Shpërndaje në Pinterest
COVID-19 është përhapur në mesin e shumë studentëve të kolegjit këtë vjeshtë. Boston Globe / Getty Images
  • Bethany Nesbitt, 20, studente në Grace College në Indiana, u gjet e vdekur në dhomën e saj të konviktit pasi rezultoi pozitive për COVID-19.
  • Zyrtarët shëndetësorë thanë se ajo kishte një emboli pulmonare (mpiksje gjaku) në mushkëri.
  • Mpiksjet e gjakut janë një ndërlikim i njohur i COVID-19.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Një student kolegji 20-vjeçar në Indiana me COVID-19 vdiq nga një emboli pulmonare (PE) e pazbuluar, duke nxitur temën e mpiksjen e gjakut dhe COVID-19 në qendër të vëmendjes.

Bethany Nesbitt, 20, studente në Grace College në Indiana, u gjet e vdekur në dhomën e saj të konviktit më 30 tetor, tha shkolla në një deklaratë.

“Pas një hetimi të plotë dhe autopsisë, shkaku i vdekjes është shpallur i natyrshëm për shkak të një emboli pulmonare që nuk ishte zbuluar më parë. Ndërsa COVID luajti një rol në kontributin në vdekje, ai nuk u shkaktua nga COVID, “thuhet në deklaratë, duke cituar një raport nga Mjeku i Qarkut Kosciusko, Tony Ciriello.

Një emboli pulmonare ndodh si rezultat i një mpiksje gjaku në venat e thella, e cila njihet si tromboza e venave të thella (DVT).

Nëse një pjesë e atij mpiksje shkëputet dhe udhëton në mushkëri dhe shkakton një bllokim, kjo njihet si emboli pulmonare (PE.) Nëse mpiksja është mjaft e vogël dhe trajtohet, shumica e njerezve mund të shërohet.

Sipas vëllait të saj Stephen Nesbitt llogari Twitter, ajo filloi të përjetonte simptoma javën e 20 tetorit. Ajo bëri një test më 22 tetor, por nuk mori kurrë rezultatet për shkak të një gabimi “të panjohur” klerik.

Disa ditë para vdekjes së saj, ajo shkoi në urgjencë për shkak të rënies së nivelit të oksigjenit.

“Një mjek i dhomës së urgjencës përcaktoi se Bethany ka shumë të ngjarë të kishte COVID-19, por nuk ishte një rast i rëndë dhe ajo dukej se po shërohej. deklaratë tha nga familja. Më pas ajo u kthye në konviktin e saj në karantinë.

“Më 28 tetor, ajo i tha familjes së saj se kishte 24 orë pa temperaturë dhe nivelet e saj të oksigjenit po normalizoheshin. Ajo u inkurajua”, thuhet në deklaratë.

Ajo ishte testuar sërish më 29 tetor dhe u gjet e vdekur të nesërmen.

“Ju lutemi mos supozoni se të rinjtë nuk do të preken nga ky virus”, tha familja. “Bethany ishte e kujdesshme. Ajo mbante maskën e saj. Ajo është e distancuar socialisht.”

Dr Sharon E. Fox, drejtori i asociuar i kërkimit dhe zhvillimit në Departamentin e Patologjisë në Qendrën e Shkencave Shëndetësore të LSU, tha se duke mos parë të dhënat ose historinë mjekësore të Nesbitt, nuk është e qartë nëse embolia pulmonare do të kishte ndodhur pa ajo gjithashtu të kishte zhvilluar COVID-19.

“Nëse COVID-19 renditet si një faktor kontribues, ka të ngjarë që patologu që kryen autopsinë beson se ka arsye për të dyshuar si shkak të mpiksjes së gjakut, por ne nuk kemi një metodë për të thënë me siguri se kjo është drejtpërdrejt për shkak të COVID-19, “tha Fox për Healthline.

PE mund të jetë e vështirë për t’u diagnostikuar sepse varet nga shenjat dhe simptomat klinike, në kombinim me testet imazherike si angiografia pulmonare, tha Dr. Edwin JR van Beek, një mjek në Institutin e Kërkimeve Mjekësore të Queen’s në Edinburg.

