Për dekada tani, nivelet e larta të kolesterolit HDL (lipoproteina me densitet të lartë) – i quajtur gjithashtu kolesterol “i mirë” – thuhet se ulin gjasat për sëmundje të zemrës dhe goditje në tru, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Hulumtimet e reja, megjithatë, sfidojnë rolin e HDL në parashikimin e rrezikut kardiovaskular.
Publikuar këtë muaj në Gazeta e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisëstudimi – e cila u mbështet nga Instituti Kombëtar i Shëndetit – konfirmoi se nivelet e ulëta të kolesterolit HDL tregonin një rrezik më të madh të sulmeve në zemër ose vdekjeve të lidhura me të rriturit e bardhë – megjithëse kjo nuk u vërtetua se ishte rasti për të rriturit me ngjyrë.
Përveç kësaj, hetimi vuri në dukje se më të larta Nivelet e kolesterolit HDL nuk u duk se ishte i lidhur me ndonjë përfitim kardiovaskular as te pjesëmarrësit e bardhë dhe as të zinj.
“Qëllimi ishte të kuptonim këtë lidhje të krijuar prej kohësh që etiketon HDL si kolesterolin e dobishëm dhe nëse kjo është e vërtetë për të gjitha etnitë,” tha Nathalie Pamir, PhD, një autore e lartë e studimit dhe një profesoreshë e asociuar e mjekësisë në Knight Cardiovascular. Instituti në Universitetin e Shëndetit dhe Shkencës në Oregon në Portland, në a deklaratë. “Është pranuar mirë që HDL e ulët nivelet e kolesterolit janë të dëmshme, pavarësisht nga raca. Hulumtimi ynë i testoi ato supozime.”
Dr. Pamir dhe bashkëpunëtorët e saj analizuan të dhënat për 23,901 të zinj (43.2 përqind) dhe të bardhë (57.8 përqind) të rritur të moshës 45 vjeç e lart që morën pjesë në Arsyet për dallimet gjeografike dhe racore në studimin e infarktit në tru (REGARDS)një projekt që fokusohet në Faktorët e rrezikut për goditje në tru. Gjatë një mesatare prej 10 vitesh ndjekjeje, 664 pjesëmarrës me ngjyrë dhe 951 të bardhë pësuan një atak në zemër ose vdekje të lidhur me sulmin në zemër.
Autorët e studimit vunë re se të rriturit me ngjyrë dhe të bardhë me nivele të rritura të LDL kolesteroli (lipoproteina me densitet të ulët) (ndonjëherë quhet kolesterol “i keq”) dhe trigliceridet (një lloj yndyre në gjak) kishte rrezik të rritur në mënyrë modeste për sëmundjet koronare të zemrës, gjë që korrespondon me gjetjet e mbështetura nga CDC dhe burime të tjera shëndetësore, si p.sh. Shoqata Amerikane e Zemrës.
Rezultatet treguan gjithashtu se nivelet e larta të kolesterolit HDL nuk ishin gjithmonë të lidhura me reduktimin e ngjarjeve kardiovaskulare si në pjesëmarrësit e studimit të zi dhe të bardhë. Gjetjet mbështesin prova në rritje se sasitë më të larta se optimale të kolesterolit “të mirë” mund të mos ofrojnë përfitime kardiovaskulare, siç theksohet në një lirim nga Shoqata Evropiane e Kardiologjisë.
Kolesteroli HDL është konsideruar “i mirë” sepse molekula HDL është e përfshirë në transportin e kolesterolit nga gjaku dhe muret e enëve të gjakut në mëlçi dhe përfundimisht jashtë trupit, duke reduktuar kështu rrezikun e arterieve të bllokuara dhe ateroskleroza. Megjithatë, në disa raste, HDL mund të jetë shumë e mirë. A punim shkencor i botuar në vitin 2021 në revistë Biomjekësi “Duket se HDL-C më e lartë nuk është domosdoshmërisht mbrojtëse kundër sëmundjeve kardiovaskulare dhe madje mund të jetë e dëmshme në sasi jashtëzakonisht të larta.”
Hulumtimi në rritje mund të ndryshojë mënyrën se si përdoret HDL si masë për shëndetin e zemrës. “Kjo mund të nënkuptojë që në të ardhmen ne nuk do t’i përkëdhelim mjekët tanë për të pasur nivele më të larta të kolesterolit HDL,” tha Pamir.
Disa masa për shëndetin e zemrës mund të ndikohen nga raca
Për më tepër, kjo analizë aktuale zbuloi se nivelet më të ulëta të kolesterolit HDL parashikonin vetëm rritjen e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare për të rriturit e bardhë dhe jo të zinj. Studiuesit theksuan se perceptimet e vendosura për nivelet e kolesterolit “të mirë” dhe shëndetin e zemrës janë bazuar kryesisht në studime që përfshijnë kryesisht pjesëmarrës të bardhë dhe masa të tilla mund të varen nga raca.
“Vëzhgimet tona të varura nga raca tregojnë se mekanizmi themelor biologjik me anë të të cilit kolesteroli HDL lidhet me sëmundjen koronare të zemrës tek pjesëmarrësit e bardhë dhe të zinj është i ndryshëm nga ai i lipideve të tjera. [fat-like substances in the blood] faktorët e rrezikut”, shkruan autorët. “Gjetjet tona [regarding HDL measures] ekspozoni dobësitë në përdorimin e tyre, sepse kategori të tilla mund të mos vlejnë për burrat dhe gratë me ngjyrë, duke ulur vlerën e tyre në koronare rrezikun e sëmundjeve të zemrës vlerësim.”
Një zhytje më e thellë në këtë temë është e garantuar pasi përdorimi i kolesterolit HDL mund të çojë në parashikime të pasakta për të rriturit me ngjyrë, sipas Pamir dhe kolegëve të saj.
“Kur bëhet fjalë për faktorët e rrezikut për sëmundjet e zemrës, ata nuk mund të kufizohen në një racë apo etni,” tha ajo. “Ata duhet të aplikojnë për të gjithë.”
