Shpërndaje në Pinterest
Një steroid i zakonshëm mund të ndihmojë njerëzit me COVID-19 të rëndë. Getty Images
  • Hulumtimi i ri forcon provat se steroidet e disponueshme zakonisht mund të ndihmojnë njerëzit e shtruar në spital me COVID-19.
  • Sipas studiuesve, një steroid i përdorur zakonisht për të trajtuar inflamacionin reduktoi vdekjet me rreth një të tretën tek njerëzit me COVID-19 në ventilatorë dhe me një të pestën në njerëzit që kishin nevojë për mbështetje për oksigjen.
  • Dexamethasone është gjerësisht i disponueshëm dhe i lirë.

Gjetje të reja nga një grup shtatë studime klinike ndërkombëtare mbështesin më tej përdorimin e steroideve te njerëzit me COVID-19 të rëndë.

Analiza vlerësoi rezultatet e tre steroideve të përdorura në më shumë se 1700 njerëz dhe arriti në përfundimin se ilaçet reduktuan rrezikun e vdekjes në pacientët e shtruar në spital.

Ndryshe nga opsionet e tjera eksperimentale të trajtimit, kortikosteroidet janë të lira, të disponueshme gjerësisht në mbarë botën dhe të lehta për t’u administruar.

Pasi Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA) publikoi gjetjet të mërkurën, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) përditësoi udhëzimet për trajtimin e saj për të rekomanduar kortikosteroide për rastet e rënda, kritike të COVID-19.

Në qershor, studiuesit në Mbretërinë e Bashkuar njoftuan se gjetën një ilaç që mund të zvogëlojë në mënyrë drastike vdekjen tek njerëzit që janë të sëmurë rëndë me COVID-19.

Ne nje deklaratë lidhur me studimin në Mbretërinë e Bashkuar, studiuesit ndanë se dexamethasoni – një steroid që përdoret zakonisht për të trajtuar inflamacionin – reduktoi vdekjet me rreth një të tretën te njerëzit me COVID-19 në ventilatorë dhe me një të pestën në njerëzit që kishin nevojë për mbështetje për oksigjen.

Ilaçi nuk kishte një efekt të dobishëm te njerëzit pa probleme të rënda të frymëmarrjes, sipas studimit, i cili vlerësoi më shumë se 6,000 njerëz me COVID-19.

Dexamethasone, i cili është gjerësisht i disponueshëm dhe i lirë, është ilaçi i parë i treguar për të ndihmuar njerëzit me COVID-19 të rëndë të mbijetojnë dhe duhet të bëhet standardi i kujdesit për njerëzit shumë të sëmurë, sipas studiuesve.

Por disa ekspertë shëndetësorë janë skeptikë në lidhje me gjetjet dhe duan qasje në analizën e plotë, jo vetëm një deklaratë, që vërteton efektivitetin e saj.

Normalisht, kërkime si ky do të botoheshin në një revistë të rishikuar nga kolegët.

“Duhet të jemi të kujdesshëm sepse ka pasur shumë tërheqje me studimet për shkak të të dhënave të pamjaftueshme ose një problemi me të dhënat. Thënë kështu, unë jam ende i inkurajuar nga përgjigja që ata patën.” Dr. Robert Glatter, një mjek i urgjencës në Spitalin Lenox Hill në New York City, tha për Healthline në një intervistë të mëparshme.

Studimi i ri shikoi kortikosteroidet, të cilat ndihmojnë në uljen e inflamacionit në trup. Ato përfshijnë deksametazonin, hidrokortizonin dhe metilprednizolonin.

Mjekët përdorin kortikosteroide për të trajtuar astmën, reaksionet alergjike, disa lloje të artritit dhe disa lloje kanceri.

Dr Onyema Ogbuagu, një mjek i sëmundjeve infektive të Yale Medicine, tha në një intervistë të mëparshme se përdorimi i steroideve ka qenë shpesh i diskutueshëm.

Dexamethasone është përdorur për të trajtuar sindroma e shqetësimit akut të frymëmarrjes (ARDS) – një ndërlikim i rëndë i infeksioneve të frymëmarrjes si COVID-19 dhe gripi – por rezultatet kanë qenë të përziera për sëmundje të tjera të ngjashme me COVID-19.

Steroidet u vlerësuan gjithashtu si një trajtim për SARS dhe MERS – përsëri, rezultatet ishin të ndryshme.

Disa studimet pretendoi se steroidet zgjasin qëndrimin e pacientëve në spital, e bënë më të vështirë për trupin të shpëtonte nga virusi dhe rritën rrezikun e njerëzve për vdekje.

