Në një draft raport, Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së vendos tre teste depistuese përpara provimeve të kolonografisë CT dhe ADN-së së jashtëqitjes.

Tani ka një sërë mënyrash për t’u kontrolluar për kancerin kolorektal, por jo të gjitha janë krijuar të barabarta, sipas një raporti të ri.

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së draft raporti mbi zbulimin e kancerit kolorektal rekomandon depistime që fillojnë në moshën 50 vjeçare.

Grupi i punës gjeti tre lloje testesh më të dobishmet, me dy metoda të zakonshme të shqyrtimit më pak të dëshirueshme.

Një qasje e rekomanduar është kryerja e një testi gjaku okult fekal me bazë guaiac ose një test imunokimik fekal (FIT) çdo vit. Të dy kërkojnë gjak në jashtëqitje, por në mënyra të ndryshme.

Një tjetër është një kombinim i FIT vjetor dhe një sigmoidoskopi fleksibël çdo 10 vjet. Një sigmoidoskopi është një test i shtrirjes që ekzaminon pjesën e poshtme të zorrës së trashë dhe mund të kryhet pa qetësim.

Strategjia e tretë e rekomanduar është një kolonoskopi çdo 10 vjet. Një kolonoskopi shikon të gjithë zorrën e trashë dhe zakonisht kryhet me qetësim.

Task-forca po pranon komentet e publikut për draft rekomandimet e saj deri më 2 nëntor.

Lexo më shumë: Keni frikë nga një kolonoskopi? Metodat e tjera janë po aq efektive »

Në raportin e tyre, grupi i punës tha se nevojiten më shumë informacion dhe studim mbi testet e kolonografisë CT përpara se ato të mund të miratohen si një mjet diagnostikues i nivelit të lartë.

Autorët e raportit deklarojnë se, megjithëse ka disa prova që një kolonografi mund të gjejë probleme të mundshme, zakonisht ekziston nevoja për ndjekje diagnostike.

Për më tepër, megjithëse ekspozimi ndaj rrezatimit është relativisht i ulët gjatë këtyre testeve, ka shqetësime për ekspozimin afatgjatë gjatë provimeve të përsëritura.

Një lloj tjetër ekrani, i njohur si testi i ADN-së së jashtëqitjes, ka nevojë për më shumë kërkime dhe grupi i punës shprehu shqetësime për rezultatet false pozitive dhe nevojën për ndjekje të kolonoskopisë.

Megjithatë, kolonografia CT dhe testi i ADN-së së jashtëqitjes janë ende të listuara dhe mund të jenë të dobishme në rrethana të caktuara, tha Dr. Albert Siu, kryetar i grupit të punës.

“Gjëja më e rëndësishme është që njerëzit të ekzaminohen, në një mënyrë apo në tjetrën,” tha ai.

Siu vuri në dukje se, në përgjithësi, rrethanat klinike dhe preferencat e pacientit do të ndihmojnë në përcaktimin e procedurës së përdorur në raste individuale.

“Unë nuk po sugjeroj që një klinicist t’ia paraqesë të gjitha zgjedhjet një pacienti. Në varësi të modelit të praktikës së tyre, ata do t’i japin një pacienti një zgjedhje midis një ose dy, “tha Siu, një mjek internist dhe profesor në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Mount Sinai në Nju Jork.

Siu shpjegoi se çdo test ka pozitive dhe negative.

“Disa njerëz nuk do të duan të bëjnë përgatitje,” tha ai. “Disa nuk do të duan të bëjnë një mostër jashtëqitjeje në shtëpi. Disa nuk do ta pëlqejnë ekspozimin ndaj rrezatimit.”

Sido që të jetë rasti, ai vuri në dukje se studimet kanë treguar se, duke pasur parasysh opsionet, individët kanë më shumë gjasa t’i nënshtrohen një kontrolli të një lloji.

Lexo më shumë: Kanceri kolorektal godet më shpesh të rinjtë »

Ndoshta, por për Dr. Alan Venook, “asgjë nuk mund të zëvendësojë një kolonoskopi”.

Venook, një onkolog, e kupton se qëllimi i grupit të punës është t’u sigurojë pacientëve që nuk do t’i nënshtrohen një kolonoskopie opsione.

