Pikat e COVID-19 pengojnë kujdesin tjetër mjekësor

Rritja e shtrimeve në spital në disa pjesë të Shteteve të Bashkuara është nxitur nga varianti i deltës me përhapje të shpejtë dhe normat e ulëta të vaksinimit në ato zona.

Në përgjithësi, 53.8 për qind nga të gjithë njerëzit në Shtetet e Bashkuara kanë marrë të paktën një dozë të një vaksine COVID-19, sipas CDC.

Por në disa shtete në Jug dhe Perëndim, normat e një doze janë nën 40 përqind. Situata është edhe më e rëndë në disa qarqe të këtyre zonave.

Misuri kryeson në shtrime në spital, me shtretërit e kujdesit intensiv duke u mbushur me pacientë kryesisht të pavaksinuar COVID-19. Shumë prej tyre janë “çuditërisht të rinj”.

Arizona, gjithashtu e mbetur prapa në vaksinime, ka parë një thumba e fundit në rastet e infeksioneve dhe vdekjeve nga koronavirusi.

Shtetet e tjera me një numër të lartë të pacientëve të shtruar me COVID-19 në spital, mund të ndjekin hapat e Misurit, përveç nëse përpjekjet e tyre për vaksinim vazhdojnë.

Vaksinimi mbetet mbrojtja më e mirë kundër sëmundjeve të rënda nga COVID-19 dhe rritjeve të shtrimit në spital që mund të ndikojnë në kujdesin jo-COVID.

Dr Rishi K. Wadhera, një kardiolog në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Boston, thotë se rritjet e koronavirusit ndërprenë ekzaminimet rutinë, kujdesin ambulator dhe shërbimet e recetave gjatë gjithë pandemisë.

“Përveç kësaj, procedurat zgjedhore dhe operacionet u anuluan gjatë kulmit të pandemisë,” tha ai.

Disa nga këto ndërprerje ishin për shkak të burimeve të kufizuara.

Stafi mjekësor u ricaktua për t’u kujdesur për pacientët me COVID-19. Kompletet kirurgjikale u shndërruan në njësi të kujdesit intensiv. Dhe mungesat e pajisjeve mbrojtëse personale (PPE), ventilatorëve dhe pajisjeve të tjera çuan në shtyrjen e procedurave jo urgjente.

Përveç kësaj, njerëzit e zhvendosën sjelljen e tyre në përgjigje të koronavirusit.

“Ne e dimë se disa pacientë me kushte urgjente ose urgjente – si një atak në zemër – shmangën ardhjen në spital sepse kishin frikë nga kontraktimi i virusit,” tha Wadhera, “i cili mund të ketë kontribuar në shkallë më të lartë të vdekjeve.”

Disa trajtime dhe ekzaminime të kancerit u shtynë gjithashtu gjatë pandemisë, duke vënë në rrezik jetën e njerëzve.

“Kanceri nuk u ndal vetëm sepse filloi COVID,” tha Dr. Vivian Bea, një asistent profesor i kirurgjisë në Weill Cornell Medicine në Brooklyn, Nju Jork. “Fatkeqësisht, ka pasur përçarje në kujdesin e pacientëve me kancer gjiri [during the pandemic].”

Kjo përfshinte ndryshimin e rendit të trajtimeve të kancerit.

Kur operacionet e kancerit u shtynë gjatë pandemisë, disa pacientëve iu dha kimioterapia ose terapi endokrine, e cila para pandemisë mund të mos ketë qenë trajtimi i linjës së parë.

Përveç kësaj, Bea thotë se shumë gra nuk ishin në gjendje të bënin kontrollin vjetor të kancerit të gjirit, ose mamografinë, sepse departamentet e imazhit të gjirit u mbyllën gjatë rritjeve.

Ekzaminimet e vonuara rrisin rrezikun që kanceri të zbulohet në një fazë të mëvonshme, kur është më e vështirë për t’u trajtuar.

