Shpërndaje në Pinterest
Renditja e “ofruesve të veçuar” është një nga pesë programet e reja pilot që Walmart po i ofron tani fuqisë punëtore. Getty Images
  • Walmart ka shpallur pesë programe pilot të kujdesit shëndetësor për 1.5 milionë punonjësit e saj.
  • Një prej tyre është një shërbim që vlerëson performancën e mjekëve dhe më pas i udhëzon punonjësit drejt atyre mjekëve.
  • Ekspertët thonë se ky është një nga një sërë programesh që korporatat përdorin në një përpjekje për të ulur kostot e kujdesit shëndetësor.

Walmart, punëdhënësi më i madh në Shtetet e Bashkuara, ka njoftuar një seri nismash të reja pilot shëndetësore për punonjësit e saj për të zgjeruar përfitimet duke frenuar kostot e kujdesit shëndetësor.

Pesë programe pilot do të zbatohen për punonjësit e Walmart në shtete të caktuara vitin e ardhshëm.

Më e rëndësishmja midis tyre është “Furnizuesit e veçuar”, një partneritet me Embold Health që analizon performancën e mjekëve për të vlerësuar dhe renditur mjekët bazuar në udhëzimet klinike dhe masa të tjera.

Sipas Njoftimi për shtyp i Walmart.

Me fjalë të tjera, Walmart dëshiron t’i udhëzojë punonjësit e saj te mjekët e rangut më të lartë në analizën e saj në një përpjekje për të frenuar kostot.

Fushat fillestare të fokusit për këtë program pilot janë kujdesi parësor, kardiologjia, gastroenterologjia, endokrinologjia, obstetrika, onkologjia, ortopedia dhe pulmonologjia.

Një tjetër program pilot që Walmart po prezanton është aksesi i zgjeruar në telemjekësi, duke përfshirë një “mjek personal në internet” për të ndihmuar në menaxhimin e kushteve shëndetësore kronike, për të ofruar këshillime ushqimore dhe për të koordinuar referimet për 4 dollarë për vizitë dhe një kohë pritjeje 1-javore.

Pilotët e tjerë përfshijnë Asistentin Personal të Kujdesit Shëndetësor për koordinimin e kujdesit dhe përgjigjen e pyetjeve të faturimit, aksesin në një Burim Kombëtar të Ofruesit të Cilësisë për të gjetur mjekë cilësorë në rrjet dhe anëtarësimin mbarëkombëtar në klubet e fitnesit.

“Disa nga taktikat që ata po përdorin mund të çojnë në një ndikim të rëndësishëm si në shpenzimet e shëndetit të korporatës ashtu edhe në mirëqenien e përgjithshme të punonjësve.” Joe Marullo, nënkryetar i analitikës dhe operacioneve në kompaninë e teknologjisë shëndetësore Zillion, tha Healthline.

“Duke i ndihmuar punonjësit e tyre të gjejnë mjekë që ofrojnë kujdes të përshtatshëm, efikas dhe të vetëdijshëm për koston dhe duke lejuar akses të lirë në ambientet e fitnesit, Walmart po rrit ndjeshëm shanset që punonjësit të shkurtojnë vizitat dhe kujdesin e panevojshëm spitalor,” tha ai.

Marullo lë të kuptohet pragmatizmin në zemër të lëvizjeve të Walmart, një kompani 1.5 milionë punonjës të së cilës përbëjnë 1 për qind të fuqisë punëtore totale në SHBA.

Ulja e kostove të kujdesit shëndetësor rrit fitimet për kompaninë.

Këto kursime janë potencialisht të rëndësishme. Sistemi i kujdesit shëndetësor në SHBA shpenzon diku midis 760 miliardë dhe 935 miliardë dollarë në vit. Kjo përbën rreth 25 për qind të të gjitha shpenzimeve totale të kujdesit shëndetësor, një studim i ri në JAMA përfundoi.

Duke parë në mënyrë specifike masat për uljen e kostos që po zbaton Walmart, studimi vlerësoi se kostoja totale e mbetjeve nga mbitrajtimi ose kujdesi me vlerë të ulët shtrihej nga 75 miliardë dollarë në 101 miliardë dollarë, ndërsa dështimi i koordinimit të kujdesit llogaritet në 27 miliardë deri në 78 miliardë dollarë. në shpenzime të kota.

