Shkencëtarët e kanë konsideruar prej kohësh diabetin e tipit 2 një sëmundje multifaktoriale, duke besuar se gjenetika, faktorët mjedisorë, dieta, zgjedhjet e stilit të jetesës dhe pesha ndikojnë në rrezikun e një personi për zhvillimin e sëmundjes. Por një studim i ri botuar në prill 2020 në Diabetologjia sugjeron se vetëm pesha mund të jetë një faktor rreziku i pavarur për diabetin e tipit 2.
Kur studiuesit shikuan faktorë të ndryshëm rreziku, ata zbuluan se njerëzit me obezitet kishin më shumë se 5 herë më shumë gjasa për të zhvilluar diabetin e tipit 2 krahasuar me individët me peshë të shëndetshme. Një predispozitë gjenetike u shoqërua me një rrezik të dyfishuar të diabetit të tipit 2, dhe zakonet e pafavorshme të jetesës ishin të lidhura me një rrezik 18 për qind më të madh.
Studimi zbuloi gjithashtu se njerëzit me pak predispozicion gjenetik për diabetin kishin ende një rrezik më shumë se tetëfish më të madh për të zhvilluar këtë gjendje kur ishin obezë.
“Lidhjet e rezultateve të rrezikut gjenetik dhe të stilit të jetesës me diabetin e tipit 2 janë relativisht modeste krahasuar me lidhjen e obezitetit me rrezikun e diabetit, duke nënvizuar rëndësinë e menaxhimit të peshës në parandalimin e diabetit”, thotë bashkautori i studimit Hermina Jakupoviqmaster i shkencave, i Universitetit të Kopenhagës në Danimarkë.
Këto rezultate bazohen në hulumtimet e mëparshme që lidhin të ashtuquajturit faktorë rreziku të modifikueshëm, si pesha trupore, ngrënia dhe ushtrim zakonet, për një rrezik të shtuar të diabetit, pavarësisht nga rreziku gjenetik.
A studim i publikuar në gusht 2018 në JAMA Kardiologji analizoi të dhënat e Biobank në Mbretërinë e Bashkuar dhe zbuloi se njerëzit me sjellje jo të shëndetshme kishin një rrezik më shumë se dhjetëfish më të madh për obezitet, pavarësisht nga predispozicioni i tyre gjenetik për obezitet.
Megjithatë, ky studim i mëparshëm përdori një rezultat të përbërë “të pafavorshëm jetese” që e konsideronte obezitetin si një faktor rreziku të barabartë me pirjen e duhanit, pasivitetin dhe zakonet e pashëndetshme të të ngrënit. Nuk tregoi nëse obeziteti mund të luajë një rol më të madh apo më të vogël në zhvillimin e diabetit sesa faktorët e tjerë të rrezikut, si një mënyrë jetese e ulur ose zgjedhjet e dobëta të ushqimit.
LIDHUR: 8 Faktorë befasues rreziku për diabetin e tipit 2
Obeziteti ndikon në rrezikun e diabetit të tipit 2 më shumë se zakonet e dietës dhe stilit të jetesës
Studiuesit projektuan studimin aktual për të parë obezitetin veçmas nga këta faktorë të tjerë të stilit të jetesës.
Ata ekzaminuan të dhënat për 4,729 njerëz të cilët zhvilluan diabetin e tipit 2 dhe një grup të përzgjedhur rastësisht prej 5,402 individësh që nuk e zhvilluan sëmundjen gjatë një periudhe mesatare prej 14.7 vjetësh.
Në fillim të studimit, 33 për qind e njerëzve që vazhduan të zhvillonin diabetin e tipit 2 ishin obezë dhe 46 për qind të tjerë ishin mbipeshë. Ndër ata që nuk kishin diabet, 22 për qind ishin obezë dhe 43 për qind ishin mbipeshë.
Njerëzit që më vonë zhvilluan diabetin e tipit 2 kishin gjithashtu pak më pak gjasa të bënin ushtrime të rregullta, të kufizonin marrjen e alkoolit ose të kishin zakone të shëndetshme të të ushqyerit. Megjithatë, ato ishin paksa më pak gjasa për të qenë duhanpirës aktual.
