Ja çfarë duhet të dini rreth trajtimit eksperimental të Trump për COVID-19
Koktej i antitrupave monoklonal
Lajme shëndetësore
Ja çfarë duhet të dini rreth trajtimit eksperimental të Trump për COVID-19


- Pas testimit pozitiv për COVID-19, presidentit iu dha një ilaç eksperimental antitrupash së bashku me disa trajtime të tjera.
- Mosha, pesha dhe gjinia e presidentit e vendosin atë në një
rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë nga COVID-19. - Ai po merr trajtime eksperimentale dhe një steroid të zakonshëm.
Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.
Të premten, Shtëpia e Bardhë i shpallur se Presidenti Donald Trump mori një trajtim eksperimental me antitrupa pasi doli pozitiv për SARS-CoV-2, virusi që shkakton COVID-19.
Mosha, pesha dhe gjinia e presidentit e vendosin atë
Ai gjithashtu ka marrë zink, vitaminë D, ilaçin për refluksin e acidit famotidine (Pepcid), melatonin dhe aspirinë çdo ditë, raporton Shtëpia e Bardhë.
Të dielën, ekipi mjekësor i Trump raportuar se pas dy pikave të nivelit të ngopjes me oksigjen të presidentit, ai filloi të merrte steroidin dexamethasone.
Ja çfarë dimë aktualisht për trajtimet që Trump po merr për COVID-19.
Kokteji i antitrupave monoklonal i zhvilluar nga Regeneron Pharmaceuticals është një kombinim i dy antitrupave që synojnë proteinën e majës në SARS-CoV-2. Virusi përdor proteinën spike për t’u lidhur dhe infektuar qelizat.
Shkencëtarët kanë testuar më parë ky medikament te hamsterët e artë dhe majmunët makakë rezus që ishin infektuar qëllimisht me SARS-CoV-2. Kafshët e marra me ilaçin kishin nivele më të ulëta të virusit në rrugët e tyre të poshtme dhe të sipërme të frymëmarrjes dhe më pak simptoma të sëmundjes.
Regeneron tani po teston koktejin tek personat jo të shtruar në spital, të cilët rezultuan pozitivë për COVID-19 dhe janë asimptomatikë ose kanë simptoma të lehta ose të moderuara.
Provat klinike të ilaçit janë në vazhdim, por kompania e lëshoi rezultatet paraprake javen e shkuar.
Këto të dhëna tregojnë se ilaçi uli ngarkesën virale dhe shkurtoi kohëzgjatjen e simptomave te njerëzit pa antitrupa të dallueshëm në fillim të studimit. Ilaçi nuk kishte shumë efekt te njerëzit që kishin tashmë antitrupa kundër SARS-CoV-2.
Ilaçi gjithashtu funksionoi më mirë te njerëzit me një ngarkesë virale më të lartë. Nuk ka asnjë informacion në lidhje me ngarkesën virale të Trump përpara se t’i jepej ky ilaç.
Ky koktej antitrupash nuk është miratuar ende nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA).
Mjeku i Trump
“Në rastin e presidentit, stafi i tij mjekësor do të kishte peshuar me kujdes rreziqet dhe përfitimet e një trajtimi të paprovuar, por të hershëm, premtues,” tha Dr. Teresa Murray Amato, kryetare e mjekësisë urgjente në Long Island Jewish Forest Hills.
Megjithatë, është e vështirë të dihet nëse ilaçi do të ndihmojë presidentin sepse ka kaq pak të dhëna të provës klinike në dispozicion.
Remdesivir është një ilaç antiviral i zhvilluar nga Gilead Sciences. Ai ishte testuar më parë si një trajtim për hepatitin C dhe Ebola, por nuk funksionoi mirë për ato sëmundje.
A trajtim klinikal në fillim të këtij viti tregoi se ilaçi kishte një përfitim modest për pacientët e shtruar në spital me COVID-19 të butë deri në mesatar.
“Ne kemi parë disa studime pozitive duke përdorur remdesivir, një ilaç antiviral që duket se zvogëlon replikimin e virusit, me efekte anësore të ulëta,” tha Amato.
Si rezultat i këtij testi klinik, FDA dha një autorizim për përdorim urgjent të ilaçit për pacientët me COVID-19 të rëndë. Në gusht, FDA
Sidoqoftë, përfitimi i vërtetë i ilaçit për COVID-19 është i pasigurt.
Ndërsa studimet tregojnë se remdesivir mund të zvogëlojë kohëzgjatjen e qëndrimit në spital me 4 ditë, ai nuk zvogëlon rrezikun e vdekjes nga koronavirusi.
Dr Mangala Narasimhan, nënkryetar i lartë i shërbimeve të kujdesit kritik në Northwell Health, tha që Trump që merr remdesivir është “në objektiv” për atë që do të bënin mjekët për pacientët e shtruar në spital për COVID-19. Megjithatë, ajo shton se kjo supozon se ai është si pacientët e tjerë të shtruar në spital.
“Është e vështirë të thuhet se sa i sëmurë është ai,” tha ajo. “Ne nuk po marrim informacion vërtet të mirë.”
Dexamethasone është një steroid i zakonshëm që është treguar i dobishëm te njerëzit me COVID-19 të rëndë. Për shkak të efekteve anësore, ky ilaç nuk rekomandohet për njerëzit në fillim të rrjedhës së sëmundjes.
