Lajme shëndetësore
COVID-19 mund të përbëjë rrezik më të madh për njerëzit që jetojnë me HIV
- Një studim i ri sugjeron se njerëzit që jetojnë me HIV mund të kenë më shumë gjasa të kontraktohen, të shtrohen në spital dhe të vdesin nga koronavirusi i ri, SARS-CoV-2, që shkakton COVID-19.
- Studimi zbuloi se deri në mesin e vitit 2020, njerëzit që jetonin me HIV në Nju Jork kishin 43 për qind më shumë gjasa të merrnin një diagnozë të COVID-19 sesa ata pa HIV.
- Ata gjithashtu kishin 161 për qind më shumë gjasa për t’u shtruar në spital.
- Njerëzit që jetonin me HIV të cilët gjithashtu morën diagnozën COVID-19 kishin 155 për qind më shumë gjasa të vdisnin në spital.
Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.
Tani, gati një vit i plotë në Pandemia e covid-19Ekspertët thonë se të gjithë duhet të vazhdojnë të jenë vigjilentë për të mbrojtur veten dhe të tjerët nga sëmundja përmes distancimit fizik dhe mbajtjes së maskave mbrojtëse.
Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që jetojnë me kushte komprometuese të imunitetit si HIV.
Hulumtimi i ri që shqyrton të dhënat e shtetit të Nju Jorkut deri në mesin e vitit 2020 zbuloi se njerëzit që morën diagnozën e HIV-it kishin më shumë gjasa të kontraktoheshin, të shtroheshin në spital dhe të vdisnin nga koronavirusi i ri, SARS-CoV-2, që shkakton COVID-19.
Të
Studimi u publikua në revistën JAMA Network Open.
Studiuesit kombinuan bazat e të dhënave të Nju Jorkut për diagnozat dhe shtrimet në spital të COVID-19, si dhe mbikëqyrjen e HIV-it.
Më pas ata krahasuan normat për diagnozat e COVID-19, shtrimet në spital dhe vdekjet midis njerëzve që jetonin me HIV dhe atyre që nuk ishin nga marsi deri në mes të qershorit – periudha kohore kur COVID-19 ishte veçanërisht i shfrenuar në shtet, sipas një Njoftimi për shtyp.
Studiuesit thanë se ata kryen një “analizë të rregulluar” për të përcaktuar se sa nga nivelet e ngritura të rasteve serioze të COVID-19 ishin për shkak të vetë HIV.
Kjo për faktin se njerëzit që jetojnë me HIV kanë nivele më të larta të faktorëve të rrezikut për COVID-19, si të qenit meshkuj dhe më të vjetër.
“Unë mendoj se ne e kemi hyrë në këtë çështje duke pritur që personat me HIV të përballen me një lloj barre në rritje duke pasur parasysh se kushtet komprometuese imunitare shoqërohen me infeksione dytësore,” tha autori i studimit. Eli Rosenberg, PhD, profesor i asociuar i epidemiologjisë dhe biostatistikës në Universitetin në Shkollën e Shëndetit Publik në Albany.
Studimi zbuloi se njerëzit që jetonin me HIV në Nju Jork kishin 43 për qind më shumë gjasa për të marrë një diagnozë të COVID-19 sesa ata pa HIV. Ata kishin 161 për qind më shumë gjasa për t’u shtruar në spital.
Njerëzit që jetonin me HIV të cilët gjithashtu morën një diagnozë COVID-19 kishin 155 për qind më shumë gjasa të vdisnin në spital. Nga marsi deri në mes të qershorit, 1 në çdo 522 njerëz në Nju Jork që jetonin me HIV vdiq në spital nga COVID-19.
Rosenberg shpjegoi se këto norma të larta shpjegohen pjesërisht duke parë disa faktorë rreziku të mbivendosur për HIV dhe COVID-19 më serioze, por se “për sa i përket numrit të qenieve njerëzore të humbura, është shumë dëshpëruese”.
Për njerëzit që jetojnë me HIV duke lexuar rreth këtij studimi, mund të ketë konfuzion të kuptueshëm.
