Shpërndaje në Pinterest
Studiuesit thonë se operacioni i osteotomisë së lartë tibiale ndonjëherë mund të rregullojë problemet e gjurit dhe të eliminojë nevojën për zëvendësim të gjurit. Getty Images
  • Studiuesit thonë se një operacion korrigjues i njohur si osteotomia e lartë tibiale (HTO) mund t’i ndihmojë njerëzit të shmangin zëvendësimin total të gjurit.
  • HTO zakonisht kryhet tek të rriturit më të rinj me shpresën për të vonuar zëvendësimin e gjurit.
  • Studiuesit thanë se HTO ndonjëherë mund të lehtësojë plotësisht problemet e gjurit dhe të eliminojë nevojën për kirurgji zëvendësuese.

A mundet që një operacion korrigjues i përdorur gjatë të vonojë nevojën për një zëvendësim total të gjurit tek të rriturit më të rinj?

A studim botuar në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Kanadeze nga studiuesit në Universitetin Perëndimor në Kanada sugjeron që osteotomia e lartë tibiale (HTO) mund ta bëjë këtë.

“Ne kishim parë që (pacientët që kishin HTO) po bënin mjaft mirë,” Codie Primeau, MSc, BSc, hetuesi kryesor i studimit dhe një student hulumtues në Universitetin Perëndimor, tha për Healthline. “Shumë prej tyre nuk kanë nevojë për një zëvendësim total të gjurit (TKR) në vazhdim.”

HTO është një operacion që zakonisht kryhet tek të rriturit deri në fillim të të 50-ave të cilët kanë disa artrit degjenerativ në gju.

Procedura ka qenë e njohur si një ndalesë për operacionin e ardhshëm të zëvendësimit të gjurit, por koha në atë kompensim nuk ishte përcaktuar ende.

Për dikë me degjenerim, veçanërisht kur kombinohet me pak këmbë, kjo procedurë heq presionin nga ana e dëmtuar e gjurit duke hapur pjesën e sipërme të tibisë për të rikonfiguruar nyjen e gjurit.

Kjo drejton nyjen, duke zhvendosur presionin nga ana e dëmtuar e gjurit, duke ngadalësuar dëmtimin progresiv në atë gju.

Ndërsa konsiderohej prej kohësh një mënyrë për të shtyrë një zëvendësim total të gjurit për një dekadë, ky studim tregoi se përfitimet mund të zgjasin edhe më gjatë.

Studiuesit shikuan një grup njerëzish që iu nënshtruan HTO midis 2002 dhe 2014 dhe më pas gjurmuan se sa incidenca të zëvendësimit total të gjurit kishte përjetuar ai grup që atëherë.

Rezultatet ishin, tha Primeau, bindëse.

Nga 556 pacientët e studiuar, 79 përqind nuk i ishin nënshtruar një zëvendësimi total të gjurit brenda 10 viteve të HTO.

Me gjithnjë e më shumë njerëz që kanë nevojë për zëvendësim të gjurit, shkruajnë studiuesit, HTO mund të ndihmojë në zbutjen e nevojës për atë procedurë gjatë gjithë jetës së një personi, si dhe dërrmimin e njerëzve në radhë për operacione zëvendësuese.

Studimi u fokusua në pacientët kanadezë, ku HTO përdoret më shpesh se shumë praktika ortopedike në Shtetet e Bashkuara.

Dr. R. Scott Oliver, shefi i kirurgjisë në Beth Israel Deaconess Plymouth dhe president i Plymouth Bay Orthopedics në Massachusetts, i tha Healthline se ai e sheh një zëvendësim të pjesshëm të gjurit si një opsion më të mirë për të rinjtë me dëmtim të gjurit.

“Kjo është gjëja interesante e jetës,” tha Oliver. “Ju keni fakte dhe keni mendime.”

“Po, ka vlerë (në këtë studim),” tha ai. “Një djalë 48-vjeçar me BMI 38 që punon në ndërtim? Ky mund të jetë një opsion atje.”

Oliver tha se ndërsa zëvendësimi total i gjurit ka qenë i disponueshëm që nga viti 1969, vetëm vitet e fundit kirurgët mund t’i bëjnë ato, si dhe zëvendësimin e pjesshëm të gjurit, me besim se do të zgjasin më gjatë.

Kjo, tha ai, është për shkak se ata tani janë pa çimento dhe priren të mos konsumohen aq shpejt.

“Në kohët e vjetra, pjesët ishin konsumuar,” tha ai. “Ne i kemi kaluar të gjitha këto tani.”

Megjithatë, studiuesit thonë se ka arsye të vlefshme për të parë HTO, dhe këto gjetje e mbështesin atë.

“Në fund të fundit, pika kryesore është se shumica e atyre që marrin (HTO) nuk vazhdojnë të marrin një [total knee replacement] brenda 10 viteve”, tha Primeau.

Kjo, shpresojnë studiuesit, do t’i ndihmojë njerëzit që mund të përjetojnë dhimbje në një moshë më të re që të ndërmarrin veprime më shpejt me këtë hap.

“Perceptimi ishte ‘nëse do të më duhet një [total knee replacement], pse të shqetësoheni (me një HTO)?’”, tha Primeau.

“Shpresojmë që kjo do ta ndryshojë atë,” shtoi ai.

Dr. J. Robert Giffin, profesor i kirurgjisë në Shkollën e Mjekësisë dhe Stomatologjisë të Universitetit Perëndimor Schulich dhe Institutin e Kockave dhe Nyjeve, si dhe një bashkautor i studimit, tha se ai beson se për një person specifik, HTO mund të jetë një zgjidhje jo vetëm për të shtyrë operacionin, por lejojini të bëjnë aktivitetet që duan me më pak dhimbje.

“Rezultatet nga ky studim sugjerojnë se dritarja optimale për osteotominë e lartë tibiale është përpara se pacienti të plotësojë kriteret për zëvendësimin total të gjurit,” tha ai për Healthline.

“Është e rëndësishme të merren parasysh edhe faktorë të tjerë në procesin e vendimmarrjes, [such as] pritjet e aktivitetit për pacientin pas operacionit. Individët që shpresojnë për kërkesa të larta aktiviteti mund të përfitojnë veçanërisht nga osteotomia, “shtoi ai.

Mund të jetë gjithashtu, tha Giffin, që një qasje më shpejt-është-më mirë mund të nxirret nga ky studim.

“Siç sugjerojnë rezultatet nga ky studim, individët që i nënshtrohen osteotomisë së lartë tibiale gjithashtu mund të zgjasin ndjeshëm kohën para se të kërkohet një zëvendësim i gjurit ose ndoshta ta shmangin atë krejtësisht, veçanërisht ata që trajtohen më herët në procesin e sëmundjes,” tha ai.

Primeau tha se njerëzit me probleme të gjurit, veçanërisht kur kombinohen me gjunjët, duhet të flasin me ekipin e tyre ortopedik për këtë studim, sepse, tha ai, HTO nuk është alternativa më e mirë për të gjithë.

“Trajtimi më herët është më mirë,” tha ai. “Por ne nuk duam t’i trajtojmë të gjithë.”