Faktorë të tjerë kontribuan gjithashtu në rënien e ekzaminimit gjatë pandemisë, thotë Bea, të tilla si gratë që nuk kanë më mbulim të sigurimit shëndetësor sepse humbën punën ose u përqendruan në kujdesin për familjen e tyre dhe sapo të kalonin pandeminë.

Ndërprerjet thelluan pabarazitë ekzistuese shëndetësore

Wadhera thotë se ndërprerjet e kujdesit jo-COVID ka të ngjarë të kenë një ndikim më të madh te popullatat zezake dhe hispanike për shkak të barrës së tyre më të lartë të kushteve kronike mjekësore.

Në një studim të fundit të botuar në revistë Qarkullimi, Wadhera dhe kolegët e tij zbuluan se ky dhe faktorë të tjerë kontribuan në një rritje më të madhe të vdekjeve kardiovaskulare në popullatat zezake dhe hispanike gjatë muajve të parë të pandemisë.

Midis popullatave zezake dhe hispanike, vdekjet nga sëmundjet e zemrës u rritën me rreth 20 përqind në mars deri në gusht 2020, krahasuar me të njëjtën periudhë të një viti më parë. Për vdekjet e lidhura me goditjet në tru, ishte rreth 13 për qind rritje.

Në të kundërt, vdekjet nga sëmundjet e zemrës tek të bardhët u rritën vetëm 2 për qind dhe vdekjet e lidhura me goditjet në tru vetëm 4 për qind.

“Komunitetet e zeza dhe hispanike jo vetëm që kanë mbajtur barrën e COVID-19 për shkak të pabarazive të gjata strukturore dhe sistemike,” tha Wadhera, “por këto komunitete gjithashtu kanë marrë mbi supe efektet indirekte të pandemisë.”

“Kjo ka kontribuar në rritjen e vdekjeve [among these groups] për shkak të kushteve të tjera — jo-COVID-19 —”, shtoi ai.

Disa sisteme shëndetësore u përpoqën të minimizonin ndërprerjet e kujdesit gjatë pandemisë duke përdorur telemjekësinë për t’u lidhur me pacientët.

Megjithatë, jo të gjithë kanë teknologjinë e duhur ose akses të qëndrueshëm në internet për të qenë në gjendje të bëjnë telemjekësi, ose mund të mos jenë mjaftueshëm të zgjuar në internet ose telefon për t’u lidhur me mjekun e tyre në këtë mënyrë.

“Për disa pacientë, [telemedicine] në fakt funksionoi, “tha Bea. “Por për të tjerët, kishte një ndarje dixhitale, që do të thoshte rënie [medical] akses për ta gjatë rritjes së COVID.”

Me uljen e rasteve të koronavirusit që nga kulmi i pandemisë, ofrimi i shërbimeve shëndetësore në thelb është kthyer në normalitet, thotë Wadhera.

Megjithatë, disa ekspertë shëndetësorë presin që normat e ulëta të vaksinimit dhe varianti delta – ose variante të tjera që përhapen më shpejt – të vazhdojnë të nxisin rritjet në pjesë të vendit.

“Është e mundur që, pavarësisht përpjekjeve tona për vaksinim, ne do të kalojmë një valë tjetër, të nxitur nga ky variant i ri,” tha. Dr Federico Laham, drejtor mjekësor për Orlando Health Arnold Palmer Hospital për Sëmundjet Infektive të Fëmijëve në Florida.

Kjo mund të ndikojë edhe një herë kujdesin jo-COVID.

“Është e mundur që ndërprerjet e kujdesit shëndetësor të ndodhin përsëri nëse shohim një rigjallërim të rasteve të COVID-19, veçanërisht kur shfaqen variante të reja,” tha Wadhera. “Rajonet e SHBA-së me shkallë të ulët vaksinimi do të jenë më të cenueshme.”

