përjetojnë shkallën më të lartë të vdekjeve nga kanceri kolorektal CDC shtetet, me një nga rastet më të njohura atë të aktorit afrikano-amerikan Chadwick Boseman. Ylli i dashur i filmit Marvel Pantera e zezë u diagnostikua me kancer kolorektal të fazës 3 në 2016 dhe vdiq në gusht 2020 në moshën 43 vjeçare.
Nëse rekomandimi i ri i shqyrtimit i USPSTF ndihmon në zbutjen e këtyre pabarazive në diagnostikimin dhe mbijetesën e kancerit kolorektal mbetet për t’u parë, thotë May.
“Unë mendoj se shpresoj se tani që të gjithë do të kontrollohen më herët, afrikano-amerikanët gjithashtu kanë më shumë gjasa të kontrollohen më herët,” shpjegon May, duke vënë në dukje se përpara rekomandimit të ri të USPSTF, shoqëri të tjera mjekësore si Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë tashmë po rekomandonin që afrikano-amerikanët të fillonin të merrnin kontrollin e kancerit kolorektal në moshën 45-vjeçare.
Por ka të ngjarë të nevojiten më shumë hapa për të siguruar që ekzaminimi të jetë i arritshëm për njerëzit që kanë nevojë për të, veçanërisht në popullatat e pashërbyera nga ana mjekësore.
“Ajo që ne shpresojmë është që me prezantimin e udhëzuesit të ri, do të ketë gjithashtu më shumë mbështetje për ndërhyrjen dhe kërkimin e shëndetit publik për t’u siguruar që këto rekomandime të zbatohen gjithashtu në popullatat me të ardhura të ulëta dhe në popullatat zezake dhe latine. ku tradicionalisht shohim norma më të ulëta se zakonisht të shqyrtimit,” shton May.
LIDHUR: Vdekja e Chadwick Boseman thekson tendencat në ndryshim në kancerin kolorektal
Çfarë është skriningu i kancerit kolorektal?
Ekzaminimi i kancerit kolorektal është një masë parandaluese që i ndihmon mjekët të kërkojnë polipe (rritje potencialisht prekanceroze që mund të formohen në zorrën e trashë dhe rektum) ose shenja të tjera të sëmundjes, si gjaku në jashtëqitje. Mjekët mund të përdorin pesë metoda të ndryshme për të kontrolluar pacientët shenjat e kancerit kolorektalsipas Instituti Kombëtar i Kancerit:
- Kolonoskopia Ky opsion testimi i lejon mjekët të shohin zorrën e trashë duke futur një tub të hollë, fleksibël, të ndezur me një lente përmes rektumit.
- Testi i jashtëqitjes së ADN-së Kjo metodë përfshin ekzaminimin e një kampioni të jashtëqitjes suaj për ndryshime të ADN-së që tregojnë për kancer të mundshëm kolorektal. Sipas May, testet e jashtëqitjes mund të administrohen në shtëpi.
- Testi i gjakut okult fekal Ky test kontrollon një mostër jashtëqitjeje për sasi mikroskopike të gjakut, të cilat mund të sinjalizojnë kancerin kolorektal.
- Sigmoidoskopia Kjo metodë e shqyrtimit i lejon mjekët të përdorin një tub të hollë, fleksibël, të ndezur me një lente për të parë rektumin dhe sigmoidin, ose kolonin e poshtëm.
- Kolonoskopia virtuale Ky test përfshin përdorimin tomografia e kompjuterizuar (një lloj i rreze X) për të prodhuar imazhe të shumta të zorrës së trashë.
Nëse jeni midis moshës 45 dhe 49 vjeç, May rekomandon të bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit parësor për shqyrtimin e kancerit kolorektal sa më shpejt të jetë e mundur tani që ju kualifikoheni për të. “Ka shumë mënyra për të arritur këtë qëllim të ekzaminimit, por gjëja më e rëndësishme për atë grupmoshë është që të ndërmerrni veprime për të sa më shpejt që të mundeni,” thotë May.
Dhe nëse keni një ose më shumë faktorë rreziku për sëmundjen, mund t’ju duhet të filloni shqyrtimin edhe më herët se mosha 45 vjeç. Faktorët e rrezikut për kancerin kolorektal përfshijnë:
- Të kesh një histori personale ose familjare të kancerit kolorektal
- Të kesh një histori personale ose familjare të sëmundjes inflamatore të zorrëve, si p.sh semundja Crohn ose koliti ulceroz
- Të qenit mbipeshë ose i trashë
- Konsumimi i shpeshtë i mishit të kuq ose të përpunuar
- Pirja e duhanit
- Pirja e madhe e alkoolit
- Duke mos u ushtruar rregullisht
- Të jesh më i vjetër se 50 vjeç
- Duke pasur diabeti i tipit 2
- Me origjinë afrikano-amerikane ose hebreje të Evropës Lindore
- Të kesh një sindromë të rrallë gjenetike të trashëguar, si p.sh Sindroma e Lynch
LIDHUR: Vonesoni një kolonoskopi të nevojshme me rrezikun tuaj
