Si pjesë e fushatës “Zgjedhja me mençuri”, Akademia Amerikane e Pediatrisë publikoi një listë me pesë teste dhe trajtime që nuk duhet të bëhen në mënyrë rutinore tek të porsalindurit.

Nëse i porsalinduri juaj do të përfundonte në një njësi të kujdesit intensiv neonatal, a do të vini në dyshim këshillat mjekësore të dhëna nga mjeku i foshnjës tuaj?

A janë vërtet të nevojshme këto teste? A nevojitet ai mjekim? A ka prova shkencore që tregojnë se ato funksionojnë?

Ndërsa kjo mund të jetë në kundërshtim me stilin e mjekësisë së shkollës së vjetër, përfshirja e pacientëve dhe prindërve është në qendër të një shtytjeje të re për të reduktuar mbeturinat në sistemin e kujdesit shëndetësor – një nga pesë listat kryesore në të njëjtën kohë.

Lexo më shumë: Si vendosin mjekët se cilat teste dhe trajtime janë ‘të panevojshme’? »

Këto pesë listat kryesore janë pjesë e zgjedhjes me mençuri, një fushatë e nisur nga Fondacioni ABIM në 2012.

Choosing Wisely u bën thirrje organizatave mjekësore si Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) që të krijojnë listën e tyre të testeve dhe trajtimeve mjekësore që mund të jenë të panevojshme.

Këtë javë, AAP publikoi listën e saj të dytë të pesë të parave në një gazeta e publikuar sot në internet në revistën Pediatrics. Lista e re, e cila fokusohet tek të sapolindurit, paralajmëron kundër përdorimit rutinë të testeve dhe trajtimeve të mëposhtme:

  • medikamente kundër refluksit për të trajtuar refluksin e acidit ose apnea/desaturimin tek foshnjat e parakohshme
  • përdorimi i antibiotikëve përtej 48 orësh nëse nuk ka dëshmi të një infeksioni bakterial
  • pneumogram (test i frymëmarrjes) për vlerësimin e apnesë së vazhdueshme ose të zgjatur (pauza të shpeshta në frymëmarrje) tek foshnjat e parakohshme
  • radiografi të përditshme të gjoksit për foshnjat me një tub frymëmarrjeje të vendosur kur nuk ka indikacione për përdorimin e këtij testi
  • MRI të trurit për depistimin tek foshnjat e lindura para kohe

Megjithëse përdorimi rutinë i këtyre mund të jetë i kotë, mund të ketë raste kur këto teste dhe trajtime janë të përshtatshme.

“Nuk është se po themi: ‘Mos i bëni fare këto’,” tha autori i studimit Dr. Timmy Ho, një neonatolog në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Boston. “Ne thjesht po themi që nëse do t’i bëni ato, bëjeni në mënyrën e duhur që na jep informacionin që na nevojitet për të ditur nëse kjo funksionon apo jo.”

Lajme të ngjashme: Çfarë është lindja e parakohshme? »

Pesëshja e parë e neonatologjisë filloi si një listë me 2,870 sugjerime të bëra nga më shumë se 1,000 neonatologë, infermierë, prindër dhe profesionistë të tjerë të kujdesit shëndetësor.

Anketa u kërkoi të anketuarve të identifikonin ndërhyrjet ku provat tregonin se ato nuk funksiononin, u mungonin dëshmitë e efektivitetit të tyre ose ishin një përdorim i panevojshëm i stafit ose burimeve.

Kjo listë u zvogëlua përmes takimeve të shumta të komisioneve dhe një rishikimi të literaturës shkencore nga një panel ekspertësh.

Për dy artikujt e parë në listë – përdorimi rutinë i ilaçeve kundër refluksit dhe antibiotikëve – autorët cituan disa studime që tregojnë se ato mund të jenë të dëmshme për foshnjat. Përdorimi i tepërt i antibiotikëve gjithashtu mund të rrisë rrezikun që bakteret të bëhen rezistente ndaj këtyre ilaçeve.

Sipas autorëve, tre artikujt e fundit në listë nuk kanë prova të mjaftueshme për të mbështetur përdorimin e tyre, megjithëse ato mund të mos jenë gjithashtu të dëmshme menjëherë.

“Nuk është se ka prova që thonë se ju nuk duhet ta bëni këtë,” tha Ho. “Thjesht nuk ka prova që mbështesin përfitimin e tij.”

Këto lloj testesh dhe trajtimesh janë të pjekura për kërkime të mëtejshme. Ndërsa mblidhen më shumë prova, mjekët mund të vazhdojnë të përmirësojnë mënyrën se si praktikojnë mjekësinë.

“Dy vjet nga tani, kjo listë e pesë topave duhet të jetë e vjetëruar dhe duhet të ketë një listë tjetër të gjërave të kota që ne bëjmë, të cilat mund t’i shkurtojmë,” tha Ho. “Kështu që ne vazhdojmë të përmirësojmë atë që bëjmë çdo ditë.”

Lexo më shumë: Si të zgjedh një mjek për fëmijën tim? »

Në përpjekjet e saj për të reduktuar mbetjet në sistemin e kujdesit shëndetësor, fushata “Zgjedhja me mençuri” inkurajon një përfshirje më të madhe të pacientëve.

“Programi Choosing Wisely filloi në fillim për të inkurajuar bisedat midis pacientëve dhe mjekëve rreth çështjeve të mbipërdorimit, të cilat ne e pamë si një problem që ndikonte në cilësinë dhe sigurinë dhe mund të shkaktonte dëm të mundshëm të pacientëve,” tha Daniel Wolfson, nënkryetar ekzekutiv dhe shefi operativ i Fondacionit ABIM, një organizatë jofitimprurëse që mbështet fushatën.

Në rastin e fëmijëve, ky rol mbrojtës u takon prindërve. Ai përfshin bisedën me mjekun për përfitimet dhe dëmet e mundshme të testeve dhe trajtimeve, dhe nëse ka prova të mjaftueshme shkencore për të mbështetur përdorimin e tyre.

“Ne jemi të interesuar që publiku të fillojë t’u bëjë pyetje mjekëve të tyre,” tha Wolfson, “dhe [having] biseda me ta nëse ky test është vërtet i nevojshëm.”

Kjo është veçanërisht e rëndësishme për prindërit e të porsalindurve, sepse neonatologët kujdesen për foshnjat vetëm për një deri në dy muajt e parë të jetës së tyre. Pas kësaj, u takon prindërve të sigurojnë që fëmija i tyre të marrë kujdesin më të mirë mjekësor.

“Nëse e kemi bërë punën tonë dhe bëjmë atë që na thotë të bëjmë Zgjedhja me mençuri, atëherë këta prindër do ta marrin këtë mesazh dhe do ta përcjellin gjatë gjithë jetës së fëmijëve të tyre”, tha Ho.

Më shumë për të lexuar: Financimi i Kërkimeve Mjekësore me një klikim larg me faqen e internetit të Crowdfunding »