Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) publikoi një raport këtë javë duke paralajmëruar se një kërpudhat në zhvillim po përhapet me “një shkallë alarmante” në institucionet e kujdesit shëndetësor në SHBA. Agjencia federale e shëndetësisë ka konsideruar Candida auris të jetë një kërcënim urgjent sepse është shpesh rezistente ndaj barnave të shumta antifungaledhe mund të shkaktojë infeksione të rënda me shkallë të lartë vdekjesh.
A studimi i të dhënave të mbikëqyrjes kombëtare të botuar më 21 mars në Analet e mjekësisë së brendshme tregoi se rastet klinike janë rritur çdo vit që nga viti 2016, me rritjen më të shpejtë që ka ndodhur midis 2020 dhe 2021.
Në shkallë vendi, rastet e aktive C. auris infeksioni u rrit nga më pak se 500 në 2019 në gati 1500 në 2021. Rastet e depistimit, në të cilat kërpudhat zbulohen, por nuk shkaktojnë infeksion, gjithashtu u trefishuan nga viti 2020 në 2021, për një total prej më shumë se 4,000. Megjithëse numrat përfundimtarë nuk janë ende të disponueshëm, numri i rasteve për vitin 2022 gjithashtu u rrit, sipas CDC.
Candida auris i rrezikshëm po bëhet një shqetësim mbarëkombëtar
C. auris tani është zbuluar në më shumë se gjysmën e të gjitha shteteve, me 17 shtete që identifikojnë të parat C. auris rast ndërmjet 2019 dhe 2021.
Shkalla e rritjes së kërpudhave ka qenë e jashtëzakonshme, duke pasur parasysh se ajo u identifikua për herë të parë në Japoni në vitin 2009, sipas CDC. Kërpudhat e kanë marrë emrin nga vendi ku u zbulua për herë të parë në trup: Auris është latinisht për vesh.
Infeksionet shkojnë përtej Shteteve të Bashkuara, me raste të regjistruara tani në më shumë se 30 vende.
“Është shqetësuese të shohësh kaq shumë raste dhe transmetime që ndodhin,” thotë autori kryesor i punimit, Meghan Lyman, MD, një oficer mjekësor në CDC. “Kërpudhat prekin më së shumti një nëngrup të popullsisë që është shumë e sëmurë në fillim. Këta janë disa nga individët më të cenueshëm dhe kjo nxjerr në pah boshllëqet në aftësinë tonë për të ndaluar përhapjen e C. auris dhe patogjenë të tjerë në zhvillim.”
C. auris është një kërcënim për grupet e cenueshme, por jo për publikun e përgjithshëm
Kërpudhat kanë shkaktuar shpërthime në institucionet e kujdesit shëndetësor dhe shtëpitë e pleqve dhe mund të transmetohen përmes kontaktit me pacientët e prekur dhe sipërfaqeve ose pajisjeve të kontaminuara. Të Vlerësimet e CDC që një herë a C. auris Infeksioni bëhet invaziv – që do të thotë se përhapet në gjak, zemër ose tru – një në tre pacientë do të vdesë.
Dr. Lyman thotë se njerëzit më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të rënda përfshijnë pacientët me ventilatorë, ata me pajisje mjekësore invazive si tubat e ushqimit ose linjat qendrore, ata që kanë pasur trajtime të mëparshme me antibiotikë ose ilaçe antifungale dhe ata me qëndrime të gjata ose të shpeshta të kujdesit shëndetësor.
Për shumicën e njerëzve, megjithatë, kërpudhat nuk përbëjnë një kërcënim për shëndetin. “Për popullatën e përgjithshme, nuk do të shqetësohesha”, thotë Stanley Deresinki, MDnjë profesor klinik i mjekësisë në ndarjen e sëmundjeve infektive dhe mjekësisë gjeografike në Universitetin Stanford në Kaliforni, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Ai shton, megjithatë, se njerëzit mund ta marrin kërpudhat në lëkurën e tyre pa shkaktuar infeksion, kështu që edhe dikush pa asnjë simptomë mund t’ia kalojë kërpudhat një individi tjetër. CDC thekson se shqyrtimi është i rëndësishëm për të parandaluar përhapjen; pacientët që bartin kërpudhat duhet të identifikohen në mënyrë që të mund të përdoren kontrollet e parandalimit të infeksionit.
Për popullatat në rrezik ose ata rreth individëve me rrezik të lartë, higjienë dhe pastrim të mirë të duarve mund të parandalojë transmetimin. CDC këshillon që ata që janë në kontakt të ngushtë me individë të cenueshëm të pastrojnë duart me dezinfektues duarsh ose sapun dhe ujë përpara se t’i vizitojnë.
C. auris është i guximshëm dhe mund të mbijetojë në sipërfaqe për disa javë, duke e bërë edhe më shumë gjasa për t’u përhapur. Përse kërpudhat mund të jenë veçanërisht të forta, ndryshimi i klimës mund të jetë një faktor. “C. auris duket të jetë më tolerant ndaj temperaturave më të larta, kështu që ka spekulime se shfaqja e saj mund të lidhet me ndryshimet klimatike,” thotë Dr. Deresinki.
Një infeksion fungale gjithnjë e më rezistente ndaj trajtimit
Zyrtarët e shëndetit publik janë veçanërisht të shqetësuar për C. auris sepse ilaçet antifungale që përdoren zakonisht për të trajtuar lloje të ngjashme infeksionesh shpesh nuk funksionojnë për këtë kërpudhat.
Studimi i fundit thekson se numri i rasteve rezistente ndaj ekinokandineve, ilaçi antimykotik më i rekomanduar për C. auris infeksionet, trefishuar në vitin 2021 krahasuar me një vit më parë.
Deresinki e sheh këtë si një shembull se si kërpudhat dhe bakteret duket se po evoluojnë shpejt për t’i rezistuar trajtimeve ekzistuese. “Ka antibiotikë dhe antimykotikë të rinj në zhvillim, por bakteret dhe kërpudhat në përgjithësi i tejkalojnë trajtimet,” thotë ai.
Edhe pse më shumë raste kanë qenë rezistente ndaj ilaçeve antifungale, agjentët e disponueshëm janë ende efektivë shumicën e kohës, sipas Deresinki. Në raste të vështira për t’u trajtuar, mjekët mund të provojnë një kombinim ilaçesh ose të përpiqen të kenë akses urgjent te agjentët eksperimentalë që janë ende në shqyrtim.
“Rritja e numrit të rasteve dhe transmetimit të C. auris është shqetësuese dhe thekson nevojën për zbulimin e përmirësuar të rasteve dhe kontrollin e infeksionit për të parandaluar përhapjen”, thotë Lyman. “Ka pasur zona apo objekte që kanë parandaluar ose frenuar me sukses përhapjen duke zbatuar këto masa. Kjo është një përrallë paralajmëruese dhe janë bërë përmirësime për të parandaluar përhapjen e saj C. auris do të ndihmojë gjithashtu me kërcënimin e ardhshëm në zhvillim.”