A janë fëmijët dhe adoleshentët në rrezik nga varianti delta?

Aktualisht, vaksinat e COVID-19 miratohen vetëm në Shtetet e Bashkuara për njerëzit 12 vjeç e lart.

Ashtu si të rriturit e vaksinuar, fëmijët dhe adoleshentët e vaksinuar plotësisht janë të mbrojtur mirë kundër koronavirusit, duke përfshirë variantin delta.

Megjithatë, kujdesi i tyre mjekësor mund të ndërpritet nëse ka rritje të shtrimeve në spital në zonën e tyre. Kjo ka më shumë gjasa të ndodhë në pjesë të vendit me shkallë më të ulët të vaksinimit dhe nivele më të larta të variantit delta.

Fëmijët e pavaksinuar – ata nën 12 vjeç dhe fëmijët dhe adoleshentët më të mëdhenj që nuk janë vaksinuar ende – mund të sëmuren ende nga COVID-19.

Ndërsa fëmijët dhe adoleshentët kanë një rrezik më të ulët se të rriturit për sëmundje të rëndë nga COVID-19, ata ende mund të sëmuren ose duhet të shtrohen në spital.

Ata janë gjithashtu në rrezik të një ndërlikimi serioz të quajtur Sindroma inflamatore multisistemike tek fëmijët (MIS-C).

Disa fëmijë dhe adoleshentë gjithashtu përjetojnë COVID të gjatë – simptoma të vazhdueshme si lodhje, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, ose probleme me gjumin – edhe pas një infeksioni të lehtë.

Ndërsa varianti delta duket se përhapet më lehtë tek fëmijët dhe adoleshentët e pavaksinuar, nuk duket se shkakton sëmundje më serioze tek ata sesa llojet e mëparshme të virusit.

Laham thotë se Mbretëria e Bashkuar – ku varianti delta tani përbën pothuajse të gjithë raste të reja me koronavirus — nuk ka parë rritje të fëmijëve të shtruar në spital ose me sëmundje të rëndë.

“Kjo është shumë inkurajuese,” tha ai. “Kështu që është mjaft e sigurt ta thuash këtë [the U.S.] nuk duhet të përgatitet për një numër në rritje të fëmijëve të sëmurë, “tha ai.

Megjithatë, rritja e rasteve të koronavirusit tek fëmijët mund të prishë ende shkollat, kampet, sportet dhe aktivitetet e tjera, të cilat do të ndikonin në shëndetin e tyre mendor.

Sa më shumë fëmijë dhe të rritur të jenë plotësisht të vaksinuar, aq më e lehtë do të jetë për vendin që të rihapet plotësisht, duke përfshirë sistemet e kujdesit shëndetësor.

“Unë ende rekomandoj fuqimisht që të imunizoni fëmijën tuaj sa më shpejt që të mundeni,” tha Laham, “sepse ju nevojiten dy doza të vaksinës së miratuar nga mRNA për të dhënë nivelin e mbrojtjes që dëshironi.”

Disa prindër mund të jenë të shqetësuar për efektet anësore të mundshme të vaksinave kundër COVID-19 tek fëmijët e tyre.

Shumica e efekteve anësore janë të lehta, të tilla si dhimbje në vendin e injektimit ose temperaturë afatshkurtër ose lodhje.

Këtë javë, megjithatë, CDC gjetur një “lidhje e mundshme” midis vaksinave Pfizer-BioNTech dhe Moderna-NIAID COVID-19 dhe një rrezik më të lartë të inflamacionit të zemrës tek adoleshentët dhe të rinjtë.

Laham vëren se këto efekte anësore janë jashtëzakonisht të rralla dhe kanë qenë të lehta në pothuajse të gjitha rastet.

“Përfitimet e vaksinimit ende tejkalojnë plotësisht rrezikun e një prej këtyre efekteve anësore shumë të rralla,” tha ai.