“Megjithatë, nëse një test (i ndryshëm) nuk është mjaft i mirë, nuk jam i sigurt se është përgjigja,” tha ai. “Teknikat e tjera janë më pak të provuara dhe mund të mos jenë pothuajse ose mjaft të mira.”

Në vend të kësaj, Venook, i cili është gjithashtu profesor në Shkollën e Mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, do të investonte kohë duke hulumtuar mënyra për të dalluar ata që kanë nevojë për procedurën nga ata që nuk kanë nevojë.

Disa pacientë kanë nevojë për alternativa më të arritshme për kolonoskopinë, të tilla si teste që nuk kërkojnë një vizitë shtesë në një institucion mjekësor, për shembull.

“Argumenti im do të ishte kërkimi [the other options] dhe sigurohuni që ne të mos pretendojmë se janë aq të mirë sa kolonoskopitë, “tha ai. “Është e vlefshme kjo [the task force] do të thoshim ‘Nuk po i marrim të gjithë me kolonoskopi, ndaj duhet të bëjmë diçka tjetër’. Por le të sigurohemi që ajo që bëjmë të funksionojë dhe të jetë e arritshme. Nëse jo, le të mos e reklamojmë si të tillë.”

Dr. Deborah Fisher beson se qëndrueshmëria e testeve alternative varet nga qëllimet e një praktikuesi.

“Jam dakord me grupin punues. Nuk ka asnjë test të vetëm, më të mirë. Kjo varet nga mënyra se si e përcaktoni ‘më të mirën’. Nëse e përcaktoni me testin më të saktë për gjetjen e kancerit kolorektal, një kolonoskopi është fituesi i lehtë, standardi i artë, “tha Fisher, një profesor i asociuar i mjekësisë në Universitetin Duke. “Por është gjithashtu invaziv dhe ekziston rreziku i komplikimeve të mëdha, si perforimi dhe gjakderdhja. Ekziston edhe një rrezik i matshëm për vdekje. Një në 10,000 është një në 10,000.”

Dhe kolonoskopitë kërkojnë një shkallë angazhimi nga një pacient, për të mos përmendur aftësinë për të kapërcyer çështjet e mundshme të aksesit, shtoi ajo.

“Mund të jetë e vërtetë [problem] nëse jetoni në një zonë rurale dhe objekti më i afërt është katër orë larg. Edhe nëse paguhet plotësisht, mund të ketë shpenzime nga xhepi. Ju mungon një ditë pune. Ju duhet një shofer, “tha Fisher.

Për ata që zgjedhin kundër kolonoskopisë, Fisher tha se do të rekomandonte metodën FIT.

“Është i lirë, i disponueshëm dhe sigurimi paguan për të.” Studimet gjithashtu kanë treguar se rrit respektimin ndaj shqyrtimit, vuri në dukje ajo.

Lexo më shumë: Gjeni i kthen qelizat e kancerit kolorektal në inde të shëndetshme »

Kanceri kolorektal është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve nga kanceri në Shtetet e Bashkuara.

Në vitin 2015, rreth 133,000 persona do të diagnostikohen me këtë sëmundje dhe rreth 50,000 do të vdesin prej saj.

Diagnostikohet më shpesh tek të rriturit e moshës 65 deri në 74 vjeç. Mosha mesatare e vdekjes nga kanceri kolorektal është 73 vjeç.

Me zbulimin e hershëm, thonë ekspertët mjekësorë, sëmundja është lehtësisht e trajtueshme.

Megjithatë, rreth 30 për qind e popullsisë amerikane mbi moshën 50 vjeç nuk ka bërë kurrë një kolonoskopi.

“Të gjitha testet e shqyrtimit përfshijnë jashtëqitjen, kështu që ekziston ‘faktori i çuditshëm’ i trajtimit të jashtëqitjes suaj,” tha Fisher. “Me një kolonoskopi ju duhet të përgatiteni dhe ka më shumë jashtëqitje. Njerëzit nuk emocionohen shumë për këtë.”

Ndërsa analizat e gjakut janë më të lehta, asnjë nuk është aq i saktë sa testet e jashtëqitjes, tha Fisher.

“Një test gjaku mund të emocionojë më shumë njerëz për t’u kontrolluar për kancerin kolorektal dhe të eliminojë ‘faktorin yck’, por ne nuk jemi ende atje,” tha Fisher.