Polemikat rreth ekzaminimeve dhe terapisë hormonale i bëjnë ekspertët të vënë në dyshim se cilat praktika më të mira për kancerin e prostatës i ndihmojnë burrat të jetojnë më gjatë.

Kanceri i prostatës, kanceri i dytë më i zakonshëm për meshkujt në Shtetet e Bashkuara, nuk është më një dënim me vdekje.

Sipas Shoqëria Amerikane e Kancerit, një në shtatë burra amerikanë do të diagnostikohet me këtë sëmundje në një moment.

Megjithatë, siç mund të dëshmojnë 2.9 milionë burra të gjallë që i kanë mbijetuar kancerit të prostatës, shkalla e mbijetesës 15-vjeçare është deri në 94 përqind.

Duke qenë se shtatori është muaji i ndërgjegjësimit për prostatën, ekzaminimet dhe trajtimet kanë qenë në ballë të diskutimit.

Disa gjetje të fundit kanë hedhur dritë mbi trajtimet e kancerit të prostatës dhe mund të ndikojnë në mënyrën se si kanceri i prostatës trajtohet në të ardhmen e afërt.

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi kancerin e prostatës »

Plotësimi i trupit të njeriut me hormone është një çështje prekëse.

Nga atletët që marrin lëngje për performancë më të mirë deri tek burrat e moshuar që synohen për gjendjen e re të njohur si “testosteroni i ulët”, studiuesit ende po zbulojnë se si trupi reagon ndaj rritjeve shtesë të hormoneve.

Një studim i ri në Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane sugjeron që trajtimet aktuale për pacientët me rrezik të lartë të prostatës mund të kenë disa pasoja të padëshiruara.

Studiuesit në disa spitale universitare ndoqën të dhëna 17-vjeçare për burrat me kancer të prostatës, të cilët iu nënshtruan terapisë së privimit të androgjenit (ADT) dhe terapisë me rrezatim për gjashtë muaj, krahasuar me ata që trajtoheshin vetëm me terapi rrezatimi.

Studiuesit gjetën burra që iu nënshtruan terapia e privimit të androgjenit – i cili parandalon hormonet si testosteroni që të ndihmojnë qelizat e kancerit të prostatës të rriten – kishte një rrezik dukshëm më të lartë për të vdekur nga problemet e lidhura me zemrën.

Kjo, përfunduan studiuesit, sugjeron që përdorimi i terapisë hormonale në pacientët me kancer të prostatës duhet të peshohet seriozisht.

Leslie Schlachter, asistent i lartë i mjekut dhe drejtor i Programit të Shëndetit të Burrave në Mount Sinai në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Mount Sinai në Nju Jork, tha se marrëdhënia midis privimit të androgjenit dhe ngjarjeve kardiovaskulare është një lidhje më e re për të cilën shumë njerëz as e dinë dhe as nuk e diskutojnë.

“Ideja prapa privimit të androgjenit për kancerin e prostatës është të humbasë testosteronin e trupit, duke e bërë kështu rritjen e kancerit të prostatës të ndalojë ose të ngadalësojë. Fatkeqësisht, disa nga efektet anësore të mundshme të mungesës së androgjenit janë ulja e masës muskulore, rritja e yndyrës veçanërisht në rajonin e barkut, ndjeshmëria ndaj insulinës dhe rritja e niveleve të kolesterolit, veçanërisht triglicerideve dhe LDL-së, “tha Schlachter, i cili nuk ishte i përfshirë në studim për Healthline. .

“Teoria është se privimi i androgjenit mund të shkaktojë një sindromë metabolike. Ajo që ne dimë të jetë e vërtetë është se sindroma metabolike është një nga shkaqet themelore të rrezikut kardiovaskular, “tha ajo. “Rritja e niveleve të kolesterolit, ndjeshmëria ndaj insulinës që rezulton në nivele të larta të glukozës dhe rritja e obezitetit të barkut mund të çojnë në ngjarje kardiake si sulmi në zemër ose goditje në tru.”

Në malin Sinai, pacientëve në terapi hormonale u kërkohet të takohen me ekspertë të dietës dhe stilit të jetesës, të cilët monitorojnë nga afër nivelet e gjakut, peshën dhe treguesit e tjerë të shëndetit të pacientëve.

