Në vitin 2013, Kolegji Amerikan i Reumatologjisë (ACR) njoftoi një krizë në këtë fushë: mungesë të reumatologëve. Në disa zona të papopulluara, më e afërta ishte 200 milje larg.
Gjithnjë e më pak reumatologë punojnë me kohë të plotë
Fluturoni përpara në 2018, dhe problemi ka marrë një kthesë dramatike për keq. Këshilli për Edukimin Mjekësor të Diplomuar (COGME) parashikon se 10 përqind e fuqisë punëtore të mjekëve aktualë do të zhduket deri në vitin 2020. (1) Deri në vitin 2030, kërkesa pritet të tejkalojë ofertën me 102 përqind,2) ndërsa 50 për qind e mjekëve reumatologë aktualë pritet të dalin në pension gjatë 15 viteve të ardhshme. Rreth 80 për qind e pensionistëve të ardhshëm planifikojnë të reduktojnë ngarkesën e pacientëve me 25 për qind përpara se të largohen nga praktikat e tyre deri në vitin 2030. Një studim i financuar nga ACR arriti në përfundimin, “Forca aktuale punëtore e reumatologjisë për të rritur në SHBA është në rrezik të rënies së përshpejtuar në një kohë kur kërkesat në fuqinë punëtore përballen me rritje të jashtëzakonshme.” (2)
Mjekët reumatologë pediatër janë veçanërisht të pakta: janë më pak se 300 në vend. “Deficitet e parashikuara të fuqisë punëtore janë vërtet të mëdha. Ne do të duhet të dyfishojmë numrin e sloteve të bursave për të mbushur hendeku i ardhshëm”, thotë Anne R. Bass, MDnjë profesor i asociuar i mjekësisë klinike në Kolegjin Mjekësor Weill Cornell në New York City dhe kryetar i Komitetit të Trajnimit të Reumatologjisë dhe Forcave Punëtore të ACR-së.
Për sëmundjet reumatizmale si artriti reumatoid, diagnoza dhe trajtimi i hershëm është vendimtar
Të gjithë ekspertët e reumatologjisë pajtohen se diagnoza e hershme dhe trajtimi i hershëm agresiv janë çelësi për rezultate më të mira të pacientit. Një domethënëse reumatologu mungesa mund të vonojë apo edhe të parandalojë kujdesin, duke çuar në një krizë të kujdesit shëndetësor. Si arritëm në këtë vend? Është një rrjet i komplikuar i ofertës, kërkesës dhe ekonomisë, thotë Dr. Bass.
Çështje të Specializuara të Ofertës dhe Kërkesës në Kujdesin e Artritit
- Mjekët reumatologë të rinj janë kryesisht meshkuj, dhe mjekët më të rinj që vijnë në këtë fushë janë kryesisht femra. Gratë priren të shohin më pak pacientë në javë, sepse ato janë më të prirura për të punuar me kohë të pjesshme dhe për të shpenzuar më shumë kohë me pacientë individualë. Pra, vëllimi i pacientëve të parë është më i ulët.
- Ndërsa rritja e bebeve arrin moshën e pensionit, ka më shumë simptoma të artritit dhe ka më shumë artrit në përgjithësi. Rezultati: një kërkesë e shtuar për mjekë.
- Shtatëmbëdhjetë përqind e studentëve ndërkombëtarë të mjekësisë me një specialitet reumatologjie planifikojnë të largohen nga Shtetet e Bashkuara pas diplomimit. (1)
- Mjekët reumatologë janë të grumbulluar gjeografikisht në zona të caktuara. Studiuesit zbuluan se 21 përqind e reumatologëve të rritur ishin të vendosur në verilindje në 2015, krahasuar me vetëm 3.9 përqind në jugperëndim në 2015. (2)
Faktorët ekonomikë pas mungesës së specialistëve që trajtojnë artritin
- Shumica e studentëve të mjekësisë diplomohen me një shumë të madhe borxhi. Por të ardhurat për subspecialitete të tilla si reumatologjia – në të cilat nuk ka shumë teste dhe procedura – janë shumë të ulëta në krahasim me specialitetet e rënda të procedurave, si p.sh. dermatologji dhe gastroenterologji.
- Ka mungesë fondesh për spitalet mësimore për trajnimin e bashkëpunëtorëve të reumatologjisë. Kushton rreth 160,000 dollarë për student për një program dy-vjeçar. Medicare u paguan spitaleve një shumë shtesë që supozohet të shkojë në programet e trajnimit, por realiteti është se ajo shkon vetëm për të trajnuar mjekë dhe disa rezidentë kirurgjikë; asnjë prej tyre nuk shkon për trajnimin e subspecialiteteve. Qendrat mjekësore duhet të gjejnë fondet e tyre.
