Droga e përdorur në trajtimin e kancerit të Jimmy Carter midis një gjenerate të re të terapive imune
Rimëkëmbja e jashtëzakonshme e Carter-it
Lajme shëndetësore
Droga e përdorur në trajtimin e kancerit të Jimmy Carter midis një gjenerate të re të terapive imune
Ekspertët thanë se është shumë herët për të thënë nëse Keytruda duhet të marrë të gjitha meritat për trajtimin në dukje të suksesshëm të ish-presidentit, por deri më tani ilaçet e reja kundër kancerit si ai po tregojnë rezultate premtuese.
Edhe pse ka treguar shumë premtime, ilaçi i ri i terapisë imune që përdoret për të trajtuar kancerin e ish-presidentit Jimmy Carter është ende shumë larg arritjes së statusit të një “ilaçi mrekulli”.
Disa ekspertë mjekësorë i thanë Healthline se është shumë herët për të thënë se sa kredi duhet të marrë ilaçi Keytruda për trajtimin e suksesshëm të Carter. Ilaçi është një nga një klasë e re e barnave që luftojnë kancerin që janë krijuar për të simuluar sistemin imunitar të trupit ndaj kancerit. Në rastin e Carter-it, ilaçi duket se ka tkurrur tumoret në trurin e tij për të qenë të pazbulueshëm. Tani Carter dhe mjekët e tij do të presin për të parë nëse melanoma do të kthehet.
Jo të gjithë ata që mund të përfitojnë nga Keytruda do të kenë akses në të. Disa ofrues sigurimesh nuk mbulojnë mjekimin, i cili vlerësohet të kushtojë 150,000 dollarë në vit.
Lexo më shumë: Sistemet imune tani një fokus kryesor i hulumtimit të trajtimit të kancerit »
Në gusht, njoftoi Carter që mjekët e melanomës kishin prerë nga mëlçia e tij ishte materializuar në katër pika të vogla në trurin e tij.
Ish-presidenti iu nënshtrua katër trajtimeve me rrezatim që synonin kancerin në trurin e tij. Filloi të merrte edhe Keytruda.
Te dielen, Carter njoftoi në kishën e tij se testet e tij të fundit nuk treguan kancer në trurin e tij. Ky lajm nxiti disa ta quajnë shërimin e tij një mrekulli. Por disa ekspertë mjekësorë i thanë Healthline se nuk ishin të befasuar nga rezultatet e Carter.
Dr. Len Lichtenfeld, zëvendës shefi i mjekësisë për Shoqatën Amerikane të Kancerit, tha se ish-presidenti ishte me fat në disa mënyra. Kanceri në mëlçinë e Carter-it ishte hequr me kirurgji dhe katër lezionet kanceroze në trurin e tij ishin relativisht të vogla. Vetëm operacioni dhe rrezatimi mund të kenë qenë të mjaftueshëm për të bërë mashtrimin.
“Unë nuk mendoj se ne e dimë ende se sa nga suksesi lidhet me Keytruda,” tha Lichtenfeld.
Dr. Adil Daud, bashkëdrejtor i Qendrës së Melanomës në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kalifornisë në San Francisko, ra dakord se ishte e parakohshme që të kreditohej vetëm Keytruda në këtë rast. Të dy mjekët thanë se Keytruda ka treguar premtime të jashtëzakonshme të hershme, por çelësi në rastin e Carter do të jetë nëse melanoma nuk rishfaqet.
“Kjo do të na qetësojë,” tha Daud.
Lexo më shumë: A do t’i mbijetonte Cal QB Joe Roth melanomën e tij sot? »
Keytruda është një nga disa barna të reja që funksionojnë duke ndihmuar në thelb sistemin imunitar të bëjë më mirë punën e tij.
Shkencëtarët e kanë ditur prej kohësh se qelizat e kancerit dërgojnë sinjale që çaktivizojnë sistemin imunitar ose e mashtrojnë atë duke menduar se këta pushtues të huaj nuk janë kërcënim. Qelizat kancerogjene mund të emetojnë një proteinë që çaktivizon mbrojtësit kryesorë të sistemit imunitar, qelizat T.
Dr. Roxana Dronca, një asistent profesor i onkologjisë në Kolegjin e Mjekësisë të Klinikës Mayo në Minesota, e krahasoi situatën me një fushë beteje.
