Shpërndaje në Pinterest
Deri në 20 përqind e pacientëve me COVID-19 mund të kenë lëndime në zemër për shkak të koronavirusit të ri. Getty Images
  • Herët dëshmi sugjeron që deri në 1 në 5 pacientë me COVID-19 kanë shenja të dëmtimit të zemrës, pavarësisht nëse kishin apo jo simptoma të frymëmarrjes.
  • Incidenca e lartë e problemeve kardiake te pacientët që infektohen me koronavirusin e ri i ka hutuar ekspertët mjekësorë.
  • Një nga problemet kryesore të lidhura me COVID-19 është sasia e inflamacionit që shkakton infeksioni; kjo mund të ndikojë në shëndetin e zemrës.

Njoftimi i FDA

Të FDA kanë hequr Autorizimin e Përdorimit Urgjent (EUA) për hidroksilklorinën dhe klorokinën për trajtimin e COVID-19. Bazuar në një rishikim të hulumtimit më të fundit, FDA përcaktoi se këto barna nuk ka të ngjarë të jenë një trajtim efektiv për COVID-19 dhe se rreziqet e përdorimit të tyre për këtë qëllim mund të tejkalojnë çdo përfitim.

Pavarësisht se COVID-19 konsiderohet një sëmundje e mushkërive, shumë pacientë që infektohen me koronavirusin e ri përjetojnë probleme kardiake.

Herët dëshmi sugjeron që deri në 1 në 5 pacientë me COVID-19 kanë shenja të dëmtimit të zemrës, pavarësisht nëse kishin apo jo simptoma të frymëmarrjes.

Megjithëse një pjesë e mirë e këtyre pacientëve tashmë kishin probleme themelore shëndetësore që përfshijnë zemrën, si sëmundjet e zemrës ose presioni i lartë i gjakut, shumë pacientë ndryshe të shëndetshëm kanë zhvilluar gjithashtu probleme të zemrës, duke përfshirë lëndimet e enëve të gjakut, mpiksjen e gjakut, aritminë, goditjet në tru dhe sulmet në zemër.

Incidenca e lartë e problemeve kardiake te pacientët që preken nga koronavirusi i ka penguar mjekët: Si mundet që një infeksion i frymëmarrjes të shkaktojë kaq shumë dëme në zemër?

E fundit kërkimore sugjeron që ai bazohet në disa faktorë: inflamacioni i përhapur që shkakton infeksioni, mundësia që virusi të infektojë dhe dëmtojë drejtpërdrejt sistemin kardiovaskular dhe stresi i përgjithshëm që infeksioni ushtron sëmundjeve paraekzistuese të zemrës.

Një e re studim, botuar në Journal of Emergency Medicine në mes të majit, vlerësoi 45 raporte të fundit që kanë të bëjnë me COVID-19 dhe komplikimet kardiovaskulare dhe zbuloi se koronavirusi mund të shkaktojë dëmtime të qëndrueshme të zemrës.

Për më tepër, ilaçet eksperimentale të përdorura për trajtimin e COVID-19 – si hidroksilklorina dhe remdesivir – mund të shkaktojnë dëmtim të zemrës në disa pacientë dhe të përkeqësojnë problemet paraekzistuese të zemrës në të tjerët.

Studiuesit shpresojnë se gjetjet e reja do të informojnë se si mjekët e urgjencës kontrollojnë dhe trajtojnë pacientët e diagnostikuar me COVID-19.

Gjithsesi, nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar saktësisht se si koronavirusi ndikon në funksionin e zemrës dhe cilët pacientë me COVID-19 janë më të rrezikuar nga problemet e zemrës.

Një nga problemet kryesore të lidhura me COVID-19 është sasia e inflamacionit që shkakton infeksioni.

Sipas ekspertëve të shëndetësisë, ky nivel inflamacioni ndodh për shkak të një fenomeni të quajtur “stuhi citokine”, në të cilën sistemi imunitar prodhon një përgjigje shumë të madhe kundër një virusi.

Në vend që të sulmojnë vetëm virusin, qelizat imune dëmtojnë qelizat e shëndetshme gjithashtu, duke nxitur inflamacionin.

Një përgjigje e madhe inflamatore mund të shkaktojë shumë stres në zemër, duke e bërë zemrën të punojë më shumë për të pompuar gjakun në të gjithë trupin ndërsa trupi lufton infeksionin.

“Për sa i përket zemrës, kur ka një stuhi citokine, teprica e citokinës mund të çojë në miokardit vulminant (inflamacion i zemrës), me nekrozë ose vdekje të qelizave të muskujve të zemrës,” tha. Dr. Joyce M. Oen-Hsiao, drejtori i kardiologjisë klinike në Yale Medicine, duke shtuar se kjo mund të çojë në probleme me funksionin e zemrës dhe dështimin e zemrës.

Sipas kërkimore botuar në fund të prillit në revistën Frontiers in Cardiovascular Medicine, ka një sërë arsyesh pse një infeksion i frymëmarrjes mund të shkaktojë kaq shumë dëme në zemër, duke përfshirë inflamacionin e përhapur që shkakton infeksioni, mundësinë që virusi të infektojë dhe dëmtojë drejtpërdrejt sistemin kardiovaskular. sistemit dhe stresit të përgjithshëm që infeksioni ushtron në kushtet paraekzistuese të zemrës.