“Për shkak se të gjitha ndryshimet në trup mund të ndikojnë negativisht te pacienti, ne përpiqemi ta kundërshtojmë këtë në mënyrë proaktive duke i vendosur përgjegjësinë pacientit për të marrë përgjegjësinë për shëndetin e trupit të tyre,” tha Schlachter. “Më e rëndësishmja, ne e marrim më seriozisht fillimin e ADT. Ne nuk i vendosim pacientët në mungesë të androgjenit, përveç nëse është e nevojshme mjekësore për të zgjatur mbijetesën ose për të kuruar.”

Lexo më shumë: Kjo molekulë mund të jetë çelësi i kancerit të prostatës »

Në vitin 2012, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA publikoi rekomandimin e tij kundër ekzaminimit të bazuar në antigjenin specifik të prostatës (PSA) për kancerin e prostatës.

Arsyeja ishte se testimi i tepërt çoi në mbidiagnozë dhe mbitrajtim, duke krijuar në thelb më shumë dëm sesa dobi.

Dhe a nuk e dini, jo të gjithë janë në bord me vendimin e tyre.

Në numrin aktual të Journal of Urology, Dr. Daniel A. Barocas, asistent profesor i kirurgjisë urologjike në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt në Nashville, argumenton se që nga shfaqja e ekzaminimeve të PSA në fund të viteve 1980, vdekjet nga kanceri i prostatës janë ulur me 40 përqind.

Barocas dhe hetues të tjerë zbuluan se një muaj pasi u krijuan udhëzimet e reja, numri i kancereve të prostatës ra me më shumë se 12 për qind, por diagnozat e kancerit të zorrës së trashë mbetën të qëndrueshme.

Ndërsa diagnozat e përgjithshme të kancerit të prostatës kanë rënë nga 23 deri në 29 për qind te meshkujt mbi 70 vjeç – ata që kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë – studiuesit argumentojnë se kjo mund të rezultojë në mundësi të humbura për të shpëtuar jetët e meshkujve.

“Ndërsa disa nga efektet e këtij udhëzimi mund të jenë të dobishme për sa i përket zvogëlimit të dëmeve të mbidiagnozës dhe trajtimit të tepërt, ulja e diagnozave të kancerit të ndërmjetëm dhe me rrezik të lartë ngre shqetësimin për diagnozat e vonuara të kancereve të rëndësishme të lidhura me rezultate inferiore të kancerit,” tha Barocas në. një deklaratë për shtyp.

Schlachter tha se testimi i PSA dhe ekzaminimet dixhitale rektal mbeten standardi i kujdesit.

“Përfundimi është, nëse një burrë mbi moshën 50-vjeçare zgjedh të heqë dorë nga një ekzaminim vjetor rektal dhe testimi i PSA-së, atij mund t’i mungojë një kancer serioz që mund të jetë vdekjeprurës,” tha ajo.

Lexo më shumë: Gjashtë ushqime për të ngrënë për të ndihmuar në parandalimin e kancerit të prostatës »

Këtu janë disa këshilla që Schlachter ka për burrat që shqetësohen për shëndetin e tyre të prostatës:

  • Merrni një test vjetor PSA dhe provim rektal.
  • Shihni mjekun tuaj të kujdesit parësor një herë në vit për një kontroll të presionit të gjakut, kontrollin e kolesterolit, kontrollin e peshës dhe punën bazë të gjakut me një ekzaminim.
  • Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive me ushtrime kardiovaskulare, peshëngritje dhe një dietë të shëndetshme.
  • Hiqni dorë nga çdo zakon i pashëndetshëm i jetesës si duhani, droga, marrja e tepërt e alkoolit.
  • Mbani nivelet tuaja të stresit të ulëta. “Jeta mund të jetë e vështirë; stresorët e shtuar mund të shkaktojnë kushte serioze, “tha ajo.
  • Merrni një sasi të shëndetshme të gjumit. Rekomandohet më shumë se gjashtë orë.

Schlacter thotë se thënia e vjetër, “Ajo që nuk dimë nuk mund të na dëmtojë”, nuk është e vërtetë.

“Është gjithmonë më mirë të dish se çfarë po ndodh brenda trupit tënd dhe ta zotërosh atë,” tha ajo. “Të jesh rehat me mjekun është thelbësore, pasi duhet të jetë një qasje ekipore me mjekun dhe pacientin.”