Një test gjaku, D-dimer i plazmës, mund të përcaktojë praninë e mbetjeve të mpiksjes në qarkullimin e gjakut. Kjo mund të ndihmojë në shtresimin e rrezikut të mundshëm.

Një test normal pak a shumë përjashton trombozën/embolinë pulmonare, ndërsa një nivel i lartë do të tregonte praninë e koagulimit jonormal dhe duhet të çojë në testime diagnostike dhe ndërhyrje terapeutike, tha ai.

COVID-19 dihet se shkakton mpiksje gjaku të enëve të vogla dhe të mëdha, dhe në disa raste kjo mund të jetë në formën e PE të anijes së madhe që çon në vdekje.

Është gjithashtu e mundur që COVID-19 të ketë qenë një faktor në vdekjen e kësaj gruaje për arsye të tjera, por Fox nuk mund të thoshte pa më shumë informacion.

“Meqenëse informacioni që kemi për mpiksjen e gjakut në COVID-19 bazohet në të dhënat e grupit, ku shohim një incidencë më të lartë, dhe nuk kemi një test për të thënë se COVID-19 ka shkaktuar përfundimisht një mpiksje gjaku individual, mjeku ligjor mund të rendisni COVID-19 si një faktor dhe jo një shkak përfundimtar përfundimtar të vdekjes, “shpjegoi Fox.

Fox tha se ka prova për të mbështetur praninë e mpiksjes së gjakut të lidhur me COVID-19 tek të rinjtë, duke përfshirë një shkallë më të lartë të trombeve pulmonare, si dhe goditje në tru.

Është një efekt që tani përshkruhet gjerësisht në autopsitë, zakonisht në të rriturit e moshës së mesme dhe të moshuar në mbarë botën.

Në përvojën e saj duke rishikuar autopsitë, ata shohin një shkallë të lartë të mpiksjes së gjakut në mushkëri të pacientëve që vdesin nga COVID-19.

Ajo tha gjithashtu se këta pacientë kanë rezultate të testit të gjakut që sugjerojnë se ata janë në një gjendje hiperkoaguluese ose në rrezik më të lartë të formimit të mpiksjes së rrezikshme të gjakut.

Fox nuk ka parë aq shumë të rinj të prekur rëndë, por ata kanë parë MIS-A (Sindromi Inflamator Multisistemik tek të rriturit), i cili tenton të ndodhë pas shërimit nga infeksioni fillestar me SARS-CoV-2.

Këta pacientë mund të kenë trombe pulmonare dhe shpesh kanë inflamacion të rëndë në organe të shumta.

COVID-19 prek shumë organe, kryesisht përmes një rruge ku ne shohim inflamacion të indeve dhe enëve të vogla të gjakut, të njohur si “trombo-inflamacion”. Kjo çon në komplikime të lidhura me koagulimin, tha van Beek, i cili ka studiuar COVID-19 dhe sëmundja tromboembolike.

“Tek pacientët e ndjeshëm, kjo mund të ndodhë në fillim të procesit të sëmundjes. PE është një ndërlikim i mëvonshëm, që zakonisht ndodh pas të paktën një jave, “tha van Beek.

“Tek pacientët e shtruar ka pasur më shumë raste të trombozave… të dukshme, pra këto kanë simptoma dhe janë diagnostikuar… te pacientët me COVID-19, kështu që kjo lidhje është me siguri e pranishme. Tani ka shumë raporte që kanë treguar këtë dukuri të lartë, “tha van Beek.

“Ajo që nuk është e qartë, megjithatë, është nëse pacientët në situatën jashtë spitalit e kanë njëlloj këtë rrezik të shtuar të trombozës. Këta janë pacientë të mundshëm me simptoma më pak të rënda të COVID”, tha ai.

Van Beek tha se është e mundur që edhe nëse do të ishte shtruar në spital, mund të mos i kishte shpëtuar jetën.

“Po të ishte shtruar në spital, mund të ishin kryer testime shtesë me analiza gjaku dhe ndoshta një angiogramë pulmonare CT, por po ashtu, këto mund të ishin normale,” tha van Beek.