Deri më tani, kategoria e vetme më e madhe e mbetjeve ishte “kompleksiteti administrativ”, duke llogaritur 265 miliardë dollarë – më shumë se një e katërta e totalit të shpenzimeve të panevojshme.

Por qasja e Walmart për reduktimin e kostove duke kaluar përmes sistemit të kujdesit shëndetësor mund të jetë vetë me të meta, thotë Marullo.

“Kjo do të jetë një betejë e vështirë kur kostot e tepërta nxiten edhe nga disa faktorë të tjerë [within the system]”, tha ai. “Duke u fokusuar në përmirësimin e shëndetit dhe mirëqenies së punonjësve jashtë sistemit – duke përfshirë inkurajimin e zhvillimit të zakoneve të shëndetshme afatgjatë – punëdhënësit si Walmart mund të gjejnë alternativa për përmirësimin e shëndetit të punonjësve duke reduktuar shpenzimet e mbeturinave.”

Walmart ka zhytur gishtat e saj në shumë aspekte të industrisë së kujdesit shëndetësor.

Këto programe të reja pilot pasojnë prezantimin dhe zgjerimin në ofrimin e shërbimeve të drejtpërdrejta të kujdesit mjekësor përmes objekteve të tij shëndetësore Walmart.

Punëdhënësi i dytë më i madh i Shteteve të Bashkuara, Amazon, ka ndërmarrë hapa të ngjashëm, duke nisur në shtator një klinikë pilot të “kujdesit parësor virtual” të quajtur Amazon Care. raportoi CNBC.

Por përpjekjet e Walmart kanë avantazhin e të qenit me tulla dhe llaç.

E gjithë kjo është simptomatike e rezultateve përfundimtare të një “korporatizimi të kujdesit shëndetësor në vitet e fundit”, sipas Dr Purvi Parikh, MD, dhe Dr. Ainel Sewell, MD, anëtarë të bordit të grupit të avokimit Mjekët për mbrojtjen e pacientëve.

“Ne kemi parë që numri i administratorëve të kujdesit shëndetësor dhe pagat e tyre të rriten 3,500 për qind që nga viti 1975, ndërsa numri i mjekëve dhe pagat e tyre ngecin,” thanë Parikh dhe Sewell për Healthline përmes emailit.

“Kjo rritje e administratorëve po shkon me një kosto të tepruar. Si rezultat, fitimet janë qendra e fokusit mbi pacientët dhe ofruesit jo-mjekë punësohen për të kursyer paratë e korporatave, “thanë ata.

Të dy mjekët shqetësohen se këta ofrues që kursejnë kosto dhe jo mjekë mund të përfundojnë duke përbërë pjesën më të madhe të mjekëve të preferuar midis këtyre nismave të udhëhequra nga korporatat.

Walmart, Amazon dhe përpjekje të tjera përfaqësojnë qasjen e korporatës ndaj problemeve të shpenzimeve të shpenzimeve shëndetësore.

Qasje të tjera përfshijnë një rishikim të plotë – dhe avokatët thonë, të nevojshëm – të sistemit në nivelin e politikëbërjes, duke përfshirë projektligje të ndryshme “Medicare për të gjithë” në Kongres që janë bërë pika kyçe të bisedimeve politike në prag të zgjedhjeve presidenciale të vitit 2020.

Një tjetër opsion, Modeli i “kujdesit parësor të drejtpërdrejtë”., shmang pothuajse tërësisht sigurimet tradicionale shëndetësore, me pacientët që u paguajnë mjekëve një tarifë fikse mujore, tremujore ose vjetore për shërbimet e rregullta shëndetësore dhe laboratorët.

Sipas kësaj, “pacientët shpesh pësojnë shumë më pak kosto sesa kur kalojnë përmes një kompanie sigurimesh ose një sistemi të madh korporate,” thanë Parikh dhe Sewell. “Gjithashtu një fokus në kujdesin parësor, ekzaminimet dhe masat parandaluese do të kursente paratë e sistemit të përgjithshëm të kujdesit shëndetësor.”