Ata që kanë një përgjigje inflamatore më intensive duket se kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme serioze të zemrës dhe kanë një rrezik më të lartë për të vdekur nga COVID-19, autori kryesor i studimit. Shuyang Zhang, një profesor i kardiologjisë në Spitalin e Kolegjit Mjekësor të Pekinit në Pekin, Kinë, tha në një deklaratë.

Virusi gjithashtu mund të infektojë drejtpërdrejt qelizat në sistemin kardiovaskular.

Koronavirusi infekton trupin nëpërmjet një receptori të quajtur enzima konvertuese e angiotenzinës 2, ose ACE2.

Receptorët ACE2 janë të përhapura në mushkëri, pra simptomat e frymëmarrjes, por ato janë gjithashtu në zemër dhe enët e gjakut.

Sipas Dr Jack Wolfson, një kardiolog i certifikuar nga bordi dhe një anëtar i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë, koronavirusi duket se hyn dhe infekton qelizat e zemrës përmes këtyre receptorëve ACE2.

“Pasi hyn në qelizën e zemrës, dëmtimi i makinerisë qelizore direkt nga virusi dhe përgjigja e qelizave imune njerëzore çon në mosfunksionim qelizor dhe vdekje qelizore,” tha Wolfson.

Studiuesit e vëzhguan këtë me SARS (sindroma e rëndë akute e frymëmarrjes), një koronavirus që goditi përsëri në vitin 2002. Virusi SARS u lidh gjithashtu me receptorët ACE2 dhe autopsitë zbuluan se materiali gjenetik viral ishte i pranishëm në mostrat e zemrës nga pacientët me SARS.

Shumë pacientë që zhvillojnë komplikime të rënda të COVID-19 tashmë kanë probleme themelore të zemrës.

Një studim duke parë mbi 72,000 pacientë me COVID-19 zbuloi se rreth 22 përqind e pacientëve që vdiqën kishin sëmundje shoqëruese kardiovaskulare.

Studimi zbuloi gjithashtu se shkalla e vdekshmërisë në mesin e pacientëve me sëmundje të zemrës (10.5 përqind) ishte më e lartë se pacientët me gjendje të tjera kronike shëndetësore (7.3 përqind për diabetin, 6.3 përqind për sëmundjet kronike të frymëmarrjes dhe 5.6 përqind për kancerin).

“Një person me sëmundje paraekzistuese të arterieve koronare ka më shumë gjasa të përjetojë komplikime kardiake pasi ata tashmë kanë komprometuar rrjedhjen e gjakut në zemrën e tyre dhe funksionin e zvogëluar të enëve të gjakut,” tha Wolfson.

Nëse zemra e ka edhe më të vështirë të pompojë gjak në qelizat e saj për shkak të COVID-19, qelizat e zemrës mund të dëmtohen dhe një person mund të vuajë potencialisht nga një atak në zemër, tha Oen-Hsiao.

Në krye të tre mekanizmave të mësipërm, medikamentet e përdorura për trajtimin e infeksionit mund të rrisin rrezikun e një personi.

Sipas studimit të Zhang, ilaçet anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs), ilaçet antivirale dhe glukokortikoidet që administrohen mund të përkeqësojnë problemet themelore të zemrës dhe të kenë rezultate fatale.

“Anti-inflamatorët dhe antiviralët ndikojnë në sistemin imunitar dhe muskulin e zemrës në mënyra të ndryshme, disa prej të cilave mund të çojnë në ritme vdekjeprurëse të zemrës në afat të shkurtër ose të përkeqësojnë rikuperimin e zemrës në afat të gjatë,” tha Wolfson.

NSAID-të mund të rrisin presionin e gjakut të një personi, gjë që mund të jetë e rrezikshme për pacientët që kanë një histori të hipertensionit, tha Oen-Hsiao.

Për më tepër, glukokortikoidet, të cilat përdoren për të reduktuar inflamacionin, njihen gjithashtu se rrisin nivelet e sheqerit në gjak, gjë që mund të shkaktojë komplikime te njerëzit që kanë sëmundje të arterieve koronare.

Dhe barnat antivirale që përdoren në mënyrë eksperimentale te pacientët me COVID-19 mund të ndryshojnë potencialisht kanalet në qelizat e zemrës dhe të çojnë në aritmi dhe konsumim të muskujve të zemrës.

Gjithçka që tha, Oen-Hsiao shpjegoi se ne kemi nevojë për më shumë prova për të konfirmuar nëse dhe si këto medikamente ndikojnë në rrezikun e një personi.

Ndërkohë, mjekët duhet të jenë të kujdesshëm kur përdorin barna anti-inflamatore dhe antivirale – veçanërisht për pacientët me probleme të zemrës – pasi ato mund të dëmtojnë zemrën e një personi.

Pavarësisht se COVID-19 konsiderohet një sëmundje e mushkërive, shumë pacientë që infektohen me koronavirusin e ri përjetojnë probleme kardiake. Hulumtimet e fundit sugjerojnë se ka disa mekanizma se përse COVID-19 dëmton zemrën: inflamacioni i përhapur që shkakton infeksioni, mundësia që virusi të infektojë dhe dëmtojë drejtpërdrejt sistemin kardiovaskular dhe stresi i përgjithshëm që infeksioni u bën kushteve paraekzistuese të zemrës.

Megjithatë, nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar saktësisht se si koronavirusi ndikon në funksionin e zemrës dhe cilët pacientë me COVID-19 janë më të rrezikuar nga problemet e zemrës.