Mund të jetë e vështirë për pacientët, madje edhe mjekët, të zbulojnë fillimisht një PE, tha Fox.

Një test i oksigjenit në gjak mund të tregojë një mospërputhje midis ajrit të thithur dhe aftësisë së mushkërive për të qarkulluar gjakun për oksigjenim.

Një lloj testi gjaku mund të ndihmojë gjithashtu të tregojë nëse një person ka të ngjarë të zhvillojë një mpiksje gjaku, por nuk tregon se një mpiksje është formuar në të vërtetë në mushkëri.

Mjekët do të kryejnë një skanim CT nëse dyshojnë për të, por një PE i madh gjithashtu mund të jetë me shpejtësi vdekjeprurëse, shtoi ajo.

“Si patolog, nuk më pëlqen të jap rekomandime klinike për këtë temë, por ka disa gjëra që njerëzit mund të bëjnë,” tha Fox.

Monitoroni ngopjen e oksigjenit në shtëpi dhe kërkoni ndihmë nëse është vazhdimisht i ulët ose nëse përjetoni ndryshime të papritura në gulçim ose ndjesi dhimbjeje gjoksi.

Ekzistojnë terapi antikoagulante, si dhe terapi të menjëhershme si marrja e aspirinës nëse keni COVID-19.

“Të mirat dhe të këqijat e antikoagulimit duhet të peshohen gjithmonë brenda një individi, pasi rreziku i gjakderdhjes mund të jetë më i lartë se rreziku i mpiksjes së gjakut në disa pacientë, por do të ia vlente të pyesni një mjek kurues nëse ndonjë nga këto do të ishte e përshtatshme. ”, tha Fox.

Fox shtoi se ne kemi ende nevojë për më shumë të dhëna nëse disa trajtime do të ndihmojnë vërtet njerëzit me këto simptoma.

“Në këtë kohë, ne jemi ende në pritje të rezultateve të plota të efikasitetit të shumë prej këtyre terapive, dhe kjo është një temë në zhvillim në mjekësinë klinike,” tha Fox.

Edhe pse të rinjtë mund të kenë një kurs më të butë të COVID-19, ata duhet ta “marrin seriozisht sëmundjen”, theksoi Fox.

“Të mpiksura të gjakut dhe dëmtimi i enëve të gjakut janë komplikime që mund të ndodhin në çdo moshë, dhe MIS-A shihet më shpesh pas rrjedhës fillestare të sëmundjes dhe në një popullatë të rritur më të re,” tha ajo.

“Përveç disa vdekjeve, të rinjtë kanë mbetur me sëmundje të rëndësishme kardiake, mosfunksionim kognitiv ose gulçim të vazhdueshëm pas COVID-19 dhe kjo grupmoshë duhet të marrë masa paraprake për të shmangur kontraktimin e sëmundjes dhe të mos hezitojë të kërkojë ndihmë nëse ata zhvillojnë simptoma serioze,” vazhdoi Fox.

Ky lajm vjen si raportojnë studiuesit në Science Translational Medicine se një antitrup autoimun në gjakun e pacientëve me COVID-19 mund të jetë përgjegjës për mpiksjen e gjakut të tyre.

Antitrupi qarkullon në gjak dhe sulmon qelizat dhe shkakton mpiksje në vena, arterie dhe enët mikroskopike.

Në pacientët me COVID-19, ato mpiksje të vogla mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut në mushkëri, gjë që dëmton shkëmbimin e oksigjenit, thanë studiuesit.

Antitrupat janë normalë te njerëzit me sëmundje autoimune sindromi antifosfolipid. Duke i parë ata te pacientët me COVID-19 pa sindromën i habiti studiuesit.

“Tani po mësojmë se autoantitrupat mund të jenë fajtorë në këtë lak të mpiksjes dhe inflamacionit që i bën njerëzit që tashmë po luftonin edhe më shumë.” Yogendra Kanthi, Dr. një asistent profesor në Qendra Kardiovaskulare Frankel Medicine Michigan, thuhet në a deklaratë.