Furnizimi i paligjshëm i drogës në SHBA më i rrezikshëm

Fentanyl, i cili është deri në 100 herë më i fuqishëm se morfina, ka kontaminuar droga të tjera ilegale, gjë që sipas ekspertëve e ka bërë furnizimin me drogë më të rrezikshëm.

“Fentanyl, një nga opioidet kryesore që nxit krizën tonë të mbidozës, tani po përhapet me shpejtësi në furnizime të tjera droge dhe shumë nga vdekjet nga mbidoza që përfshijnë kokainën dhe metamfetaminën tani përfshijnë edhe fentanilin,” tha. Brendan Saloner, PhD, profesor i Politikës dhe Menaxhimit Shëndetësor në Shkollën e Shëndetit Publik Johns Hopkins, gjatë një podcast nga Fondi i Commonwealth.

Saloner tha se fentanili, i cili më parë ka qenë i zakonshëm në Midwest, Verilindje dhe Mid-Atlantik, tani po shfaqet më shpesh në shtetet në perëndim të Misisipit.

Në shumë raste, njerëzit mund të mos e kuptojë droga ilegale që ata përdorin përmban fentanil.

“Shumë mjekë po i këshillojnë pacientët e tyre dhe programet e reduktimit të dëmit po u thonë njerëzve, pavarësisht se çfarë mendoni se po përdorni, fentanili mund të jetë atje,” tha Saloner.

Në të kaluarën, kriza e opioideve ka pasur shpesh është përshkruar duke prekur kryesisht amerikanët e bardhë që jetojnë në pjesët rurale të vendit.

Saloner tha se fotografia është në të vërtetë më e ndërlikuar se kaq dhe shtoi se gjatë pandemisë, vdekjet nga mbidoza u rritën edhe në grupe të tjera.

“Me fentanilin që tani po përhapet në barna të tjera të përdorimit, mendoj se është [why] ne po shohim rritje të vdekjeve nga mbidoza në mesin e popullatave zezake dhe latine, “tha Saloner. “Dhe një grup tjetër që unë thjesht do të tërhiqja vëmendjen janë amerikanët vendas, të cilët gjithashtu janë goditur jashtëzakonisht shumë nga kriza e mbidozës.”

Përveç kontaminimit të drogave të paligjshme me fentanil, pandemia – me bllokimet e saj dhe ndërprerjet e punësimit dhe lidhjeve sociale – ka përkeqësuar krizën e opioideve në Shtetet e Bashkuara.

“Gjatë gjysmës së dytë të 2019-ës, para goditjes së pandemisë, vdekjet nga mbidoza e drogës po rriteshin. Pra, pas një rënie të lehtë në vitin 2018, ne po shihnim sërish një rritje”, tha Jesse Baumgartner, një bashkëpunëtor kërkimor me The Commonwealth Fund, gjatë podcast-it të fondacionit.

“Derisa [overdose deaths] u ngritën pikërisht në mars [2020]”, shtoi ai, “kur pandemia filloi të godasë me të vërtetë Shtetet e Bashkuara, ato me të vërtetë shpërthyen.”

Jan Losby, PhD, MSW, shefi i degës së divizionit të parandalimit të mbidozës në CDC, tha gjatë një webinar i Fondacionit të Institutit Kombëtar për Menaxhimin e Kujdesit Shëndetësor (NIHCM) se ka shumë arsye të mundshme për këtë rritje të vdekjeve nga mbidoza gjatë pandemisë.

“[Many people] po përpiqeshin të ruanin aksesin në trajtimin thelbësor të reduktimit të dëmit dhe shërbimet mbështetëse të rimëkëmbjes, [were] fillimi ose rritja e përdorimit të substancave për të përballuar stresorët dhe izolimin social të krijuar, dhe [were] duke përdorur më shpesh droga të paligjshme kur jeni vetëm,” tha ajo.

Ndërprerjet ekonomike të shkaktuara nga pandemia kontribuan gjithashtu në vdekjet nga mbidoza.

“Të pastrehët, e cila ishte një krizë para COVID-it, është një faktor rreziku kryesor për mbidozë, sepse kur njerëzit janë të pastrehuar, mënyra se si ata përdorin drogën është thjesht shumë më e rrezikshme”, tha Saloner.