Gjithashtu, individët që zhvilluan diabetin e tipit 2 kishin gjithashtu më shumë gjasa të fillonin me një predispozicion të lartë gjenetik për këtë çrregullim: Rreth 23 përqind e tyre kishin një rrezik të lartë gjenetik krahasuar me 20 përqind të njerëzve që nuk e zhvilluan sëmundjen.
LIDHUR: 10 zakone të këqija që mund të rrisin rrezikun e diabetit
Obeziteti shkakton rezistencë ndaj insulinës dhe inflamacion kronik
Ka disa mënyra që mbipesha kontribuon në zhvillimin e diabetit, thotë Bernard Srour, PhD, PharmDi Institutit Francez të Shëndetësisë dhe Kërkimeve Mjekësore INSERM në Paris.
Obeziteti shkakton inflamacion kronik si dhe rezistencë ndaj insulinës, një paaftësi për të përdorur hormonin insulinë për të kthyer sheqerin në gjak në energji që mund të çojë përfundimisht në diabetin e tipit 2, thotë Dr. Srour, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Aktiviteti fizik mund të ndihmojë në mënyrë indirekte në uljen e rrezikut të diabetit duke i ndihmuar njerëzit të humbin peshë ose të mbajnë një peshë të shëndetshme, shton Srour. Ushtrimi gjithashtu mund të ndihmojë zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës dhe përmirëson kontrollin e sheqerit në gjak.
Sa i përket dietës, disa ushqime janë të lidhura me një rrezik më të lartë të diabetit, veçanërisht mishi i kuq dhe i përpunuar dhe pijet me sheqer, thotë Srour. Ushqime të tjera – veçanërisht kosi, drithërat dhe perimet – janë të lidhura me një rrezik të zvogëluar.
“Këta faktorë do të ndikojnë në rrezikun e diabetit si te njerëzit me dhe pa predispozicion gjenetik të diabetit,” thotë Srour.
Një kufizim i studimit aktual është se ai përfshinte kryesisht evropianë të bardhë me një prejardhje të ngjashme gjenetike, duke bërë të mundur që rezultatet të ishin të ndryshme për njerëzit nga pjesë të tjera të botës ose nga grupe të tjera racore dhe etnike.
Humbja e peshës nëpërmjet dietës dhe ndryshimeve të stilit të jetesës mund të ndihmojë në parandalimin e diabetit të tipit 2
“Nëse mund të riprodhohet në mbarë botën, mesazhi kryesor është se diabeti i tipit 2 mund të parandalohet”, thotë Ricardo Cohen, MD, i Qendrës për Trajtimin e Obezitetit dhe Diabetit në Spitalin Oswaldo Cruz në Sao Paulo, Brazil. Dr. Cohen, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, thotë se shënjestrimi i obezitetit përmes këshillimit të dietës dhe stilit të jetesës mund të jetë mënyra më e mirë për profesionistët e kujdesit shëndetësor për të ndihmuar pacientët e tyre të shmangin diabetin e tipit 2.
Menaxhimi i peshës dhe humbja e peshës janë tashmë më të rëndësishmet Strategjitë e trajtimit për njerëzit që kanë diabet të tipit 2 dhe për individët me rrezik të lartë për zhvillimin e sëmundjes, thotë Anita Courcoulas, MD, MPHshef i kirurgjisë bariatrike dhe të përgjithshme minimalisht invazive në Universitetin e Pittsburgh në Pensilvani.
Ndryshimet e stilit të jetesës si duke u ushtruar më shumë dhe adoptimi i një diete më të shëndetshme mund t’i ndihmojë njerëzit të humbin 4 deri në 10 për qind të peshës së tyre, thotë Dr. Courcoulas, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. Kirurgji bariatrike mund të rezultojë në 27 deri në 35 për qind humbje peshe, thotë ajo.
Duke i bërë jehonë Cohen, Courcoulas thotë se ka kuptim që përpjekjet për parandalimin e diabetit të përqendrohen më shumë në obezitetin.
“Obeziteti, mënyra e jetesës sedentare dhe gjenetika dihet secila në vetvete që kontribuon në rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2”, thotë Courcoulas. “Ky studim shton të kuptuarit tonë duke zbuluar se obeziteti, në vetvete, ka të ngjarë të jetë faktori më i madh dhe më i fuqishëm që kontribuon në zhvillimin e diabetit të tipit 2 dhe ‘mbishteron’ stilin e dobët të jetesës dhe rrezikun gjenetik.”
