Një pilulë e përditshme u ofron njerëzve në rrezik të lartë të infektimit me HIV një mënyrë për të mbrojtur veten e tyre, por ky ilaç mund të mos përdoret mjaftueshëm gjerësisht.

Një pilulë e përditshme që mund të mbrojë njerëzit nga infektimi me HIV nuk përdoret aq gjerësisht sa do të donin zyrtarët shëndetësorë, edhe pse ilaçi është i disponueshëm që nga viti 2012.

Profilaksia para ekspozimit (PrEP) – e njohur edhe me emrin tregtar Truvada – është një pilulë që përmban barnat tenofovir dhe emtricitabine.

Kur merret sipas udhëzimeve, PrEP mund të zvogëlojë rrezikun e infeksionit të fituar seksualisht me HIV me 90 për qind ose më shumë. Gjithashtu mund të zvogëlojë rrezikun e infektimit me HIV tek njerëzit që injektojnë drogë me më shumë se 73 për qind.

Lexo më shumë: Shkollimi i mjekëve të kujdesit parësor rreth HIV dhe PrEP »

CDC vlerëson se rreth 1.2 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara janë në rrezik të lartë të infektimit me HIV dhe mund të përfitojnë nga PrEP dhe metoda të tjera efektive parandaluese si prezervativët dhe trajtimi i HIV-it.

Ky grup me rrezik të lartë përfshin një në katër meshkuj të rritur homoseksualë ose biseksualë seksualisht aktivë, një në pesë të rritur që injektojnë drogë dhe një në 200 të rritur heteroseksualë seksualisht aktivë.

Përveç këtyre grupeve të gjera me rrezik të lartë, zyrtarët shëndetësorë shohin njerëz të tjerë që janë kandidatë idealë për PrEP.

Dr. Scott Kim, drejtor mjekësor i shërbimeve për HIV në Shërbimet Shëndetësore AltaMed në Los Anxhelos, i tha Healthline për një nga pacientet e tij që po përpiqet të mbetet shtatzënë me partnerin e saj të infektuar me HIV.

“Për atë çift, me të vërtetë nuk ka mundësi perfekte për të mbetur shtatzënë në një mënyrë të sigurt”, tha Kim. “Kështu që ajo ka zgjedhur të përdorë PrEP në mënyrë që ata të mund të mbeten shtatzënë së bashku dhe të krijojnë një familje, por në të njëjtën kohë të minimizojnë rrezikun e saj për t’u infektuar me HIV.”

PrEP ofron gjithashtu një mundësi për njerëzit që mund të jenë në marrëdhënie ose situata sociale ku nuk kanë kontroll të plotë, si për shembull gratë në marrëdhënie abuzive. Ata mund të detyrohen të bëjnë seks ose të detyrohen të bëjnë seks pa prezervativ.

“Ata janë në rrezik serioz për t’u infektuar në këto marrëdhënie,” tha Kim. “Kështu që ata me siguri janë në gjendje të përdorin PrEP për të mbrojtur veten.”

Lexo më shumë: PrEP shihet si pjesë e madhe e Strategjisë së Shtëpisë së Bardhë për HIV »

Midis fillimit të vitit 2012 dhe 31 marsit 2015, më shumë se 8,500 njerëz filluan të përdorin PrEP për HIV në Shtetet e Bashkuara, tha Ryan McKeel, zëdhënës i Gilead Sciences Inc., kompania që zhvilloi Truvada, në një email drejtuar Healthline.

Kjo bazohet në recetat e plotësuara nga 39 përqind e farmacive me pakicë në Shtetet e Bashkuara që shpërndanin PrEP. Ai nuk përfshin projekte demonstruese që ofrojnë PrEP drejtpërdrejt për pjesëmarrësit.

Ndërsa kjo është vetëm një pamje e përdorimit të PrEP, tha McKeel, “ka pasur një rritje prej 332 për qind në numrin e individëve unikë që filluan Truvada për PrEP në Shtetet e Bashkuara midis tremujorit të parë të 2014 deri në tremujorin e parë të 2015.”

Të dhënat e recetës së Medicaid për shtetin e Nju Jorkut tregon një kërcim të ngjashëm në përdorimin e PrEP.

Midis korrikut 2012 dhe qershorit 2015, numri i pjesëmarrësve në Medicaid të Shtetit të Nju Jorkut që filluan PrEP u rrit më shumë se katërfish.

Informacioni nga disa qytete të mëdha, megjithatë, tregon se shumë individë me rrezik të lartë ende nuk po përfitojnë nga PrEP. Edhe në San Francisko, i cili prej kohësh ka promovuar parandalimin e HIV-it tek banorët e tij. Në vitin 2014, rreth 66 përqind e meshkujve biseksualë ose homoseksualë HIV-negativë plotësonte kriteret për PrEP, por vetëm rreth 10 përqind e përdornin atë.

Në Filadelfia, rreth 90 pacientë po marrin PrEP nga katër qendrat shëndetësore që janë pjesë e programit PrEP të qytetit, tha James Garrow, drejtor i shëndetit publik dixhital për Departamentin e Shëndetit Publik të Filadelfias, në një email për Healthline.

Lexo më shumë: Edhe pse e rrallë, është e mundur të zhvillohet HIV rezistent ndaj ilaçeve ndërsa jeni në PrEP »

Rritja e përdorimit të PrEP përballet me shumë sfida. Disa njerëz e kanë të vështirë të pranojnë “faktin se ndoshta do të përfitonin nga marrja e një pilule çdo ditë për të reduktuar rrezikun e HIV-it”, tha Kim.

Mungesa e ndërgjegjësimit për PrEP gjithashtu mund t’i pengojë njerëzit të mbrohen nga infeksioni HIV.

Një studim i fundit nga Çikago në JAMA Internal Medicine zbuloi se në mesin e burrave të rinj afrikano-amerikanë – një nga grupet më të goditura për infeksionet e reja me HIV – që bëjnë seks me burra, vetëm rreth 41 përqind ishin të vetëdijshëm për PrEP dhe më pak se 4 për qind e kishin përdorur atë.

Ata që kishin një ofrues të kujdesit parësor kishin më shumë gjasa të ishin të vetëdijshëm për PrEP.

Por kjo mund të mos mjaftojë. Sipas një sondazhi të CDC të vitit 2015, më shumë se një e treta mjekët dhe infermierët e kujdesit parësor nuk dinë as për PrEP. Kjo është arsyeja pse të dyja Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë po shtyjnë për përdorim më të gjerë të PrEP.

Njerëzit që nuk po kërkojnë PrEP gjithashtu mund të shmangin kujdesin mjekësor.

“Ka të bëjë pak me faktin se është frikësuese për ta që të krijojnë një marrëdhënie me një mjek në përgjithësi,” tha Kim, “Dhe ka ende çështje të vazhdueshme rreth mbulimit të kujdesit shëndetësor, nëse ata mund të përballojnë të vizitojnë një mjek.”