“Ushtarët e qelizave T vijnë në betejë dhe duan të luftojnë,” tha ajo, “por kur mbërrijnë ata janë të padobishëm.” Keytruda bllokon aktivitetin e proteinave, duke lejuar sistemin imunitar dhe qelizat e tij T të shkojnë pas tumorit.
Keytruda, e cila prodhohet nga Merck, u miratua nga FDA në shtator 2014 për përdorim në trajtimin e melanomës në fazën e vonë. Dy muaj më parë,
Në dhjetor 2014,
Lexo më shumë: Trajtimi më i sigurt dhe më i shpejtë i kancerit të gjirit merr një nxitje »
Deri më tani, Opdivo, Keytruda dhe barna të tjera kanë pasur rezultate të hershme premtuese.
Dronca tha se Keytruda shkakton tkurrjen e tumoreve në 35 deri në 45 për qind të pacientëve me melanoma që marrin ilaçin. Prej tyre, 10 për qind janë zhdukur tumoret. 15 deri në 20 përqind e këtyre pacientëve shohin se tumoret e tyre ndalojnë së rrituri dhe stabilizohen.
“Është mjaft efektive në melanomën,” tha Dronca.
Deri më tani, Keytruda është përdorur kryesisht në pacientët me melanoma të fazës 4. Studiuesit e kancerit shpresojnë se ilaçi mund të përdoret për trajtimin e fazave të hershme të melanomës.
“Ne po kërkojmë që Keytruda të bëhet një trajtim i linjës së parë për pacientët me melanoma,” tha Daud.
Pavarësisht sukseseve të hershme, është ende një lojë pritjeje për këto barna të reja premtuese.
Ndër të tjera, Dronca tha se shkencëtarët do të vëzhgojnë nga afër qelizat e kancerit për të parë nëse ato ndryshojnë për të kapërcyer ilaçet imunologjike. Ajo tha se qelizat e kancerit kanë qenë në gjendje të përshtaten me të gjitha trajtimet e tjera të kancerit, duke përfshirë kimioterapinë.
“Të gjitha këto trajtime kanë një vulë kohe në to,” tha Dronca.
Çelësi, shtoi ajo, është të vazhdohet me zhvillimin e barnave ndërkohë që ato aktuale janë ende efektive.
Kush i merr këto barna dhe si i paguajnë ato?
Lichtenfeld tha se mjekët e bazojnë vendimin e tyre nëse do të përdorin barna si Keytruda në varësi të pacientit. Mjekët marrin parasysh faktorë të tillë si përbërja gjenetike e pacientit dhe shëndeti i tyre i përgjithshëm. Në mënyrë paradoksale, sistemi imunitar i pacientëve të moshuar, si Carter, është më i fortë se pacientët më të rinj. Kjo falë një jetëgjatësie të gjatë ekspozimi ndaj një game të gjerë mikrobesh.
Dronca tha se studiuesit e kancerit po përpiqen të përcaktojnë nëse ka biomarkues që mund të parashikojnë se si pacientët do të reagojnë ndaj ilaçeve specifike dhe trajtimeve të tjera. Këta shënues madje mund të jenë në gjendje të parashikojnë se cili kombinim i terapive ka më shumë gjasa të ketë sukses dhe në çfarë rendi për t’i administruar ato.
Por shumica e këtyre terapive nuk janë të lira.
Edhe pse ilaçi është i miratuar nga FDA, nuk është e dhënë që kompanitë e sigurimeve do të pranojnë të mbulojnë çmimin e mrekullueshëm të ilaçit.
Ka raste kur pacientëve u mohohen barnat që mund të shpëtojnë jetën për shkak të çmimit. Ka ndodhur me një Studenti nga Florida me një formë të rrallë kanceri në verën e vitit 2015. Në Mbretërinë e Bashkuar ka pasur histori këtë vjeshtë në lidhje me pacientët me kancer që u refuzohen barnat nga Shërbimi Shëndetësor Kombëtar për shkak të kostove të larta.
Në përgjithësi, megjithatë, studiuesit e kancerit janë optimistë për ilaçet e reja si Keytruda.
“Nuk funksionon për të gjithë,” tha Dronca, “por për disa njerëz është një lloj mrekullie.”