“Në shpërthimet e mëparshme të koronavirusit [SARS and MERS], përdorimi i steroideve në fakt ishte shoqëruar me rezultate më të këqija dhe vdekshmëri, gjë që është shqetësuese, apo edhe thjesht një aftësi e zvogëluar për të pastruar virusin, “tha Ogbuagu.

Kur komuniteti mjekësor përballet me një sëmundje të re me rrezik të lartë vdekjeje, mjekët përpiqen të përdorin trajtime të bazuara në përvojën klinike, të kuptuarit e tyre për një sëmundje dhe gjykimin e tyre më të mirë, thotë Ogbuagu.

Ogbuagu thotë se është e vështirë të japësh një rekomandim uniform për përdorimin e steroideve.

Mjekët në Shtetet e Bashkuara tashmë e kanë provuar ilaçin te pacientë të caktuar me COVID-19.

Në përgjithësi, mjekët nuk mendojnë se steroidet janë një ide e mirë për të gjithë pacientët me COVID-19, pavarësisht nga gjendja e tyre. Por siç tregon ky studim, një nëngrup i vogël pacientësh me sëmundje të rëndë mund të ketë përfitime, sipas Ogbuagu.

Në rastet e rënda të COVID-19 – veçanërisht, njerëzit që janë me oksigjen ose të intubuar – trupi mund të prodhojë një stuhi citokine. Kjo është një përgjigje imune e ekzagjeruar ndaj virusit që shkakton inflamacion të përhapur.

Ogbuagu thotë se kjo përgjigje ekstreme imune mund të ndihmojë në pastrimin e virusit, por gjithashtu mund të shkaktojë shumë dëme, duke përfshirë përkeqësimin e inflamacionit të mushkërive ose ARDS.

“Anti-inflamatorët po hulumtohen kryesisht në kontekstin e sëmundjes së rëndë ose te njerëzit në pjesën e mëvonshme të sëmundjes COVID-19, duke shpresuar të tundojnë atë përgjigje të egër imune dhe shpresojmë të zvogëlojnë dëmtimin e mushkërive që ndodh dhe disa nga komplikimet e tjera që ndiqni COVID”, tha Ogbuagu.

Steroidet kanë një efekt të fortë dhe pakësojnë të gjithë sistemin imunitar, kjo është arsyeja pse disa njerëz të përfshirë në studimet e kaluara mbi MERS, për shembull, patën vështirësi në pastrimin e virusit.

Vlen të përmendet se steroidet mund të kenë efekte të tjera negative.

Ato mund të rrisin presionin e gjakut dhe nivelet e sheqerit në gjak dhe të rrisin rrezikun e infeksioneve dytësore bakteriale.

Mjekët duhet të jenë selektivë se cilët pacientë marrin steroid.

“Steroidet nuk janë për të gjithë, por ato mund të jenë të dobishme për disa njerëz,” tha Ogbuagu.

Dexamethasone duhet të studiohet në një nivel molekular, ose si ndikon fiziologjikisht në trup, vëren Glatter, në mënyrë që mjekët të kuptojnë më mirë se si ta përdorin atë më mirë.

Ogbuagu do të donte të shihte gjithashtu studime vërtetuese që mbështesin përdorimin e dexamethasone.

Së fundi, Glatter thekson se dexamethasone nuk është përdorur për të mbrojtur ose parandaluar njerëzit nga marrja e COVID-19. Nuk është studiuar në asnjë mënyrë si metodë parandaluese, ndaj njerëzit nuk duhet ta përdorin si të tillë.

“Duhet të jemi të kujdesshëm, duhet të jemi metodikë, duhet të jemi shumë të veçantë në adoptimin e terapive të reja me [severe COVID-19] pacientët”, tha Glatter. “Ne thjesht nuk mund të adoptojmë një ilaç të ri derisa ta studiojmë plotësisht atë.”

Gjetjet e reja nga një grup shtatë studime klinike ndërkombëtare mbështesin më tej përdorimin e steroideve te njerëzit me COVID-19 të rëndë.

Analiza vlerësoi rezultatet e tre steroideve të përdorura në më shumë se 1700 njerëz me COVID-19 dhe arriti në përfundimin se ilaçet reduktuan rrezikun e vdekjes në pacientët e shtruar në spital.

Zbulimi vjen muaj pasi një studim i më shumë se 6,000 njerëzve me COVID-19 zbuloi se një steroid i zakonshëm reduktonte vdekjet me një të tretën tek njerëzit në ventilatorë dhe me një të pestën tek njerëzit që kishin nevojë për mbështetje për oksigjen.