Zgjidhja e enigmës së reumatologut, shërbimi i njerëzve me sëmundje reumatizmale
Nëse keni një sëmundje reumatizmale të tilla si RA, mos u trembni. ACR po shikon zgjidhjet e mëposhtme:
- Më shumë financime për bursa Ndërsa ka pasur një rritje të numrit të programeve të bursave të reumatologjisë dhe një rritje të numrit të studentëve që trajnohen në këto programe, ekspertët parashikojnë që edhe dyfishimi i numrit të bursave nuk do të përmbushë mungesën e parashikuar në 2030. (1) ” Ne shpresojmë që Kongresi do të krijojë një mënyrë më të qëndrueshme për të financuar të trajnuarit, jo domosdoshmërisht përmes Medicare. Mund të jetë nëpërmjet sigurimit privat ose një mekanizmi tjetër, “thotë Bass. ACR po inkurajon gjithashtu më shumë fonde nëpërmjet të saj. Fondacioni i Kërkimeve të Reumatologjisë.
- Programi i Ripagimit të Huasë së Nënspecialitetit Pediatrik ACR po lobon për mbështetjen e programit, i cili do të zbatohet për individët që zgjedhin të shkojnë në specialitete ku ka nevojë të veçantë.
- Trajnimi i synuar i mjekëve Grupi shpreson të inkurajojë trajnime shtesë për reumatologjinë për mjekët internistë në zonat e pashërbyera.
- Më shumë mundësi mentorimi “Kam pasur mentorë të shkëlqyeshëm që më hapën dyer që as nuk e dija se ekzistonin, por studentët nuk po e marrin më atë ekspozim për një sërë arsyesh,” thotë Jonathan Krant, MD, drejtor mjekësor i Kreaky Joints komuniteti i pacientëve në internet dhe shefi i klinikës së reumatologjisë në Qendrën Shëndetësore të Liqenit Saranac të Adirondack Health në Liqenin Saranac, Nju Jork. ACR u ofron profesionistëve informacion mbi preceptorships dhe a grupi mentorues i reumatologjisë pediatrike.
- Teleshëndetësia Kërkon të zgjerojë mbulimin tek popullatat e izoluara dhe të pashërbyera (1)
- Më shumë bashkëpunim me mjekët e kujdesit parësor (2)
Si të gjeni kujdesin e duhur për artritin dhe sëmundjet e tjera reumatike
Nëse keni nevojë për ndihmë për të gjetur një reumatolog, ndiqni këto hapa:
- Shkoni në Faqja e internetit ACR dhe shikoni gjetësin e mjekut.
- Përdorni fjalën e gojës dhe hetimin online. Kreaky Joints liston grupet mbështetëse online dhe lokale.
- Kërkoni drejtorin e programit të trajnimit në spitalin më të afërt të mësimdhënies. Ata mund të bëjnë rekomandime.
- Infermiere praktikante dhe asistentët e mjekëve po trajnohen për kujdesin reumatologjik. “Është një përqindje e vogël e fuqisë punëtore, por është një mënyrë për të shkuar nëse kjo është një opsion,” thotë John FitzGerald, MD, PhD, shefi i përkohshëm i divizionit të reumatologjisë në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në UCLA në Los Angeles. . Pyesni përreth për të gjetur një në zonën tuaj ose shikoni faqen e internetit të Shoqatës Amerikane të Praktikuesve të Infermierëve, NPFinder.com.
- Disa shtete kanë krijuar programe të telemjekësisë, ku ju keni një video konferencë me një ekip. Për shembull, Shkolla e Mjekësisë e Universitetit të Nju Meksikos ka krijuar Projekti ECHO (Zgjerim për Rezultatet e Kujdesit Shëndetësor në Komunitet), një platformë arsimore që lejon ekspertët të lidhen në distancë me mjekët në komunitetet rurale dhe të pashërbyera. “Është një shembull i mirë i mjekëve që duhet të bëhen kreativë për të mbuluar shumë gjeografi,” thotë Dr. FitzGerald.
- Edhe pse nuk mund të zënë vendin e mjekut reumatolog, ACR ofron 80 falas fletë të dhënash dhe video për njerëzit që jetojnë me sëmundjet reumatizmale.