Disa kërkime të kaluara, si Ky studim jashtë malit Sinai gjatë verës, zbuloi se rezultatet e COVID-19 nuk ishin më keq për njerëzit që jetonin me HIV sesa pa të.
Kur u pyet për këto raporte të mëparshme, Rosenberg tha për Healthline se është e rëndësishme të kuptohet se shumica e hulumtimeve të kaluara mbi HIV dhe COVID-19 “dolën nga studimet e bazuara në spital”.
Kjo për faktin se spitalet ishin fokusi i shumicës së të dhënave të hershme të disponueshme lehtësisht të COVID-19.
Ky studim i ri nga Albany po merr një “vështrim të bazuar në popullatë”, duke ekzaminuar “të gjithë me HIV edhe para se të shtrohen në spital” me COVID-19.
Rosenberg shtoi se ky studim është në përputhje me hulumtimet e kaluara në të tregoi “më pak dallime midis atyre me dhe pa HIV dhe COVID-19 pasi të shtrohen në spital”, por se “varja është ajo që ka gjasat e tyre për të përfunduar në spital”. për të filluar me.
“Ato pamje të mëparshme ishin shumë vonë në procesin e sëmundjes” për të paraqitur këtë lloj tabloje nëse HIV mund të ishte potencialisht një faktor rreziku më i rëndësishëm për një rast më serioz të COVID-19.
Ekspertët kanë vënë në dukje prej kohësh se njerëzit që jetojnë me HIV posedojnë rreziqe për COVID-19 serioze duke pasur parasysh se ata kanë shkallë më të lartë të sëmundjeve shoqëruese si presioni i lartë i gjakut, COPD dhe pirja e duhanit, ndër të tjera.
Kjo nuk ka sugjeruar që HIV në vetvete do të thotë automatikisht se ju mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni një rast më serioz të COVID-19.
Varet gjithashtu nga gjendja e shëndetit të përgjithshëm dhe sistemit imunitar të dikujt, gjë që mund t’i bëjë ata më të ndjeshëm ndaj COVID-19 më të rëndë.
Kur vlerësojnë dhe trajtojnë HIV-in, mjekët matin atë të njerëzve CD4, ose qeliza T, numëron. Kjo i referohet qelizave të bardha të gjakut të pranishme në trupin e një personi të nevojshme për të luftuar infeksionin.
Njerëzit që kanë numër më të ulët të CD4 kanë më shumë funksion të dobësuar imunitar, sipas Departamenti Amerikan i Çështjeve të Veteranëve.
Për më tepër, përtej numrit të këtyre qelizave të bardha të gjakut që forcojnë imunitetin, mjekët do të monitorojnë gjendjen e një personi. ngarkesa virale, që në thelb i referohet sasisë së HIV-it në gjak.
Përparimet në kujdesin mjekësor dhe trajtimet antiretrovirale mund të rrisin numrin e qelizave T në nivele të shëndetshme, si dhe të sjellin ngarkesën virale në një nivel i pazbulueshëm, që do të thotë se njerëzit që jetojnë me HIV nuk janë në gjendje ta transmetojnë virusin te partnerët seksualë.
A çon të kesh HIV më pak të përmbajtur dhe të trajtuar mirë në COVID-19 më serioz?
Rosenberg tha se të dhënat që ai dhe ekipi i tij shikuan nuk “shikojnë në mënyrë gjithëpërfshirëse të gjitha çështjet e kujdesit për HIV-in e një personi”. Sistemi i mbikëqyrjes që ata përdorën nuk tregon të dhënat e plota mjekësore të një individi.
Ai shtoi se studimi gjeti “një rrezik 30 për qind më të lartë të shtrimit në spital të COVID-19 për njerëzit me fazën 2 të HIV kundrejt fazës 1” dhe një “69 për qind rritje të rrezikut për fazën 3 kundrejt 1”.
Dr Alan Taege, një ekspert i sëmundjeve infektive në Cleveland Clinic, i tha Healthline se është e rëndësishme të kuptohet se studimet e mëdha të bazuara në popullsi si ky ofrojnë një “pamje 30,000 këmbësh duke parë një popullsi masive”.
