Lidhja e mundshme midis vdekjeve nga kanabisi dhe opioideve

Në studim, kërkuesit shikuan të dhënat nga 812 qarqe të SHBA brenda 23 shteteve që lejuan dispanseritë legale të kanabisit deri në fund të 2017. Studiuesit e kombinuan këtë me të dhënat për vdekjet e lidhura me opioidet në ato qarqe.

Opioidet janë një klasë drogash që përfshijnë heroinën, opioidet sintetike si fentanili dhe qetësuesit e dhimbjeve me recetë si oksikodoni, kodeina dhe morfina.

Opioidet me recetë përdoren për të lehtësuar dhimbjen afatshkurtër (akute) dhe ndonjëherë afatgjatë (kronike).

Megjithatë, ka më pak prova që ato punojnë për dhimbje kronike. Këto barna mund të çojnë në keqpërdorimi ose varësia nga opioidet, sidomos me përdorim më të gjatë.

Në studim, studiuesit zbuluan se qarqet me më shumë dispanseri legale të kanabisit kishin shkallë më të ulët të vdekjeve të lidhura me opioidet.

Analiza e tyre tregoi se rritja e numrit të dispanserive në një qark nga një në dy ishte e lidhur me një rënie prej 17 për qind të vdekjeve për shkak të opioideve.

Kjo ishte e vërtetë si për dispanseret mjekësore ashtu edhe për ato rekreative, shkruan autorët e studimit.

Lidhja ishte edhe më e fortë për opioidet sintetike përveç metadonit. Rritja nga një në dy ambulantë në një qark u lidh me një rënie prej 21 përqind të vdekjeve për shkak të opioideve sintetike.

Studiuesit morën parasysh faktorët që mund të kishin ndikuar në përdorimin e opioideve, të tilla si shkalla e papunësisë, nivelet mesatare të të ardhurave dhe numri i burrave në një qark.

Megjithatë, për shkak të mënyrës se si u hartua studimi, studiuesit nuk mund të tregojnë se dispanserët ishin drejtpërdrejt përgjegjës për vdekjet më të ulëta të lidhura me opioidet.

Chelsea Shover, PhD, një asistent profesor në ndarjen e kërkimit të mjekësisë së përgjithshme të brendshme dhe shërbimeve shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë të UCLA, tha se një nga pikat e forta të studimit është se studiuesit ekzaminuan të dhënat në nivelin më të hollësishëm të qarkut.

Megjithatë, ajo tha se studimi ende ndan të njëjtat kufizime si studimet e tjera ekologjike të kanabisit.

“[The study] nuk mund të na thotë në një nivel individual nëse njerëzit që përdorin kanabis po përdorin më pak opioidë, nuk po fillojnë opioidet ose nuk po vdesin nga opioidet,” tha ajo.

Përveç kësaj, Shover vuri në dukje se studiuesit nuk morën parasysh se sa të përhapur ishin opioidet – në veçanti, opioidet sintetike – në çdo qark.

“Shumë nga qarqet që po kontribuojnë në këtë studim të veçantë janë në Bregun Perëndimor,” tha ajo, në shtete që kishin nivele më të ulëta të opioideve sintetike në 2018.

Dhe me studiuesit që shikojnë vetëm të dhënat për një periudhë të kufizuar kohore, është e vështirë të dihet se si do të dukej situata sot.

“Nëse do të bënit të njëjtin studim me të dhënat aktuale, do të gjenit diçka të ndryshme për shkak të mënyrës se si vdekjet e opioideve dhe dispanseritë e kanabisit janë zhvendosur që atëherë,” tha Shover.

Nevojitet një kërkim më rigoroz i kanabisit

Kjo nuk do të thotë se bërja e kanabisit më të lehtë për t’u aksesuar ligjërisht – veçanërisht nga njerëzit me dhimbje kronike – nuk do të reduktojë vdekjet e lidhura me opioidet.

“Mund të imagjinoni se nëse dikush përdor kanabis për lehtësimin e dhimbjeve në vend të opioideve me recetë, ai nuk do të ketë mundësinë të bëhet i varur nga opioidet dhe më pas të kalojë potencialisht në heroinë ose opioidë sintetikë,” tha Shover.

Por ky studim, tha ajo, nuk mund t’ju tregojë nëse kjo është e vërtetë.

Dr Chinazo O. Cunningham, një profesor në Kolegjin e Mjekësisë Albert Einstein, pajtohet se ka kufizime për këto lloj studimesh të bazuara në popullatë.

“Ekziston potencialisht një rol që kanabisi të reduktojë përdorimin e opioideve,” tha ajo. “Megjithatë, hulumtimi [in this area] është e përzier dhe studimet janë kryesisht ekologjike. Pra, është e vështirë të dihet saktësisht se çfarë po ndodh në nivelin individual të pacientit.”

Një rol i mundshëm dhe i rëndësishëm për kanabisin është t’u ofrojë njerëzve me dhimbje kronike një alternativë ndaj opioideve.

Për shkak të potencialit të lartë të keqpërdorimit të opioideve, shumë ofrues të kujdesit shëndetësor janë më pak gjasa për t’i përshkruar ato.

“Si mjek, ajo që shoh gjithnjë e më shumë është se njerëzit kanë dhimbje të tmerrshme kronike dhe ata kanë gjithnjë e më shumë vështirësi në gjetjen e opioideve për të trajtuar dhimbjen e tyre,” tha Cunningham.

Të dish se sa mirë funksionon kanabisi për dhimbjet kronike – dhe për cilat lloje dhimbjesh – do të thotë të bësh studime më rigoroze në nivelin individual të pacientit.

Megjithatë, për momentin, këto studime janë të vështira për t’u kryer nga studiuesit.

Edhe pse shumë shtete kanë miratuar kanabisin për përdorim mjekësor ose rekreativ, qeveria federale ende e klasifikon këtë ilaç si një Substanca e planit I.

Kjo do të thotë se ka kufizime se çfarë lloj kërkimi për kanabisin mund të bëhet.

Cunningham ka dy projekte kërkimore që shikojnë përdorimin e kanabisit nga njerëzit me dhimbje kronike. Të dy studimet janë duke u bërë në nivelin individual të pacientit.

“Më është dashur më shumë se një vit për të marrë miratimin e një studimi për shkak të të gjitha çështjeve ligjore dhe shqetësimeve që kanabisi është një substancë e Programit I,” tha ajo.

Shover është gjithashtu i shqetësuar se studimet ekologjike mund të shpërqendrojnë nga punët e tjera që mund të ndihmojnë në reduktimin e vdekjeve të lidhura me opioidet midis atyre me çrregullime të përdorimit të opioideve.

“Koha që kalojmë duke folur për mënyrën sesi hapja e dispanserëve të kanabisit mund të parandalojë mbidozat e fentanilit është koha që ne nuk po e zgjerojmë [the use of] naloxone, duke reformuar rihyrjen në drejtësinë penale, duke përmirësuar aksesin në strehim dhe duke ofruar shërbime mbështetëse që shkojnë së bashku me këtë, “tha ajo.