Më shumë gra pas menopauzës mund të përfitojnë nga mjekimi për t’u trajtuar osteoporoza pavarësisht rreziqeve të mundshme të disa prej barnave, sipas autorëve të udhëzimeve të reja të nxjerra më 25 mars 2019, në ENDO, takimi vjetor i Shoqëria Endokrinenë New Orleans.
Dokumenti, i cili ishte pesë vjet në përgatitje dhe udhëzimi i parë i ri në lidhje me osteoporozën në këtë grupmoshë në më shumë se një dekadë, gjithashtu po bëhet. botuar në numrin e majit 2019 të Journal of Clinical Endokrinology & Metabolism.
Udhëzimet trajtojnë ato që mjekët thonë se janë tendenca shqetësuese në depistimin dhe trajtimin e osteoporozëse cila mendohet të prekë 54 milionë të rritur amerikanë, kryesisht gra pas menopauzës.
LIDHUR: 4 rreziqet shëndetësore me të cilat përballen gratë pas menopauzës
Rritja e frakturave të kockave ndërsa densiteti i kockave zvogëlohet
Vitet e fundit është rritur numri i femrave që kanë fraktura të ijeve, ndërsa shqyrtimi i densitetit kockor normat kanë rënë ndjeshëm, thotë Clifford J. Rosen, MD, drejtor i Qendrës për Kërkime Klinike dhe Përkthimore në Qendrën Mjekësore të Maine në Scarborough. Dr. Rosen kryesoi komitetin e udhëzimeve.
Megjithatë, 1 në 2 gra në postmenopauzë do të përjetojnë një frakturë të lidhur me osteoporozën gjatë jetës së saj, thotë Rosen.
“Kjo është një nga arsyet që ne jemi të shqetësuar,” thotë ai. “Numri i recetave për bisfosfonate [a type of osteoporosis medication] kanë zbritur dhe shqyrtimi ka rënë.”
Frika nga efektet anësore të rralla që kontribuojnë në uljen e trajtimit të osteoporozës
Rënia e skriningut dhe trajtimi ka të ngjarë të shoqërohet me studime gjatë dy dekadave të fundit që lidhin efekte anësore serioze, megjithëse të pazakonta, me përdorimin e bisfosfonateve. Ilaçet, të cilat përfshijnë marka të tilla si Fosamax (alendronate) dhe Boniva (ibandronate)mund të shkaktojë një lloj të pazakontë frakture të femurit (kockave të kofshës) si dhe osteonekroza e nofullësqë është kur kocka fillon të dobësohet dhe të vdesë.
“Unë mendoj se pacientët me siguri janë të shqetësuar dhe me të drejtë,” thotë Rosen. “Është shqetësuese për individët.”
Autorët e komitetit të udhëzimeve shpenzuan shumë kohë duke u përpjekur të kuptonin shqetësimet e pacientëve dhe çështjet me pajtueshmërinë me ilaçet. Megjithatë, thotë ai, udhëzimet thonë se trajtimi tek gratë me sëmundje ia vlen të rrezikohet.
“Është e qartë se ne kemi barna që janë të sigurta dhe efektive,” thotë ai. Udhëzimet përfshijnë një algoritëm për të ndihmuar mjekët të përshkruajnë terapitë e duhura për gratë në varësi të nivelit të rrezikut të tyre.
LIDHUR: Cikli menstrual është i lidhur me problemet e gjumit, sugjeron studimi ENDO 2019
Udhëzimet e reja lejojnë ‘Pushimet e drogës’ në ata me rrezik më të ulët
Në përgjithësi, udhëzimet kërkojnë trajtimin e grave në postmenopauzë me rrezik të lartë të frakturës me ilaçe dhe përshkrimin e bisfosfonateve për trajtimin fillestar.
Një nga ndryshimet e reja nga udhëzimet e mëparshme është opsioni që disa gra të heqin dorë nga bisfosfonatet pas një periudhe fillestare të terapisë. Gratë duhet të rivlerësohen për rrezikun e frakturës pas tre deri në pesë vjet në mjekim.
Ata që mbeten në rrezik të lartë për frakturë duhet të vazhdojnë ilaçin, ndërsa gratë që konsiderohen me rrezik të ulët deri në mesatar mund të zgjedhin një “pushime me ilaçe”, duke e ndërprerë ilaçin për një periudhë kohe të ndjekur nga vlerësime të mëtejshme.
LIDHUR: Edhe gjatë një ‘pushte me ilaçe’, pacientët me osteoporozë duhet të monitorohen
Shpreson se kjo qasje e re do të rrisë përdorimin e ilaçeve për osteoporozën
Qasja mund të rrisë pajtueshmërinë – njerëzit që marrin barnat siç përshkruhet për kohën e duhur – thotë Rosen.
“Ne donim të kuptonim se çfarë duan individët në një terapi,” thotë ai për procesin e shkrimit të udhëzimeve. “Një nga shqetësimet më të mëdha që kemi në këtë fushë është njerëzit që marrin mjekimin e tyre.”
Udhëzimet rekomandojnë gjithashtu përdorimin e barnave si Prolia (denosumab) si një alternativë ndaj bisfosfonateve për trajtimin fillestar të sëmundjes tek gratë me rrezik të lartë.
Rishikimi, vuri në dukje Rosen, bazohet në shkencën më të përditësuar dhe të bazuar në prova trajtimi i osteoporozës.
LIDHUR: Lajmet kryesore të shëndetit riprodhues nga ENDO 2019