Është e vështirë të zerosh dhe të bësh konkluzione për njerëzit bazuar në një vështrim kaq të gjerë.
Ai tha se ky punim nuk shqyrtonte sëmundjet shoqëruese specifike dhe citoi se ka shumë faktorë – mospërputhje socio-ekonomike, për shembull – që mund të ndikojnë në ashpërsinë e HIV dhe COVID-19.
Kur u pyet për pamjet e së kaluarës për HIV dhe COVID-19, Taege tha se do të donte të “ofrte një yll” që vetë HIV-i ka një shkallë ndikimi në shëndetin e një personi.
Taege, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim, tha se studimi tregon një shkallë më të lartë të vdekjes për popullatat më të reja me numërim më të lartë të CD4, por që nuk merr parasysh faktorë të tjerë rreziku.
A përdornin ata njerëz gjithashtu barna me injeksion, për shembull, apo kishin kushte të tjera si diabeti që mund të rezultonte në COVID-19 më serioze?
Rosenberg tha se ndërsa ky është studimi më i madh i llojit të tij të HIV-it dhe COVID-19 deri më sot, një “kufizim i madh” qëndron në pamundësinë për të thelluar në këto sëmundje të tjera shoqëruese që mund “të jenë në themel të të dyja kushteve”.
“Vetëm sepse nuk mund t’i ndash plotësisht të gjitha këto nuk do të thotë të ulësh vlerën e informacionit,” tha Rosenberg. “Le të themi se ishin kushtet socio-ekonomike që rritën rrezikun e HIV dhe COVID-19 së bashku. Kjo ende do të thotë se infeksioni HIV është një shënues i rëndësishëm i COVID.”
“Është një shënues për një popullsi të padrejtë ose një grup tjetër në rrezik, dhe është një faktor i rëndësishëm për synimin dhe parandalimin dhe rritjen e barazisë sociale dhe shëndetësore,” shtoi ai.
Taege tha se ai do të inkurajonte të gjithë njerëzit që jetojnë me HIV – të rinj dhe të moshuar – që të jenë “ekstra vigjilentë me distancimin social, veshjen e maskave, larjen e duarve, të gjitha gjërat e zakonshme”.
Ai gjithashtu do t’i inkurajonte fuqimisht ata që të vaksinohen pasi vaksina e COVID-19 të jetë e disponueshme për ta.
Për momentin, njerëzit që jetojnë me HIV nuk janë përcaktuar zyrtarisht nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) si një grup me prioritet më të lartë se të tjerët për të marrë vaksinën në rekomandimet aktuale.
Kjo mund të ndryshojë në linjë. Për shembull, guvernatori i Nju Jorkut, Andrew Cuomo, së fundmi përfshiu HIV-in listën e tij të sëmundjeve shoqëruese dhe kushteve themelore për pranueshmërinë e vaksinës duke filluar nga 15 shkurt.
“Duke pasur paragjykimet e mia, unë do të doja që pacientët e mi të kishin prioritet, por t’i vendos ata përpara njerëzve me transplantim organesh ose kancer ose moshë të shtyrë, mund të mos i bëjë një shërbim aq shumë popullatës së përgjithshme,” shtoi Taege.
Kur bëhet fjalë për studimin e ri, Taege tha se është e rëndësishme që njerëzit “të lexojnë detajet me kujdes” për të “kuptuar atë që mungon”.
“Është e lehtë të nxirren përfundime të shpejta,” paralajmëroi ai.
Nga ana e tij, Rosenberg tha se kërkimet e ardhshme rreth këtyre të dhënave do të hetojnë “pse” pas numrave.
Në mënyrë të veçantë, ai tha se do të jetë e rëndësishme të ndiqen të dhënat mjekësore dhe t’i rishikoni ato me të dhënat shëndetësore shtetërore për të kuptuar “rolin e thellë që mund të luajnë sëmundjet shoqëruese”.
Rosenberg shtoi se do të duhet kohë për të kryer atë analizë më të thellë mjekësore dhe për të gërmuar në informacionin që nuk ishte i disponueshëm në ato të dhëna fillestare të mbikëqyrjes mbarëkombëtare.