Instituti Kombëtar i Shëndetësisë udhëzimet e trajtimit për COVID-19 rekomandohet që dexamethasone të përdoret në pacientët që janë në një ventilator, ose që nuk janë të ventiluar, por kanë nevojë për oksigjen shtesë.
“Dexamethasone mund të ulë vdekshmërinë e pacientëve të infektuar me COVID-19 të cilët janë të sëmurë më rëndë”, tha Amato. “Ai ndihmon në zbutjen e përgjigjes imune që çon në komplikime të tilla si nivelet e ulëta të oksigjenit (hipoksi), dështimi i frymëmarrjes, dështimi i veshkave dhe dështimet e organeve të tjera.”
Sidoqoftë, udhëzimet e NIH rekomandojnë kundër përdorimit të këtij ilaçi për njerëzit që nuk marrin oksigjen shtesë.
Mjeku i Trump, Dr. Sean Conley tha të dielën se presidenti përjetoi dy rënie “kalimtare” në nivelin e ngopjes së tij me oksigjen në gjak – një të premten dhe një tjetër të shtunën.
Trump iu dha oksigjen shtesë të premten për rreth një orë. Conley ishte i pasigurt nëse presidentit iu dha oksigjen shtesë të shtunën.
Conley shtoi se si rezultat i rënies të shtunën, ekipi mjekësor i presidentit vendosi ta fillonte atë me ilaçin.
Dexamethasoni mund të shtypë aktivitetin e sistemit imunitar, kjo është arsyeja pse ai mund të jetë i dobishëm për njerëzit me COVID-19 të rëndë – gjë që mund të shkaktojë reagimin e tepërt të sistemit imunitar.
Megjithatë, dhënia e steroidit shumë shpejt mund të ndikojë në aftësinë e sistemit imunitar për të luftuar virusin.
Dexamethasone gjithashtu mund të shkaktojë efekte të tjera anësore si nauze, të vjella, vështirësi në gjumë dhe ndryshime të rënda të humorit.
Udhëzimet e NIH mbështeten nga a trajtim klinikal në fillim të këtij viti nga studiuesit në Universitetin e Oksfordit, të cilët treguan se nga ky ilaç përfitonin vetëm pacientët e sëmurë aq sa të kërkonin oksigjen shtesë.
“Në atë studim, për pacientët që nuk ishin në [supplemental] oksigjen, në fakt kishte dëm për ata pacientë,” tha Narasimhan. “Pra, është pak e pazakontë [that Trump would receive dexamethasone] nëse ajo që po na thonë për nivelin e tij të oksigjenit është e vërtetë.”
“Për shkak të faktit që i dhanë dexamethasone, duket sikur ka një nivel sëmundjeje për të cilën ne nuk po marrim informacione,” shtoi ajo.
Vitamina D dhe zinku janë duke u hetuar si trajtime të mundshme për COVID-19. Të dy lëndët ushqyese nevojiten për funksionimin e duhur të sistemit imunitar, por përfitimi i tyre për COVID-19 është i panjohur.
“Disa mjekë në vend besojnë se një koktej me zink, vitaminë D dhe steroid është shumë i dobishëm në reduktimin e përgjigjes inflamatore në COVID-19,” tha Narasimhan. “Por nuk ka të dhëna të mira, të forta shkencore, për sa i përket punimeve, që e tregojnë këtë.”
Një e fundit
Përveç kësaj, a studim në Spanjë zbuloi se pacientët me COVID-19 me nivele të ulëta të zinkut në gjak kishin një rrezik më të madh për të vdekur nga sëmundja.
Këto janë të gjitha studime vëzhguese, kështu që ato nuk tregojnë një lidhje shkak-pasojë midis lëndëve ushqyese dhe virusit, ose ashpërsinë e COVID-19. Megjithatë, provat e kontrolluara të rastësishme (RCT) e të dy lëndëve ushqyese janë duke u zhvilluar.
Famotidina, një ilaç për urthin që shitet me emrin Pepcid, është sugjeruar si një trajtim për COVID-19. Megjithatë, ka pak të dhëna për ta mbështetur këtë.
Në fillim të këtij viti, a trajtim klinikal e pacientëve të shtruar në spital në Nju Jork zbuluan se ilaçi mund të ketë disa përfitime për pacientët me COVID-19.
Megjithatë, instituti që nisi atë gjyq lëshoi një deklaratë javën e kaluar duke thënë se efikasiteti i ilaçit për COVID-19 është i pasigurt, raporton
Ndihma për gjumë melatonin është gjithashtu në fazat e hershme e provave klinike të COVID-19, pa asnjë rezultat për të mbështetur përdorimin e tij te njerëzit me COVID-19.
Hulumtime të tjera kanë treguar se përbërësi ka efekte anti-inflamatore dhe përmirësuese të imunitetit në sëmundje të tjera.
Në modelet e kafshëve, mund të reduktojë citokinat, molekula inflamatore që mund të kontribuojnë në ashpërsinë e COVID-19.
Trump ka marrë një dozë të ulët ditore aspirinë që të paktën që nga viti 2018 për të parandaluar sëmundjet kardiovaskulare, raporton Vox.
Gjendje të rënda të zemrës