Po bëhen përpjekje kombëtare dhe lokale për të rikthyer epideminë e opioideve

Saloner tha se administrata e Biden tashmë ka ndërmarrë hapa për të adresuar epideminë e përkeqësuar të opioideve, duke përfshirë fokusimin në reduktimin e dëmit dhe përpjekjen për të bërë më shumë shtete të zgjerojnë Medicaid.

Në vitin 2009, Medicaid përbënte 21 përqind të 24 miliardë dollarëve të siguruesve shëndetësorë amerikanë të shpenzuar për trajtimet e çrregullimeve të përdorimit të substancave, sipas agjencisë. faqe interneti.

Programet e reduktimit të dëmit përqendrohuni në ndihmën e njerëzve për të reduktuar rreziqet që lidhen me përdorimin e substancave dhe çrregullimin e përdorimit të substancave. Kjo përfshin programet e shkëmbimit të gjilpërave dhe programet e mirëmbajtjes së metadonit.

Tom Hill, MSW, këshilltar i lartë i politikave në ONDCP, tha në uebinarin e Fondacionit NIHCM se këto lloj programesh mund të arrijnë te njerëzit që mund të mos gjejnë rrugën e tyre drejt trajtimit të varësisë ndryshe.

“Është një mënyrë për të angazhuar njerëzit në kujdesin shëndetësor dhe trajtim shpesh për herë të parë,” tha ai. “Dhe shpesh një mënyrë hyrjeje me prag shumë të ulët – jo shumë kërkesa – dhe një mënyrë për t’i trajtuar njerëzit pa gjykim, pa turp.”

Aktualisht dëshminë Në Kongres, ushtruesi i detyrës së drejtorit të ONDCP, LaBelle tha se administrata po ndërmerr hapa të tjerë për të ndihmuar njerëzit në rrezik të vdekjes nga mbidoza e drogës.

“Administrata [is] duke e bërë më të lehtë për mjekët dhe mjekët e tjerë që të trajtojnë pacientët me çrregullim të përdorimit të opioideve me standardin e kujdesit, “tha ajo.

Gjithashtu, “ne kemi lejuar që fondet federale të përdoren për shiritat e testimit të fentanilit; dhe ne i kemi dhënë fund një moratoriumi dhjetëvjeçar të furgonëve me metadon, kështu që trajtimi mund të sillet në komunitetet e pashërbyera.”

Siç shihet me pandeminë COVID-19, mbështetja federale është thelbësore për të trajtuar këtë lloj krize shëndetësore në shkallë të gjerë.

Por Saloner mendon se shumë nga veprimet kyçe gjatë muajve dhe viteve të ardhshme do të ndodhin në nivel shtetëror dhe lokal.

“Një shtet për të cilin jam shumë i emocionuar është Misuri, i cili ka një qasje të parë me ilaçe ndaj trajtimit,” tha ai. “[Missouri has] krijuan një sistem të tërë ku ata do të mbështesin njerëzit në rimëkëmbje. Edhe nëse nuk janë gati për të filluar këshillimin, ata përsëri mund të marrin mjekim.”

Disa sigurues shëndetësorë po marrin gjithashtu hapa për të ndihmuar njerëzit të kenë qasje në trajtim.

Dr. Gregory Harris, drejtor i lartë mjekësor i shëndetit të sjelljes në Blue Cross Blue Shield të Massachusetts, tha gjatë webinarit të Fondacionit NIHCM se siguruesi ka reduktuar nevojën për autorizime paraprake për pranimet e detoksifikimit dhe ka eliminuar zbritjen dhe pagesën për metadonin.

Kjo i ka bërë këto trajtime më të aksesueshme për anëtarët.

“Ajo që ne gjejmë është për anëtarët tanë që janë aktualisht të angazhuar, shkalla e pranimeve dhe kostot kanë rënë me të vërtetë dhe sa më shumë të jenë të angazhuar me trajtimin e ndihmuar me ilaçe, aq më mirë bëjnë,” tha Harris.

Shumë përpjekje të tjera janë duke u zhvilluar në nivel kombëtar, shtetëror dhe lokal për të reduktuar numrin në rritje të vdekjeve nga mbidoza.

Ka ende shumë punë për të bërë, por ekspertët shohin një fije shprese në progresin e deritanishëm.

“Njerëzit që kanë vdekur nga kriza e opioideve nuk kishin nevojë të vdisnin dhe ka gjëra që mund të bëhen,” tha Saloner. “Ne nuk kemi nevojë të paralizohemi rreth kësaj. Ka një të ardhme më të mirë.”